Prezentarea pe tema: „Tratamentul alcoolismului: IERI, AZI ȘI MÂINE YP Sivolap Primul Moscova University Medical de Stat numit după Sechenov Departamentul de Psihiatrie ..“ - Transcriere:
1 TRATAMENTUL ALCOOLISMULUI: IESTERDAY, TODAY AND TOMORROW Yu.P. SIVOLAP Prima Universitatea de Stat din Moscova. IM Departamentul de Psihiatrie și Narcologie
2 Standarde de tratament în dependență: versiunea 2.0 ALCOHOL ALCOOL
3 zone de tratament tratamentul tulburărilor acute asociate consumului de alcool sau alcool detoxifiere anti (intretinere) terapie Tratamentul afecțiunilor viscerale, neurologice și psihiatrice comorbide ALCOOL ALCOOL
4 Tulburări alcoolice acute Sindrom de abstinență fără complicații alcoolice Epilepsie alcoolică Alcool delir ALCOOL ALCOOL
5 metabolice tulburări alcoolice acute subiacente și tulburările legate redus acest GABA efecte excitotoxice continut de deficit de glutamat de tiamina (vitamina B1) Lipsa de ioni de potasiu și magneziu Deshidratare acidoza ALCOOL ALCOOL
6 De ce ar trebui prevenite și tratate afecțiunile alcoolice acute? Anulează alcoolul creează bazele pentru formarea de atrofie cerebrală alcool acută și cronică, în absența tratamentului sau tratamentul necorespunzător al simptomelor de întrerupere poate fi complicată de convulsii și tratament (sau) de delir delir Ineficiența sau lipsa de tratament poate duce la moartea Alcohol pacientului ALCOOL
7 Tulburări alcoolice Postulatul 1 acute cauzate de excitație la nivelul sistemului nervos ca urmare a încetării utilizării de alcool și reflectă dependența fizică de el, dar nu au legătură cu intoxicație! ALCOOL ALCOOL
8 selecție postulat înseamnă 2 în prevenirea și tratamentul tulburărilor alcoolice acute sunt benzodiazepinele, care este preferat din cauza ALCOOL diazepam ALCOOL
9 Nota bene! (1) anticonvulsivante Benzodiazepine superioare în capacitatea de a preveni crizele și alcool antipsihotice - capacitatea de a preveni psihoze alcoolice ALCOOL ALCOOL
11 Nota bene! (2) Multe dintre periculoase forme de encefalopatie alcoolică - encefalopatie Wernicke, boala Marchiafava-Bignami, pelagra alcoolice - cauzate de lipsa de vitamine, poate avea simptome de implicite și ascunse în interiorul, amenințând sănătatea și viața pacienților ALCOOL ALCOOL
encefalopatia 12 Wernicke: lipsa recunoașterii (1) Simptomele clasice ale tetralogie - privirea paralizie, nistagmus, ataxie cerebeloasă, confuzie - nu există întotdeauna Medicii de multe ori nu iau în considerare posibilitatea dezvoltării non-alcoolice encefalopatie Wernicke etiologie ALCOOL ALCOOL
15 Paradoxul dramatic al encefalopatiei Wernicke (1) encefalopatia Wernicke nu este ușor de detectat, dar destul de ușor de a vindeca; Lipsa tratamentului poate avea consecințele cele mai grave ale ALCOOLULUI ALCOOL
16 Drama paradox encefalopatie Wernicke (2) Diagnosticul oricare dintre simptomele de encefalopatie Wernicke sau amenințarea cesiunii imediate necesită tiamină, dacă este necesar - în doze mari ALCOOL ALCOOL
17 Nota bene! (3) Introducerea tiamină și piridoxină atunci când pelagra alcool nerecunoscut fără destinație concomitentă de medicamente care conțin acid nicotinic poate duce la moarte subita ALCOOL pacient ALCOOL
18 Terapia perfuzabilă: clearance-ul sau corectarea homeostaziei? Rehidratarea Reaprovizionarea deficitului de ioni K + și Mg ++ Normalizarea echilibrului acido-bazic (schimbarea pH-ului sanguin la dreapta) "Purificarea" sângelui? ALCOOL ALCOOL
Mijloace 19 Tratamentul alcoolismului recomandat de OMS Disulfiram Acamprosate Naltrexone serotoninei inhibitor selectiv al recaptării Psihoterapie ALCOOL ALCOOL
20 Cât de eficientă este psihoterapia în alcoolism?
22 Criterii pentru eficacitatea tratamentului dependentei de alcool remisiune de durată Reducerea frecvenței de alcool cu doză redusă de alcool redus grele zile de baut crește durata de timp până la reducerea utilizării următoare / potabile prevenirea accesele ALCOOL ALCOOL
23 Tratamentul Potential pentru ALCOOL dependentei de alcool Nalmefene Ondansetron Memantin baclofen Gamma-hidroxibutirat ALCOOL
24 Care moștenire a narcologiei sovietice ar trebui să fie aruncată? „Encoding“ și alte tratamente opace idealism și maximalism în stabilirea obiectivelor de tratament Ignorând principiile medicinei bazate pe dovezi, și bunul simț în formarea standardelor medicale pentru antipsihotice de tratament „sindromul pofta patologic“ SAW ALCOOL ALCOOL
25 Una dintre scenele finale ale Nasul «dar dont tot spun ca esti nevinovat, dont a insulta inteligența mea și mă înfuria!» ALCOOL ALCOOL
26 Aceeași scenă în Timur Bekmambetovs probabil remake-ul «dar dont tot spun de antipsihotice pentru pofta, dont a insulta inteligența și mă înfuria!» ALCOOL ALCOOL
27 Mituri despre tratamentul alcoolismului (1) Totul depinde de pacientul însuși Pacientul trebuie să se "strânge"; în cazul în care acest lucru nu se întâmplă, înseamnă că el nu vrea să fie tratat Alcoolism - o manifestare a lipsei de el însuși va alcoolice pentru a da vina pentru sarcina lui boala medic - pentru a speria ALCOOL pacient ALCOOL
28 Mituri despre tratamentul alcoolismului (2) Pacientul trebuie să plătească pentru tratament, în caz contrar nu va aprecia cura rezultatele alcoolism este ușor, trebuie doar să încercați pacienților cum ar fi abuzul de alcool boala ALCOOL
29 Tratamentul de succes al tulburărilor asociate cu alcool (1) Evitarea definițiilor stigmatizante empatie pacient Demonstrarea și să înțeleagă relația sa cu probleme de alcoolism, ca orice boală fizică sau mintală, mai degrabă decât ca o manifestare a laxitate și avolition
30 ALCOHOL ALCOHOL Tratamentul cu succes al tulburărilor legate de alcool (2) Perturbarea sau recidiva nu ar trebui să constituie motive pentru refuzul de a oferi îngrijiri medicale suplimentare; pacientul trebuie să asigure un sprijin psihologic constant și să facă schimbări în programul curativ
31 ALCOHOL ALCOOL Tratamentul de succes al tulburărilor legate de alcool (3) moralizator și paternalism inacceptabilă în comunicarea medicului cu orice pacienti, inclusiv la pacienții cu alcoolism; moralismul și reproșurile contribuie la înstrăinarea dintre pacient și medic, crescând simțul vinovăției pacientului și apariția sau intensificarea depresiei
32 Îmbunătățirea eficienței tratamentului alcoolismului utilizarea de medicamente cu dovedit eficacitatea clinica Alegerea modelelor optime de tratament de droguri atractivitate instalațiilor de tratare specializate pentru pacienți și implicarea lor rudele de medici generaliști în tratamentul pacienților care au probleme cu alcoolul ALCOOL ALCOOL
33 La noi se va întoarce! ALCOOL ALCOOL
34 S.V. Nobleman: "Principalul lucru - nu b ...!" ALCOHOL ALCOOL
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: