9. Unde este zona de proiecție a colonului transversal, care sunt tehnicile palpării și caracteristicilor sale?
Transversal - colon palpat cu ambele mâini pe fiecare parte a liniei mediane a abdomenului după determinarea limitei inferioare a unei curbură mare a stomacului, care ghidează locația sa.
1 moment - instalarea mâinilor. Degetele îndoite ale mâinilor din dreapta și din stânga sunt situate pe ambele părți ale liniei mediane de 2 până la 3 cm sub curbura mare a stomacului.
2 moment - formarea pliului de piele într-o direcție perpendiculară pe axa longitudinală a colonului transversal, adică de jos în sus.
3 momente - imersarea degetelor palpate adânc în abdomen pentru expirarea 2-3.
4 momente - alunecarea vârfurilor degetelor de-a lungul peretelui din spate al abdomenului de sus în jos.
În mod normal, colonul transversal este palpabil în 70 până la 75% din cazuri. Ea are o formă cilindrică, grosimea de la 2 la 5 cm. La palparea mutat ușor în sus și în jos, nedureroase, nu Zumzetul, uneori palparea huruitul audibil intestinului, ceea ce indică prezența în acesta a gazelor și a conținutului de lichid și se întâlnește și enterocolitei febra tifoidă. In colita ulcerativa, leziunile ulcer tuberculoase însoțite hodorogit durere, densitatea sedentar și a crescut ca urmare a reducerii stratului muscular spastic. Tuberozitatea și deformarea colonului transversal dau motive pentru asumarea prezenței unei tumori în ea.
10. Tehnica palpării curburii hepatice și splenice a intestinului gros.
Palpa colonul transversal în zona de mijloc, este necesar să se traseze intestin la dreapta și la stânga în afara recti la ficat (cel mai frecvent) sau splina (rar) mare intestin curbură.
Palparea curburii hepatice trebuie să fie bimanuală.
1 moment - instalarea mâinilor. Brațul stâng este amplasat în spatele regiunii lombare drepte. Vârfurile degetelor mâinii drepte sunt fixate orizontal la 2-3 cm sub marginea arcului costal spre exterior de la rectus abdominus.
2 moment - formarea pliului de piele în sus, ajungând la marginea inferioară a arcului costal.
3 momente - imersarea netedă a vârfurilor degetelor în adânc în abdomen la expirație. Mâna stângă în acest moment produce presiune de jos.
4 momentul - alunecarea vârfurilor degetelor în jos. În acest moment, o formare elastică, fără durere și fără rușine, este adesea probată pentru o formă ovală.
Când visceroptosis, congenital sau colon ascendent dobândită scurtarea proschupyvaemost crește curbura hepatice, o modificare a proprietăților sale fizice identice cu modificările corespunzătoare în colon transversal.
tehnica palparea curbura splenică este aceeași ca și ficatul, cu diferența că mâna stângă plasată sub regiunea lombară stângă. În mod obișnuit, curbura splenică nu este palpabilă și poate fi determinată numai cu dezvoltarea unei tumori canceroase în ea.
11. Tehnica de palpare a curbei mari a stomacului, caracteristica acestuia din urmă?
Următoarea etapă de palpare profundă a abdomenului este senzația de stomac. Cel mai adesea, curbura mare a stomacului și a pilorului său sunt palpabile. Cu gastroptoză severă, uneori este posibil să se sondeze pentru o mică curbură.
Palparea curbei mari a stomacului începe în regiunea epigastrică, trecând de la procesul xiphoid la 3 - 5 cm.
1 moment - setarea vârfurilor degetelor drepte paralele cu poziția curburii mari a stomacului de-a lungul liniei mediane.
2 moment - formarea pliului de piele în sus spre procesul xiphoid.
Momentul 3 - imersarea degetelor mâinii drepte adânc în abdomen, până la peretele din spate al acesteia, la expirație.
4 momente - alunecarea vârfurilor degetelor de sus în jos. Vârfurile degetelor se simt alunecate dintr-o mică înălțime sub forma unui pas format dintr-un duplicat de mare curbură.
Pentru a găsi curbura mare, putem aplica O.O. Tehnica Gaussman de palpare dublă. În acest scop, capetele libere ale degetelor de la mâna stângă se aplică pe partea de sus a falangele terminale ale mâinii drepte palpat și apoi pentru a produce o palparea alunecare în conformitate cu 4 detaliile tehnice sentiment de organe abdominale.
În mod normal, curbura mare palpabil în 50 - 60%, fiind determinată de peste 10-12 cm Este situate pe fiecare parte a liniei mediane, la bărbați cu 3 -. 4 cm deasupra buricului, la femei la 1 - 2 cm deasupra ombilicului, sau nivelul său se resimte în palparea nedureros o rolă elastică ( „pliuri“, „umăr“, „pas“).
Localizarea limitei inferioare a stomacului poate varia, în mod normal, în funcție de gradul de umplere a stomacului, de grăsimea umană, de modificările presiunii intraabdominale. Depresia moderată a curburii mari a stomacului în jos este observată cu o secreție gastrică excesivă, observată la ulcerul peptic, cu gastrită cronică cu secreție crescută. O omisiune semnificativă a curburii mari a stomacului este observată cu gastroptoza, mărirea și atonia stomacului, stenoza pilorului.
La oamenii sănătoși, suprafața stomacului este netedă, fără durere. Înglobarea de mare curbură și durere în timpul palpării se observă la gastrită, ulcer peptic. În cazul dezvoltării unei tumori a stomacului, a formei și a modificării consistenței sale, suprafața devine bumpy.
12. Unde este regiunea proiecției stomacului piloric? Care este tehnica palpării și caracterizării sale?
Gatekeeper fi palpat în mușchiul rectus abdominis, în triunghiul format de arcul costal, linia mediană abdominală și linia orizontală de trecere 3 - 4 cm deasupra ombilicului.
1 moment - brațul drept este paralel cu axa longitudinală a părții piloroare a stomacului, adică de-a lungul bisectorului unghiului drept al triunghiului de mai sus.
2 moment - formarea pliului de piele într-o direcție perpendiculară pe cursul pilorului, adică, oblică de jos în sus, de la dreapta la stânga.
Momentul 3 - imersarea degetelor.
4 puncte - degetele alunecare în direcția opusă, care este oblică de sus în jos, de la stânga la dreapta.
Gatekeeperul în faza de reducere, care durează 40 - 50 secunde. palpabil sub forma unui cilindru elastic dens, cu diametrul de 3 cm; când este relaxat - în formă de o zonă întunecată, aplatizată, inactivă, fără durere, de 3 - 5 cm lățime. Atunci când palpaționează poarta, există, de obicei, o rușine.
În mod normal, portarul poate fi palpabil în 20 - 25% din cazuri. Pilorul este mai accesibil prin palpare în timpul contracției sale, care se observă cu ulcerul peptic al stomacului, 12-parestral. Cu tumori de stomac, pilorul este dens, sedentar, dureros.
13. Tehnica de palpare a pancreasului, caracteristicile acestuia.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: