Proliferarea membranei glomerulonefrite 1

Proliferarea membranei glomerulonefrite 1

Proliferarea membranei glomerulonefrite

Membranoproliferative glomerulonefrita - glomerulonefrita cronică, caracterizată prin proliferarea celulelor mezangiale, glomerular ingrosarea peretelui capilar, creșterea matricei mezangiale în greutate, nivelul scăzut al complementului în ser. Frecvența. 41% dintre cazuri de sindrom nefrotic idiopatic la copii și 30% cazuri la adulți. Bărbații și femeile sunt afectați în mod egal.







Etiologia. glomerulonefrită membrano poate fi idiopatică și secundară (în LES, crioglobulinele mission, infecții cronice virale sau bacteriene, medicamente glomeruli deteriorate, toxine, metaboliți).

Patologie. Există trei tipuri de modificări patologice în glomerulonefrita membrano-proliferativă. Pentru toate formele caracterizate de proliferare a celulelor mezangiale și creșterea matricei mezangiale în volum (glomerul capilar achiziționează lobulation) și subsol membrană îngroșare. Această îngroșare reflectă formarea de noi membrane bazale. Această dublare a membranei bazale este vizibilă prin microscopie electronică și a unor metode speciale pentru prepararea materialului (în particular, atunci când impregnarea cu săruri de argint). În aceste celule mezangiale sunt între membranele bazale noi și vechi







  • Tipul I (idiopatică) caracterizat intactă a membranei bazale a glomerulilor, depozite mezangiale și podendotelialnymi, umflarea semnificativă a mezangiului și pozitiv imuno-fluorescenta cu privire la IgG, Clq, C4, C2 și properdină
  • Tip II (boala depozit dens) se caracterizează prin vnutrimem-branoznyh și depozite subepiteliale (movile) în 50% din cazuri, depozite mezangiale, edem moderat și mezangiului

    imunofluorescență pozitivă împotriva IgG, C3 și properdine

  • Tipul III este caracterizat prin semne de glomerulonefrită membranoasă reală și de glomerulonefrită cu membrană proliferativă de tip I.

    Glomerulonefrita membrană-proliferativă - imagine clinică

  • Simptomele sunt variabile. Progresie rapidă până la insuficiență renală cu edem și hipertensiune arterială severă (nefrită acută)
  • Hypokomplementemia, gradul căruia poate servi drept ghid pentru determinarea activității bolii.
  • Dieta № 7а
  • Glucocorticoizii sunt ineficienți
  • Agenți citotoxici
  • Ciclofosfamidă - terapie pulsară lunară (1000 mg / zi IV) timp de 1-2 ani





    Articole similare

    Trimiteți-le prietenilor: