Sindromul Frédéric este o combinație de semne clinice și electrocardiografice caracteristice blocării atrioventriculare a gradului III (blocarea transversală completă) în combinație cu fibrilația atrială.
CE ESTE SINDROMUL FREDERIC
În această condiție, contractul de atriție este chaotic, neregulat, adică fibrilația este înregistrată. În unele cazuri, fibrilația dă drumul flutterului atrial.
În același timp, ritmul contracției atriale devine regulat, dar rămâne foarte frecvente și este însoțit de o încălcare a hemodinamicii intracardiace (fluxul sanguin de la atriu la ventriculi).
În fibrilația atrială (fibrilația atrială), pulsurile din atriu sunt direcționate către ventricule de-a lungul căilor de conducere, prin nodul atrioventricular. Cu sindromul Frederick, există o încetare completă a mișcării semnalelor electrice de la atriu la ventriculi. Această afecțiune se numește blocare completă atrioventriculară (complet transversală, gradul III).
Deoarece ventriculii inimii nu mai primesc impulsuri excitatorii din atriu, foci care produc semnale electrice sunt activate în peretele lor sau în partea inferioară a nodului atrioventricular. Acest fenomen este condiționat fiziologic și reprezintă apărarea inimii de o oprire. Ritmul ventricular înlocuiește contracțiile normale. Cu toate acestea, frecvența cu care focalizarea ectopică generează impulsuri este semnificativ mai mică decât în cazul unui ritm sinusal normal. Acesta variază de la 40 la 60 de impulsuri pe minut, iar în multe cazuri chiar și mai puțin. Ventilele inimii se contractă încet, volumul de sânge pompat scade, corpul începe să nu aibă oxigen. Există semne clinice ale sindromului Frederick.
Cu boli în miocard, se dezvoltă procese sclerotice, însoțite de proliferarea țesutului conjunctiv în mușchiul cardiac. În plus, inflamația și distrofia mușchiului cardiac sunt importante. Țesutul conjunctiv rezultat înlocuiește celulele normale care generează și conduc impulsuri electrice. Ca urmare, funcția de conducere este încălcată, apare o blocare transversală.
SEMNELE CLINICE
Simptomele sindromului Frederick sunt cauzate de scăderea funcției de pompare a inimii. Un puls rare este însoțit de înfometarea cu oxigen a creierului.
Hipoxia creierului se poate manifesta prin slăbiciune, amețeli, dificultăți de respirație, toleranță scăzută la sarcină. Sindromul Frederic provoacă semnele de diagnostic și tratament În cazuri severe, există așa-numitele crize ale lui Morgagni-Adams-Stokes.
Acestea apar atunci când pauzele în activitatea inimii durează mai mult de 5 secunde. Această condiție se poate dezvolta în absența unui ritm ventricular de înlocuire. În plus, un ritm rar cu blocaj atrio-ventricular complet poate fi însoțit de extrasistol ventricular și o tendință de tahicardie ventriculară paroxistică. Dezvoltarea paroxismelor de tahicardie poate fi, de asemenea, însoțită de pierderea conștienței.
DIAGNOSTIC
Diagnosticul sindromului Frederick se bazează pe o imagine electrocardiografică caracteristică. Pe electrocardiogramă nu există dinți P, care să reflecte contracția atrială normală. În schimb, se înregistrează valuri ff mici, frecvente care reflectă fibrilația atrială sau undele FF mai mari și rare, care reflectă flutterul atrial.
Ritmul ventriculelor este regulat. Atunci când se formează în partea inferioară a compusului atrioventricular, complexele ventriculare sunt morfologie normală îngustă. La sursa ritmului din sistemul ventricular, complexele ventriculare sunt extinse și deformate.
Sindromul Frederick cauzează semne de diagnostic și tratament Sindromul Frederick este o indicație pentru monitorizarea zilnică a unei electrocardiograme în conformitate cu Holter. Cu ajutorul acestei metode de diagnosticare funcțională se poate estima frecvența ritmică în momente diferite ale zilei, reacția inimii la sarcină, determinarea prezenței pauzelor, extrasistol ventricular sau paroxismul tahicardiei ventriculare.
În plus, este efectuată ecocardiografia (examinarea cu ultrasunete a inimii), care permite clarificarea naturii bolii subiacente și a gradului de modificări morfologice ale inimii.
Sindromul Frederick este o indicație pentru implantarea unui stimulator cardiac artificial. Stimularea ventriculară cu o singură cameră (VVI sau VVIR) este cea mai des utilizată. În acest scop, un electrod este aplicat la ventriculul inimii, provocând impulsuri care excită miocardul și provoacă contracția acestuia. Frecvența abrevierilor este programată în avans, de obicei este de 70 de biți pe minut. Când este instalat stimulatorul VVIR, frecvența pulsurilor se schimbă automat în funcție de activitatea fizică a pacientului. Aceasta este cea mai fiziologică variantă de stimulare.
Trimiteți-le prietenilor: