Sub impactul întregului adevăr despre accident vascular cerebral

Este nefiresc și dificil de condus atunci când nu aveți o mână dreaptă sau un picior în mișcare. Ei nu ascultă, nu funcționează. Capul bâzâie și o slăbiciune teribilă - așa cum nici nu a fost după cea mai dificilă datorie. Cu o afacere bună la spital cam 30 de minute. Cinci dimineața, drumurile sunt aproape goale, ar trebui să ajungă și nu există altă alegere. Trebuie să ajungem acolo. Iată ziua ta de naștere, felicitări ...







Ziua de naștere, cu toate acestea, a fost cu o zi înainte. In acea zi, Andrew * - chirurg general și ajutor de urgență chirurg într-un spital din Moscova, și asistent part-time al departamentului de chirurgie spital din scoala medicala - trezit, ca de obicei, mai devreme, se spală, ras, a avut micul dejun, am ajuns în spatele volanului și a mers la de lucru, la următoarea sarcină în departamentul chirurgical obișnuit, unde în fiecare zi ei aduc și aduc oamenii la operație. Dimineața, dimineața, dar mai aproape de amiază, am simțit dintr-o dată o puternică slăbiciune, cu dureri de cap. A înghițit anestezia - nu a ajutat sau a asistat. Apoi, îmi place să dea drumul, dar capul meu a fost de filare, și slăbiciune a fost de așa natură încât mers în jos pe coridor, eșalonarea - și chirurg fără valoare să rătăcească la locul de muncă. Intoxicație? Sau oboseala acumulata astfel incat din picioare sa bata? Starea la lucru a fost inutilă. Am vorbit cu bolnavii, m-am dus acasă, m-am culcat și am petrecut a 33-a aniversare.

Din acea zi au trecut opt ​​luni. Vorbesc cu Andrei în același spital unde a lucrat și continuă să lucreze și el stă alături de mine în viață și sănătos. El este încă un chirurg, conduce operațiuni și încă îi învață pe studenți în acest caz. Fără a cunoaște istoria sa, nu s-ar spune ce sa întâmplat cu el in primavara anului trecut, și el însuși nu credea la ultimul: „Pur și simplu nu a putut imagina că la vârsta mea se poate întâmpla un gunoi. Când m-am întors acasă, nici măcar n-am mâncat, imediat m-am culcat. M-am gândit că eram foarte obosit, dar cum mă pot obosi atât de mult încât o persoană nu înțelege nimic și minciună?

Andrew a dormit prin zi, noaptea, sa trezit pe un ceas deșteptător intern cam cinci dimineața. Statul este încă același idiot. A început să se ridice - mâna dreaptă nu se supune. Piciorul drept se mișcă abia. Înțeleasă: un accident vascular cerebral.

Accident vascular cerebral - o încălcare a circulației sanguine în creier, cauzată de blocarea sau ruperea vaselor de sânge. Nu există o circulație normală a sângelui - țesutul moare. Când un țesut creier moare, o persoană își pierde funcțiile obișnuite. Nu se poate mișca membrele. Sau vorbiți. Sau înghiți. Sau pentru a vedea. Sau respirați.

Accidentul vascular cerebral ocupă locul al doilea în lista celor mai frecvente cauze de deces. În fiecare an, 450 000 de persoane se confruntă cu aceasta în Rusia. 30% dintre aceștia mor. 70% dintre cei care supraviețuiesc devin invalizi. Statisticile sunt impresionante, dar nu ne privesc cu tine: la urma urmei, se știe că persoanele care sunt bătrâne pot suferi un accident vascular cerebral. La bunica. La părinți. Dar nu tu, în timp ce ești tânăr și sănătos.

Sunați la ambulanță, Andrew nu a spus: "Am locuit apoi în regiunea Moscova din Pushkino. Sunați o ambulanță - vă vor duce în spitalul lui Pușkin și nu vreau să fiu tratat acolo. Apelarea prietenului? În timp ce ajunge, el va lua o întreagă poveste pentru moment. " Trebuia să ajung la spitalul meu din Moscova. Soția mea m-ar putea lua, dar cu cine să-i las pe copii? Unul este doi, celălalt este șase. A ajutat la coborârea mașinii. Pe mașină, puteți merge cu un picior - doar inconfortabil, că este lăsat.

Probabil că a fost cea mai dificilă și mai neplăcută călătorie la lucru. Dar mașinile sunt atât de mici cât mai devreme, am reușit să ajung acolo într-un fel. În spital, primul lucru făcut a fost o tomografie computerizată a creierului - ipoteza a fost confirmată, un accident vascular cerebral. Imediat trimis la departamentul neyroreanimatsii, unde medicul sa transformat într-un pacient, iar lucrarea a fost făcută de alții, neurologi.

Andrei a petrecut 23 de zile în spital.

Deci, ce se întâmplă în creierul unei persoane în timpul unui accident vascular cerebral? Potrivit lui Alexander Komarov, tinerii au adesea un accident vascular cerebral hemoragic, mai puțin frecvent - accident vascular cerebral ischemic. Primul caz este ruptura navei. La momentul creșterii tensiunii arteriale (creșterea, ridicarea greutății), presiunea intracraniană arterială crește de asemenea. Uitată pentru oricare dintre aceste motive, nava nu poate rezista și lacrimi. Este ca o explozie care a avut loc în capul meu: un fulger în ochi, o durere de cap ascuțită, chiar o pierdere de conștiință. Când țeavă trece prin, nu aveți apă caldă la domiciliu. Când vasul este rupt, sângele creierului situat mai departe pe calea trecerii sale încetează să curgă și încep să moară. Hemoragia poate apărea la periferie, adică în partea exterioară a creierului - și aceasta, să spunem, o opțiune favorabilă. Simptome suplimentare sunt afectarea funcțiilor motrice, sensibilitate, vorbire. Mai rău, când vasul izbucnește în interiorul creierului: se formează un hematom care presează în toate direcțiile și comprimă alte, vase întregi, exacerbatând situația.

Cauza imediată a unui alt tip de accident vascular cerebral, ischemic, este un tromb care înfundă vasul și "apa" din nou nu ajunge la "apartament". Se întâmplă, de regulă, ca urmare a unei vătămări banale. De exemplu, sunteți angajat într-unul din sporturile sportive și în timpul antrenamentului veți avea o lovitură la gât. Deteriorarea peretelui interior al arterei carotide cauzează formarea unui tromb, care apoi se deplasează pentru a naviga de-a lungul uneia dintre arterele cerebrale și în cele din urmă închide orice vas.







Trucul unui accident vascular cerebral ischemic este că nu puteți simți durerea de cap. Vasul este înfundat, țesutul creierului încetează să funcționeze. Și tu - cu lipsa de atenție caracteristică pentru sănătatea ta - nu apreciezi gravitatea a ceea ce sa întâmplat. Slăbiciune? Se pare obosit. Mâna este îndepărtată? Se întâmplă. A fost un discurs? Destul de obosit - atât de mult încât limba este împletită. Și asta nu este oboseală, este un accident vascular cerebral. Care pot fi vindecate numai în primele patru ore după ce sa întâmplat. Patru ore mai târziu celulele creierului mor irevocabil.

În cazul lui Andrew, cauza a fost un tromb. Am întârziat cu tratamentul. - spune el, - dacă a rămas în spital în aceeași zi, probabil că ar putea evita apariția unui accident vascular cerebral. Ar fi făcut o tomografie în timp util, tromboliza (o procedură care vizează restabilirea fluxului sanguin în vasul afectat), totul ar fi fost mai ușor. Și am permis ceea ce sa întâmplat. "

El a recunoscut acest lucru, desigur, mai devreme. Când a lucrat pentru uzură (300 de operațiuni pe an, plus un candidat protejat, plus un doctorat semestrial, plus studenți). Când am fumat. Nu brutal, desigur, dar mi-am fumat pachetul pe zi. Când m-am lăsat să mă îngrozească. Nu prea mult, dar încă. Când am dormit 4-5 ore pe zi. Când m-am așezat la cină și la mâncare bună, am băut o jumătate de vodcă. Nu în fiecare zi, desigur, dar o dată pe săptămână - de ce nu.

Trombusul și-a făcut subiectul într-un loc periculos - în tulpina creierului, unde se află, în special, centrul respirator. Dacă totul ar fi mai rău, nu ar exista Andrew, dar aici stă în fața mea și râde de necazurile: "Ceea ce nu ne-a omorât, te face mai tare. Vom trăi! "

REMEMERE FOREVER

Există trei semne externe ale unui accident vascular cerebral, recunoscând care, puteți să salvați viața unei persoane și să ușurați viața celor apropiați. Aceste simptome nu apar neapărat împreună - suficient și unul pentru a suna alarma. Deci, vedeți că cineva este rău.

1. Cereți să zâmbiți. Simptomul unui accident vascular cerebral este un zâmbet stârnit din cauza slăbiciunii muschilor faciali de pe o parte a feței.

2. Cereți să vorbiți. Discursul neinteligibil, neclar, precum și neînțelegerea discursului inversat este un semn al unui accident vascular cerebral.

3. Cereți să ridicați mâinile cu 90 ° și să le țineți în această poziție. În cursă, una dintre brațe nu poate rămâne într-o poziție orizontală pentru mult timp.

Dacă există cel puțin unul dintre aceste simptome, ar trebui să bănuiți că o persoană are un accident vascular cerebral și sună o ambulanță, spunând dispecerului despre suspiciunile lor.

Mai târziu, într-o conversație cu neurolog Alexander Komarov Mă întreb cum ar putea ieși că Andrew a cerut ajutor de aproape o zi după ce a simțit rău, dar a fost capabil să-și revină după un accident vascular cerebral la o sută la sută. Cum sunt cele patru ore consacrate? Ca răspuns, ascult o poveste curioasă:

Aparent, el a dezvoltat un accident vascular cerebral mic - datorită faptului că organismul are capacități compensatorii. (A nu se execută o singură navă -. Deteriorarea acesteia pentru a compensa alte, livrarea de sange la zona de dificultate, principalul lucru pe care ei și alții au fost) Unul dintre colegii mei a efectuat un studiu în care, după cum spune ea, „la Moscova slavii, am găsit-o mare defect ". Aceste Moscova slavii, care s-au născut aici și să trăiască pentru, să zicem, șase generații, genotipul este format, astfel încât arterele, care ar putea compensa daunele de la un accident vascular cerebral, nu ating punctul central al tragediei. Și un accident vascular cerebral se dezvoltă cu leziuni mari. Dar oamenii din regiunile la est, genele sunt combinate în mod diferit în creierele lor ajustate de interacțiune de compensare între arterele și venele, și ca urmare a dezvoltat un accident vascular cerebral mic, insultik.

Andrew nu este de la Moscova, Andrew din Erevan. Toate în mod individual. Andrew a avut noroc.

Dacă în secolul al XIX-lea, "accidentul apoplectic", așa cum a fost numit atunci, nu promite viitorului om, atunci neurochirurgii moderni au învățat să trateze accidentul vascular cerebral. Cu ajutorul intervenției chirurgicale, opresc sângerarea, "au sigilat" vasul rupt, au pompat hematomul (uneori chiar fără a deschide craniul - prin găurile de perforare). Dacă materia este într-un cheag de sânge, atunci medicamentul care dizolvă trombii este injectat în vasul afectat sau în apropiere. Cel mai important lucru este să ai timp să faci toate astea în primele patru ore după apariția primelor simptome. Și un lucru mai important: în întregime, toate aceste proceduri se pot face numai într-un centru vascular specializat, dar nu într-un spital obișnuit. Din fericire, există astfel de centre în fiecare cartier din Moscova, în fiecare cartier din fiecare regiune a țării. Dacă totul se face corect, probabilitatea este mare ca persoana să se recupereze cu 95-98%. De fapt complet.

Veți întreba ce se va întâmpla dacă nu vă ajutați la timp? Deteriorarea poate deveni ireversibilă. Ca urmare a accidentului, mâna sa oprit în mișcare? Cel mai probabil, nu se va mai mișca din nou. Ai întrerupt discursul? Abia se va restabili. Lipsă de sensibilitate în partea dreaptă a feței? Așa rămâne. Și nu uitați: în Rusia, 30% din accidente vasculare cerebrale au ca rezultat moartea.

La două luni după ziua lui, Andrei a început să se întoarcă la muncă. A existat, de asemenea, o diferență între modul în care brațul stâng și piciorul de lucru și dreptul, dar prescris terapie fizică, fizioterapie, masaj, acupunctura a făcut treaba lor. După trei luni și jumătate, a operat din nou. După cinci luni, nu am observat nicio consecință a ceea ce sa întâmplat. Colegii nu sunt susținute. Majoritatea nu le păsa, autoritățile i-au oferit imediat să părăsească operația, cineva chiar a intrat în unitatea de terapie intensivă pentru a arăta și a spune: "Ei bine, am fost prinși?" "Dar dracu pentru ei. - spune și arată Andrew. - Voi trai. Voi lucra, voi funcționa ca înainte și chiar mai bine. Mai bine decât toți.

Sa apropiat mai mult de Moscova, pentru a se agăța mai puțin în trafic. El a renunțat la fumat. Am pierdut 10 kg. Nu beți vodcă cu sticle. Mai mult somn. Mai puțină muncă. El a devenit egoist și înțelege că altfel este imposibil: dacă nu te gândești la tine, atunci cine?

Spitalul a oferit handicap - a refuzat: "De ce ar trebui să am un handicap? Vreau să lucrez, îmi place să lucrez. Mi-am dat întreaga viață pentru a deveni doctor. Acesta este un mecanism foarte complex de formare, aceștia sunt ani de chin ... pentru care, poate, totul mi sa întâmplat. Și cum să las totul acum? Nu, nu, acum este momentul cel mai interesant. "

Trei dintre dușmanii tăi care se apropie de un accident vascular cerebral:

1. Tensiunea arterială crescută crește riscul bolilor cardiovasculare cu 68%

2. Fumatul creste riscul de accident vascular cerebral cu 65%

3. Consumul excesiv de alcool crește riscul bolilor cardiovasculare cu 32%

Pentru asistență în pregătirea materialului, redacția mulțumește Fondului interregional pentru ajutorare rudelor pacienților cu accident vascular cerebral al ORBI.







Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare

Trimiteți-le prietenilor: