bronșită acută, - boala inflamatorie acută a arborelui bronșic, cauzate de diferiți agenți infecțioși și neinfectioase manifestă simptome respiratorii acute au apărut în absența istoriei pulmonare.
Agenți patogeni ai bronșitei acute
Principalii agenți infecțioși care provoaca bronsita acuta sunt virusurile gripale (tipurile A și B), parainfluenza, rinovirusuri, coronavirusuri, virusul sincitial respirator.
Printre agenții bacterieni, cei mai frecvenți agenți patogeni ai bronșitei acute sunt Mysorlasma pneumoniae. Chlamidia pheumoniae, Bordetella pertusis. La copii și pacienți cu imunitate redusă, agenții cauzali ai bronșitei acute pot fi S. pneumoniae, H. influenzae și M. catarrhalis.
Virușii sunt agenți etiologici ai apariției bronșitei acute în 90% din cazuri, bacterii - numai în 10%
Cauza bronșitei acute poate fi nu numai agenții infecțioși, dar și efectele de inhalare ale anumitor compuși chimici (dioxid de sulf, oxizi de azot, gaze toxice, praf organic etc.).
Simptomele bronșitei acute
Simptomatologia bronșitei acute este caracterizată prin prezența tusei cu mucoasă sau muco-purulentă a sputei; la un număr de pacienți, tusea poate persista timp de 4-6 săptămâni. Este posibila ridicarea temperaturii la o cifra de grad scazut. În unele cazuri, semnele clinice ale obstrucției bronșice tranzitorii sunt confirmate, confirmate de metodele de cercetare funcțională. În bronșita acută cauzată de M. pheumoniae. împreună cu simptomele respiratorii, pot fi observate manifestări extrapulmonare (faringită, mialgie, febră, miocardită). Bronsita acută micoplasmală apare adesea la pacienții tineri, în timpul izbucnirii infecțiilor cu micoplasme.
Diagnosticul bronșitei acute
Bacteria acută trebuie suspectată în caz de simptome respiratorii acute în absența anamneziei pulmonare. Diagnosticul bronșitei acute nu necesită utilizarea unor metode suplimentare de investigare și se bazează pe simptome clinice.
Cele mai caracteristice simptome ale bronșitei acute sunt: 1) simptome respiratorii acute (tuse, dificil de separat sputa); 2) absența anamnezei pulmonare; 3) absența patologiei de fond; 4) absența unor încălcări grave ale permeabilității bronhice.
Diagnosticul diferențial al bronșitei acute
Diagnosticul diferential se face în principal cu pneumonie, infecții ale tractului respirator superior - sinuzită, rinită (alergice si infectioase), simptome de bronșită acută care amintește de intrarea secrețiilor inflamatorii bronhiilor din tractul respirator superior. Examinarea microbiologică a sputei pentru bronșită acută este recomandabilă numai în cazurile de afecțiune prelungită a bolii. Motivul examinării suplimentare a pacientului este prezența febrei, dispnee, pleurezie, precum și o durată prelungită a bolii.
Tratamentul bronșitei acute cu antibiotice
Tratamentul bronșitei acute cu antibiotice la copiii în vârstă și primul an
3 r / zi: amoxicilină în interiorul adulților - 500 mg; Copii 20 mg / kg.
Moduri alternative de tratament:
3 r / zi: Cefaclor la adulți 500 mg, copii 20 mg / kg;
2 r / zi: adulți Cefuroxime aksetil 500 mg, copii 15-20 mg / kg.
Dacă există o suspiciune de bronșită acută a etiologiei mioplasmale, alegerea antibioticelor (regim de tratament):
Azitromicina la adulți în prima zi de 500 mg, apoi 250 mg 1 p / zi, copiii 10 mg / kg în prima zi, apoi 5 mg / kg 1 p / zi;
Jozamycin la adulți 500 mg de 3 ori pe zi, copii 10-15 mg / kg 3 r / zi;
Claritromicina la adulți 500 mg 1-2 r / zi, copii 7,5 mg / kg 2 r / zi;
Midekamycin adult 400 mg de 3 ori pe zi, copii 10 mg / kg 3 r / zi;
Roxitromicina la adulți 150 mg 2 zile / zi, copii 3-4 mg / kg 2 r / zi;
Spiramicină adulți 3 milioane UI 2 r / zi, copii 375-750 mii UI 2 r / zi;
Eritromicina la adulți 500 mg 4 zile, copii 15 mg / kg 3 r / zi.
Moduri alternative de tratament pentru bronșita acută cu antibiotice:
Adulți doxiciclinici 100 mg 2 p / zi.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: