Pericardul este un sac pericardic. Această piele care acoperă inima este foarte importantă pentru funcționarea normală a inimii. Punga are straturi exterioare și interioare. Tesutul conjunctiv al stratului exterior este destul de gros și îndeplinește funcțiile de securitate ale mușchiului inimii de la obtinerea infectiilor din cavitatea pieptului, țineți și fixați inima într-o poziție anatomică corectă și menținerea presiunii necesare în cavitatea camerele inimii. Stratul interior - strat visceral format din celule capabile să producă fluidului în cavitatea pericardică.
Pericardita este o boală pericardică. Cauza pericarditei poate fi o boală infecțioasă (tuberculoză, alte infecții, boli virale), leziuni fungice, rickettsiale și parazitare, boli sistemice. condițiile severe alergice și autoimune, gradul extrem de avitaminoză din grupul B și C.
Inflamația primară a pericardului este extrem de rară, de obicei boala apare ca o complicație a unei alte boli.
Pentru etiologie, pericardita este împărțită în infecții și aseptice (nu infecțioase), în funcție de cursul clinic - acut sau cronic.
În funcție de natura clinică și morfologică a pericarditei poate fi fibrinos, exudativ, constrictiv, adeziv-adeziv. Există diferite versiuni ale fiecărei forme.
Cu pericardită fibroasă, lichidul dispare complet din cavitatea pericardică. În acest caz, mușchiul inimii se freacă de peretele interior al pericardului atunci când inima funcționează.
Cu fluidul pericardic exudativ se acumulează în cavitatea pericardică în cantități mari și interferează cu activitatea inimii. Exudatul este seros, seros-fibrinos, hemoragic, purulent, putrefactiv.
Atunci când are loc compactarea țesutului conjunctiv constrictiv pericardită pericard, uneori cu depunerea de săruri, provocând sac cardiac isi pierde elasticitatea, se micsoreaza si strange inima. O condiție similară este numită "inimă carapaceoasă".
Cu țesutul pericardic sau muscular adeziv al inimii este blocat împreună cu pericardul sau pericardul crește până la organele cavității toracice.
Simptome de pericardită
Simptomele pericarditei sunt determinate de etiologia, patogeneza, modelul morfologic al leziunilor organelor, cantitatea și viteza efuziunii și natura exsudatului. Diagnosticul pericarditei se bazează pe plângeri, imagini clinice, prezența unei boli care poate provoca această complicație, date de laborator, date din tomografie, ecocardiografie, ultrasunete. Metodele de tratament depind de cauza care a provocat pericardita (tratamentul obligatoriu al bolii de baza) si simptomele.
În formă acută, unul dintre primele simptome precoce este durerea în centrul toracelui. Uneori, durerile de durere seamănă cu angina, dar nu dispăru după ce au luat nitroglicerină și nu au avut o anumită iradiere în brațul stâng. Ele dau în regiunea epigastrică, care depinde de participarea la apariția nervului frenic, și durerea care se datorează mușchiului sternoclaviculară-biberon între picioarele sensibile la presiune, iar în colțul dintre procesul xifoid și a nervurii. Iritația acestui nerv este de asemenea explicată prin vărsături, care apar uneori la debutul bolii. Pentru a explica aceste dureri trebuie să se considere că, în general, pericard bogat in elemente nervoase.
Un alt simptom este disfuncția asociată cu congestia în cavitatea pericardică a efuzului. Pacienții din astfel de cazuri ocupă o poziție caracteristică - stau cu corpul înclinat înainte și genunchii se strângeau în piept. Această poziție facilitează durerea și dispneea. Condiția generală este mai mult sau mai puțin perturbată semnificativ. Temperatura în formele acute este crescută, la fel ca și leucocitoza.
Prin pericarditei includ, de asemenea, efectele leziunilor traumatice ale corpului, inclusiv radial și lovirea tumorile pericardic electrice (benigne, maligne), chisturi, diverticul, care sunt malformații sau anomalii ale pericardului.
Tratamentul cu pericardită
In tratamentul pericarditei utilizate non-steroidale agenți antiinflamatori (aspirină, reopirin, ibuprofen, indometacin, etc.), în cazurile severe - hormonii glucocorticoizi (prednisolon). Când pericardita infecțioasă - antibiotice. Când o tamponadă amenință, se efectuează o puncție pericardică. Se efectuează tratamentul insuficienței cardiace (diuretice, vasodilatatoare periferice, veroshpiron, flebotomie). Cu un proces constructiv și purulente, este posibilă intervenția chirurgicală.
Tratamentul conservator
Tratamentul cauzala - antibiotice pentru pericardita infecțioasă, hemodializa în uremie, terapia antiinflamatorie cu sindromul Dressler, iar bolile țesutului conjunctiv.
Anularea medicamentelor care provoacă pericardită.
Pericardiocenteza terapeutică este efectuată pentru a evacua lichidul în pericardita acută exudativă, complicată de o tamponadă.
Tratamentul chirurgical
Indicație: pericardită cronică exudativă sau constrictivă, recăderi de tamponadă cu pericardită acută exudativă, pericardită purulentă.
Metode de tratament chirurgical
Pericardectomia subtotală (stripping) se efectuează cu pericardită constrictivă cronică.
Atunci când revărsatul pericardic cronică, endoscopie sau rezectia partiala deschisă a pericardului, cu crearea de ferestre de pericard, drenaj pericardic în cavitatea pleurală sau peritoneală.
Drenarea externă endoscopică sau deschisă este efectuată cu pericardită purulentă sau necesitatea efectuării unei operații de drenaj în prezența hidrotoraxului și a ascitei.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: