Șoc pancreatogen - urgență și prognostic

Printre numeroasele complicații ale pancreatitei acute se numără o afecțiune severă numită șoc pancreatogen.

Chiar și în stadiul actual de dezvoltare a medicinei, acest proces patologic are o rată ridicată a mortalității: 48% dintre decesele timpurii.

Puteți citi mai multe despre această condiție de mai jos.

Ce este șocul pancreatogen?

șoc Pancreatogenic - proces patologic care rezultă din distrugerea masivă a pancreasului, însoțită de o scădere a tensiunii arteriale (TA), o scădere a volumului de sânge (CBV) și hemodinamicii depreciere persistente ca urmare a endotoxinelor.

Endotoxinele în acest caz sunt enzime pancreatice. Acțiunea lor asupra țesutului organului este legătura-cheie în patogeneză.

Printre simptomele șocului pancreatogen se numără:

• o scădere bruscă a tensiunii arteriale;
• pielea este palidă, rece, acoperită cu o sudoare lipicioasă (numai la început);
• durere acută în regiunea epigastrică;
• scăderea CBC;
• thread puls;
• scăderea vâscozității sângelui;
• vărsături;
• oligurie, anurie;
• este posibilă obstrucția completă a intestinului;
• tulburări psihice: agitație psihomotorie, delir, halucinații.

Ar trebui să acorde atenție caracterului nespecific al simptomelor. Acestea sunt tipice pentru alte condiții de șoc, ulcere perforate și peritonită, din cauza a ceea ce este posibil să se facă o greșeală cu diagnosticul.

cauzele

În mod similar, dezvoltarea sa este precedată de pancreatită acută.

Pancreatita acută este o inflamație toxică a pancreasului cauzată de acțiunea propriilor enzime asupra glandei.

Un bogat masă cauza hiperstimulare a glandei, determinând eliberarea unor cantități mari de enzime pancreatice active, care în mod normal, ar trebui să fie difuzate. Activarea prematură apare ca urmare a arderii bilei în canalul excretator al glandei.

În mod normal, bilă este în lumenul duodenului și interacționează cu sucul pancreatic, după secreția în spațiu duodenal. Turnarea bilei este posibilă din cauza blocării parțiale a canalului de ieșire sau a diferenței de presiune.

Enzimele active încep să digere celulele glandei, distrugând membranele și membranele organoizilor, inclusiv lizozomii. După distrugerea membranelor, lizozomii, - există o producție de enzime lizozomale, care agravează doar procesul de auto-digestie.

• lipaza - scindează lipidele din membrana celulară;
• tripsina - activează enzimele intracelulare;
• Elastaza - descompune proteinele în aminoacizi.

Sub influența alcoolului, sfincterul canalului de scurgere este spasmodic, ceea ce împiedică scurgerea enzimelor cu suc de pancreas.

Odată cu diagnosticarea precoce, șocul pancreatogen poate fi distins de alte boli, știind că simptomatologia sa manifestat după ce a mâncat sau a băut alcool.

Autoliza celulelor pancreatice duce la necroza tisulară și, în consecință, la inflamația sa. Acești factori provoacă sindromul durerii în șoc pancreatogen. Procesul inflamator este însoțit de eliberarea mediatorilor inflamației. În particular, proteinele de histamină, kinină și granulocite măresc permeabilitatea peretelui vaselor patului microcirculator. Eliberarea activă a fluidului din lumenul vaselor în țesuturile adiacente începe, care la etapele inițiale se manifestă prin umflarea glandei.

Când se răspândesc mediatorii inflamatorii în sânge, exudarea țesuturilor dobândește un caracter masiv. Există o pierdere a lichidului, condensează sângele, apare o stare de stază urmată de nămol și tromboză. O complicație gravă este sindromul DIC, caracterizat, răspândit în organism, prin coagularea sângelui în patul microcirculator. În plus, datorită exudării abundente, BCC scade, scăderea tensiunii arteriale, scăderea puterii cardiace, iar pulsul devine asemănător cu firul.

Adrenalina contractă vasele de sânge și periferia abdomenului, oferind un flux sanguin bogat la organele vitale - inima si creierul.

Îndepărtarea altor vase duce la hipoxia țesuturilor, lipsită de fluxul sanguin normal. Sindroame dezvoltate de organe "șocante":

În ciuda respirație rapidă într-un mecanism de adaptare în timpul hipoxie, oxigenul intră în insuficientă din cauza afectată circulația sângelui, acest lucru duce la formarea de „șoc pulmonar“. Insuficiența respiratorie duce la moartea unui pacient dacă el nu este ajutat la timp.

Rinichii nu dau cantitatea necesară de sânge nu este capabil să formeze urină, sau formă, ci într-o cantitate mică de culoare închisă și - un sindrom de „rinichi de șoc“

Pielea devine palidă, transpirația apare numai la început, când pierderea de lichid este încă neglijabilă.

Absența enzimelor din duoden duce la oprirea procesului digestiv. Din punct de vedere clinic, stagnarea în tractul gastrointestinal se manifestă prin vărsături și obstrucție intestinală.

Tratamentul șocului pancreatogen include:

1. Reaprovizionarea lichidului pierdut și compensarea acidozei, prin introducerea de lichide anti-șoc. Reface proprietățile reologice ale sângelui: vâscozitatea, compoziția chimică, pH-ul.
2. Anestezie adecvată. Este necesar să se reducă activitatea sistemului simpatic și să se restabilească tonusul vascular normal.
3. Detoxifierea.
4. După șoc, este afișat șoc.
5. Stabilirea scurgerilor pentru îndepărtarea substanțelor toxice.
6. Verificați stomacul dacă trebuie eliminat.
7. Refacerea organului. Volumul părții îndepărtate a pancreasului depinde de suprafața leziunii.

Șocul pancreatogen, ca o condiție extrem de dificilă, are un număr de factori dăunători.

Acțiunea majorității acestora nu poate fi oprită fără asigurarea unei îngrijiri medicale imediate și calificate. Diagnosticul precoce și asistența în timp util este singurul lucru care în momentul de față vă permite să minimalizați letalitatea patologiei.

Poate că următorul subiect va fi interesant pentru tine - care sunt șansele unei persoane să supraviețuiască cu un accident vascular cerebral extins?

Articole similare

• Hipoglicemia, de urgență, simptome - populare despre sănătate

• Îngrijirea medicală este împărțită într-o situație urgentă și urgentă

• Soluția ecuațiilor iraționale prin intermediul noțiunii de echivalență

Trimiteți-le prietenilor: