Descriere:
Salpingita - inflamația tuburilor uterine. Cel mai des însoțită de inflamația simultană a ovarelor. Este cauzată de o microfloră diversă (stafilococi și streptococi, escherichia, gonococi, micobacterii tuberculozei etc.). Procesul începe cu membrana mucoasă a tubului (endosalpingita), apoi trece peste membrana musculară și acoperirea seroasă a acesteia. Ca urmare a procesului aderent de pliere a căptușelii interioare a trompelor uterine, ele se sugerează împreună, apărând obstrucția lor. Acumularea de exudat conduce la dezvoltarea hidrosalpinxului, a puroiului - piosalpinxului, a sângelui - hematosalpinx.
Simptome, curs. Boala apare sub formă acută, subacută și cronică (tuberculoza genitală are un curs cronic). Stadiul acut este caracterizat de febră mare, durere abdominală și lombară și iritație a peritoneului. În stadiul cronic, sindromul de durere se exprimă prin formarea de formări inflamatorii saculare (saktosalpinks).
Diagnosticul se bazează pe istoricul și manifestările clinice ale bolii. Important pentru stabilirea etiologiei salpingitei are un studiu microbiologic (microscopia frotiurilor, culturilor pe medii nutritive) a conținutului uretrei, vaginului și canalului cervical. Materialul pentru studiul microflorei și determinarea sensibilității sale la antibiotice trebuie luate atunci când pacientul intră în contact cu ginecologul înainte de inițierea terapiei antibacteriene. Atunci când se evaluează rezultatele studiului, este necesar să se țină seama de faptul că acesta este cel mai apropiat de microflora tuburilor uterine din microflora canalului cervical. Cu toate acestea, în stadiul cronic al inflamației, în special în cazul terapiei antibiotice anterioare, microflora canalului cervical este relativ rar identică cu cea din tuburile uterine. Dacă este suspectat că are gonoree, materialul pentru studiu este luat din zonele cele mai tipice ale localizării infecției; în cursul cronologic al bolii, studiul se desfășoară după provocare (de exemplu, alimente sărate, picante).
Diagnosticul gunoi diynogo salpingita este confirmat prin teste și metode care detecteaza Chlamydia si antigenele lor in citoplasmă celulelor membranei mucoase a canalului colului uterin serologică. Pacienții cu salpingita TB suspectate direcționate către inspecția în spital TBC. Când acumularea de exudat in punga recto uterine funcționează înțepe cavitatea abdominală prin fornix vaginal posterior. Laparoscopie efectuat la salpingita acută prin faptul că nu a exclude boala acuta chirurgicale (in special o apendicita acuta), sarcina ectopică sau piosalpinks ruptură. Histerosalpingografie prezentată numai în proces cronic de clarificare a tuburilor falopiene. Ultrasunete pentru diagnosticul de salpingita puțin informativ. Diagnosticul diferential este cel mai adesea realizat cu apendicita acuta, sarcina tubară afectata, apoplexie ovarian. Tratamentul salpingita acuta si sub-acute, acute și cronice exprimate salpingită (febra, proces exudativa în uter, leucocitoza, creșterea ratei de sedimentare a eritrocitelor) este realizată într-un spital. salpingita cronică I cal este exacerbare și exacerbarea infecțioase fără toxice tratate componenta AM bulatorno. In acute, subacute salpingita și exacerbarea dispozitivului intrauterin cronice trebuie eliminate imediat. In tratamentul spitalicesc și prescrie regim de protecție cu pat de odihnă strict, regiune gheață Hypogeum stralnuyu (până la 2 ore, cu intervale de 30-60 min, timp de 1-2 zile), care economisesc potasiul dieta. monitorizeze cu atenție activitatea intestinelor și a vezicii urinare. Cheltuie antibacteriene, detoxifiere, desensibilizare, tonic și terapie rezoluție. În salpingita acută și subacută, precum exacerbările toxice-infecțioase ale întruchipare cronice salpingita se realizează cu terapia cu antibiotice si etiologia salpingita sensibilitatea patogen la medicamente antibacteriene. 1zi de ședere în spital, în cazul în care nu există date de laborator cu privire la natura agentului infecțios și sensibilitatea la agenți antibacterieni, prescrie antibiotice cu spectru larg. Utilizați penitsidliny semisintetic (oxa-tsillin, ampicilina, ampioks), cefalosporinele (tse-faloridin, cefalexina cefazolin), seria medicamente wall-ratsiklinovogo, aminoglicozide (neomicina, ka-namitsin, gentamicina), cloramfenicol și colab. Tratamentul cu antibiotice este recomandat să nu continue cu cel puțin 10-14 zile. Antibioticele sunt utile pentru a combina cu derivați nitrofurani (furazolidone, furazo-Ling, furadonin, furagin), care sunt eficiente împotriva bacteriilor Gram-pozitive și Gram-negative, virusurile mari, Trichomonas. Când infecția cu chlamydia medicamente eficiente de tetraciclină antibiotice, macrolide (sumamed, eritromicina), fluorochinolone (tarivid). În cazul infecțiilor anaerobe și metronidazol trichomoniaza utilizate. Din cauza riscului de candidoza terioza disbak- și utilizarea antibioticelor și metronidazol este necesară desemnarea unui antibiotice antifungice: Nystatin, Levorinum. Terapia Antibacterian salpingita gonococica și bacilară efectuate în conformitate cu principiile tratamentului gonoree și tuberculoza. Când fenomenele exprimate de intoxicație administrate intravenos soluție de glucoză 5%, cu vitamine, reopoligljukin, gemodez și alții. Asociați agenți de desensibilizare, medicamente nesteroidice antiinflamatorii (derivați de pirazolonă), vitaminele C, Bj, F, E, kokarboksilazu, acidul glutamic. În salpingita cronică în remisie și exacerbare fără componenta infecțioasă toxică a terapiei antibacteriene este indicată numai în acele cazuri în care nu a fost efectuat anterior. Pentru a stimula reacțiile adaptive protectoare ale organismului cu extract de aloe salpingita utilizarea cronica, FIBS, extract de placentă, tratamentul de sânge autolog efectuat. Când severitatea adeziuni modificări în pelvis arată preparatele enzimatice - lidasa, ronidaza. Este recomandabil să se atribuie un supozitor care conține ligază rectal (sau ronidazu), salicilat de sodiu și aminopirină. Pentru a intensifica reacțiile imunologice nespecifice și crește rezistența în timpul remisie stabilă a bolii sub protecția antibioticelor utilizate polizaharide bacteriene - pirogenal și prodigiozan. Pentru a obține un efect analgezic și resorbția aderențelor în remisie arata fizioterapie locala: ultrasunete pulsate Curenții de impuls de joasă frecvență (diadinamici, sinusoidal modulat, fluctuante), câmpul magnetic este de înaltă frecvență sau ultra înaltă, noroi ( „scurți“ tampoanele vaginale), ozocherită, parafină, sulfură, clorură de sodiu, apă minerală arsenic (baie, irigare vaginale). Electrophoresis tepi de calciu atunci când este exprimat în pelvis și mai ales când obliterarea tubare contraindicată deoarece îmbunătățește procesul de adeziune. In acupunctura salpingita cronica are un efect analgezic și favorizează regresia leziunilor, eliminarea tulburărilor funcționale. Tratamentul chirurgical al salpingita atunci când sunt efectuate în principal în cazul formării saktosalpinksa tubo-ovarian sau formarea cu eficienta insuficienta a terapiei conservatoare.
Prognosticul pentru recuperarea și recuperarea funcției de reproducere nu este întotdeauna favorabil.
Prevenirea include combaterea avortului, prevenirea complicațiilor postpartum și postaborvat, examinarea atentă a contraindicațiilor pentru diferite intervenții intrauterine, eliminarea în timp util a infecției extragenale, tratamentul eficient al organelor pelvine. De mare importanță este educația de igienă a fetelor și a femeilor. SALY1
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: