Pemfigul este o boală caracterizată prin apariția de blistere pe piele și pe membranele mucoase fără semne de inflamație. Acestea se dezvoltă datorită acantolizei și, dacă nu aplică imediat abordarea corectă a tratamentului, atunci boala se poate răspândi rapid pe toată pielea. Această complicație poate duce chiar la un rezultat fatal. Această boală este mai tipică pentru persoanele care au peste 35 de ani. Pemfigus se dezvoltă la fel de des în cazul persoanelor de ambele sexe. În cazuri rare, copiii pot deveni infectați cu pemfigus. Conform studiilor moderne, numărul de cazuri de pemfigus nu depășește 1,5% din numărul tuturor dermatozelor.
Tipuri și simptome de pemfigus
Până în prezent, există patru tipuri de pemfigus: obișnuit, de frunze, vegetative și seboreice (eritematoase). Toate aceste forme de pemfigus, cu excepția celor de frunze, afectează membrana mucoasă a gurii. Cea mai frecventă infecție astăzi este pemfigul comun. Această formă de pemfigus se manifestă în cele mai multe cazuri prin erupții pe membrana mucoasă a gurii. Și chiar dacă primul simptom al bolii este o leziune a pielii, apoi apare puțin mai târziu pe membrana mucoasă a erupției cutanate. Bușoanele se deschid mai târziu, iar în locurile lor există eroziune roșie sau albă. care înconjoară fragmente de epiteliu. care sunt rămășițele pielii vezicii urinare. Starea generală a pacienților este întreruptă treptat, pacienții se plâng de slăbiciune, temperatura corpului crește. Epitelizarea ulterioară a eroziunii încetinește. există probleme cu alimentația, creșterea cașexiei. și dacă pacientul nu primește un tratament adecvat, după un anumit timp (de la șase luni la doi ani) poate apărea un rezultat fatal.
La etapele inițiale, dezvoltarea pemfigului vesicos are loc aproximativ la fel ca în cazul pemfigului obișnuit. În primul rând, membrana mucoasă din gură este afectată. În mod tipic, majoritatea bulelor sunt în jurul deschiderilor naturale, în pliurile pielii. Deci, blisterele pot apărea în pliurile din zona abdomenului, în armpits, sub glandele mamare și în zona din jurul buricului. Mai târziu, după deschiderea blisterelor de pe suprafața erupțiilor, apar creșteri papillomatoase. Acestea acoperă o acoperire cenușie.
Când pemfigul de frunze pe suprafața pielii există blistere speciale - flaccid, cu pneuri subțiri, plate. Apoi anvelopa se rupe repede, eroziunea este expusă. De asemenea, anvelopa poate să se usuce cu pielea și să formeze cântare subțiri, asemănătoare plăcilor. Ele cresc unul pe celalalt si acest fenomen se raspandeste peste piele intr-un timp scurt. Pemphigus continuă ca eritrodermă cu scalare mare. Cu această formă a bolii, în general, membranele mucoase nu sunt afectate. Această boală poate dura mai mulți ani.
Primele simptome ale pemfigului seboreic sunt focarele de leziuni, pe care există cântare galbene sau cruste maronii. Ele sunt destul de ușor pentru a elimina, și pe suprafața de dedesubt acestea au mici vârfuri albe. Astfel de leziuni apar pe față, uneori pe părul părului capului. Dacă crustele sunt îndepărtate, atunci suprafața rămâne eroziune umedă. Ulterior, bulele încep să apară pe spate și pe piept, mai puțin pe mâini și picioare. Bubblele trec repede, în locul lor rămân cruste maronii. În acest caz, apariția bulelor, pacientul nu poate observa nici măcar: formarea de cruste se produce foarte repede. Simptomele sunt similare cu evoluția eczemelor seboreice. Boala poate dura foarte mult, cursul său este de obicei benign.
Diagnosticul de pemfigus
Pentru diagnosticul de "pemfigus" este necesară studierea imaginii clinice. De asemenea, specialistul este condus de prezența unui simptom pozitiv al lui Nikolsky. care determină acantoliza. Acest fenomen presupune că, în timpul întinderii dincolo de rămășițele capacului cu bule, eroziunea devine mai voluminoasă datorită procesului de detașare perifocală a celulelor epidermice. De asemenea, diagnosticul confirmă prezența celulelor acantholitice, care, datorită acantolizei, au pierdut legătura între ele. Aceste celule se găsesc în amprentele imprimate care sunt luate de pe suprafața eroziunii proaspete. Celula acantholitică are un nucleu mare care ocupă aproape întreaga celulă și este, de asemenea, caracterizat prin colorarea eterogenă a citoplasmei.
Dacă boala apare în formă severă, se constată un simptom pozitiv al lui Nikolsky chiar și în procesul de examinare a pielii fără leziuni. Pentru a face acest lucru, este suficient de ușor să frecați pielea cu degetele. Lângă blistere și chiar departe de ele, straturile superioare ale pielii se exfoliază și apare eroziunea. În timpul presiunii asupra vezicii, există și o detașare periferică a epiteliului.
Dacă diagnosticul este dificil de stabilit, atunci un spital dermatologic sau o clinică piele-venerică se supune examinării histologice a pielii cu leziuni sau mucoase. Pentru aceasta, se utilizează o reacție specială de imunofluorescență, care face posibilă detectarea anticorpilor. care aparțin imunoglobulinelor din clasa G. Atunci când diagnosticăm pemfigus, este important să o diferențiem de boala lui Guzhero-Hailey. care este pemfigul seminal benign. Cu acest diagnostic, acantoliza este slab exprimată, iar simptomul lui Nikolsky este negativ.
Tratamentul pemfigului
Tratamentul tuturor formelor acestei boli este obligatoriu în spitalul dermatologic. Complexul de terapie include administrarea de corticosteroizi. care trebuie luate în doze mari. De asemenea, pacienții sunt prescrisi la citostatice și la alte medicamente. Acești pacienți ar trebui să fie în mod constant în contul unui dermatolog și, în mod regulat, în ciuda tratamentului, să ia corticosteroizi. În acest scop, se prescrie o doză specială de întreținere. Tratamentul cu corticosteroizi, de regulă, este combinat cu aportul de hormoni steroizi anabolizanți, precum și preparate de calciu, potasiu, deoxiribonuclează, acid ascorbic. Anularea terapiei cu corticosteroizi este inadmisibilă în orice condiții, altfel este plină de exacerbare a pemfigului. Datorită aplicării metodelor moderne de tratare a acestei boli, a fost posibilă reducerea mortalității de trei ori.
Pemfigul viral
Un copil infectat se simte foarte obosit. El poate avea o durere în gât, temperatura corpului poate crește. După o zi mai târziu, rănile apar în locurile de mai sus. Uneori, chiar înainte de apariția blistere, există o erupție cutanată. Tratamentul special nu este necesar - boala trece de la sine. În timpul bolii, este important să se abțină de la alimente picante, acre și picante pentru a preveni iritarea cavității bucale.
Prevenirea pemfigului
Ca prevenire a pemfigului, este utilizată terapia de întreținere cu corticosteroizi, care trebuie utilizată o perioadă lungă de timp. Este important să monitorizați în mod constant glicemia și urina, tensiunea arterială. Pentru a preveni răspândirea pemfigului viral, trebuie să vă spălați cât mai des mâinile și să respectați alte reguli de igienă personală.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: