copie
2 februarie Acronime și abrevieri ART ART Navy OMS DMPA Offf STD CIC COC CORR GNL INC NNRTI INRT NET-EN OK PNUD Chpt CDC ETG antiretrovirale (droguri) antiretrovirale dispozitiv de terapie intrauterin Organizația Mondială a Sănătății acetat de medroxiprogesteron Grupul ghiduri recomandările de dezvoltare și de infecții cu transmitere sexuala contraceptiv injectabil combinat contraceptiv oral combinat Comitetul OMS privind revizuirea orientărilor și recomandărilor levonorgestrel criterii medicale de eligibilitate pentru aplicații olzovaniya metode contraceptive (OMS publicare), non-nucleozidici inhibitori de revers transcriptază, un nucleozid / nucleotidici de revers Programul Națiunilor Unite comprimat enantat transcriptaza inhibitor noretisteron contraceptiv oral (UNDP) care conține numai progesteron (numai progestogen pilula) Centrele pentru Controlul si Prevenirea Bolilor (CDC, Statele Unite Americii) etonogestrel CD4 T-limfocite sau limfocite CD4 + (indicator de diagnostic al stării sistemului imunitar la infectat cu HIV) REC GRADE Sistemul de clasificare ations NIH UNFPA UNICEF USAID, evaluarea, dezvoltarea și examinarea conducerii Institutului Național de Sănătate (Statele Unite), Organizația Fondului Națiunilor Unite pentru Populație a Organizației Fondul pentru Copii al Națiunilor Unite USAID Statele Unite ale Americii
dacă ($ this-> show_pages_images $ page_num doc ['images_node_id']) 
11 noiembrie Acțiune Rezultat Grupa comparativă Utilizând metoda de contracepție hormonală (contraceptive injectabile, contraceptive orale, implanturi, plasturi, inele sau GNL-IUS) Nerespectarea metodelor de contracepție hormonală (adică nu utilizează metode contraceptive sau kakihlibo folosesc metode nehormonale, cum ar fi prezervative sau alte metode de barieră coitului întrerupt, dispozitive intrauterine cu conținut de cupru, trompelor ligaturarea / vasectomie, etc.) riscul de progresie a bolii HIV (pentru care nd indică sarcina virala HIV, numarul de celule CD4, dezvoltarea SIDA, inițierea ART, decesul sau rezultatul combinat: dezvoltarea SIDA, inițierea ART sau deces) Întrebarea 3: Are utilizarea diferitelor metode de contraceptie hormonale pentru a creste riscul de transmitere a HIV sexual la femei un bărbat? Criterii de eligibilitate pentru analiza sistematică: grup comparativ studiu de design Populația de acțiune (a), studii randomizate si studii de cohorta (mesaj de probe directe, în cazul în care, ca urmare a parametrilor variabili sunt apariția infecției cu HIV la barbatii sunt parteneri sexuali ai femeilor); (B) studii randomizate controlate, studii de cohorta, studii secționate încrucișate (comunicarea indirectă de date estimarea indicatorilor indirecte de infectare la femei). Femeile de vârstă reproductivă care trăiesc cu HIV. Utilizarea unei metode de contracepție hormonală (contraceptive injectabile, a contraceptivelor orale, implanturi, plasturi, inele sau GNL-IUS). Nerespectarea metodelor de contracepție hormonală (adică nu utilizează metode contraceptive sau kakihlibo folosesc metode nehormonale, cum ar fi prezervative sau alte metode de barieră coitus interruptus, dispozitivele intrauterine cu conținut de cupru, legarea trompelor / vasectomie, etc.). Riscul de transmitere a partenerului de sex masculin cu HIV (fie evaluat direct de seroconversie HIV în rândul partenerilor de sex masculin au avut anterior statutul HIV-negativ, sau indirect, prin evaluarea genitale sau izolarea incarcaturii virale cu HIV în plasma sanguină a femeilor ca un indicator indirect al infecției). Întrebarea 4: Există interacțiuni posibile între metodele contraceptive hormonale si medicamente antiretrovirale? Criterii de eligibilitate pentru analiza sistematică: Studiu de design Populația Efecte Studiile clinice, studii de observație, serii de caz și studiu farmacocinetic al femeilor de vârstă reproductivă și contracepție hormonală ART
Decembrie grup Rezultat 12 Compararea Hormonal contracepția fără ART; studiu comparativ, studiat retrospectiv modificarea rezultate contraceptivele Farmacocinetică hormonale, eficacitatea contraceptivă (sarcina, ovulatie, activitatea ovarelor, sângerări intermenstruale), ARVuri farmacocinetică ARV eficienta (progresia bolii HIV, incarcaturii virale, celulele rata de CD4) și efectele secundare ale hormonale contraceptive sau medicamente ARV.
17 17 Deoarece posibila interacțiune între anumite metode contraceptive hormonale și unele ARV, se referă la liniile directoare pentru interacțiunile medicamentoase pe bază ART. (A se vedea pag. 18) Note Utilizarea sistematică și corectă a prezervativelor masculine sau feminine joacă un rol important în prevenirea transmiterii HIV la partenerii sexuali neinfectați. utilizarea voluntară de contracepție pentru femeile cu HIV-pozitivi care doresc pentru a preveni sarcina nedorită, este importantă pentru recunoașterea drepturilor lor de reproducere și continuă să fie o strategie importantă pentru a reduce incidența transmiterii verticale a virusului HIV. O trecere în revistă sistematică, întrebările 2 (progresia bolii) și 3 (transmiterea HIV de la femei la bărbați) Două evaluări sistematice au studiat întrebările 2 și 3, au format liniile directoare pentru utilizarea acceptabilă a metodelor contraceptive pentru femeile cu curs severă sau progresivă clinică a bolii HIV (stadiul 3 sau 4 conform clasificării OMS). Rezumatul dovezilor Toate studiile disponibile au exclus participarea femeilor cu evoluție clinică severă sau progresivă a bolii (etapele 3 sau 4 conform clasificării OMS), dar unii participanți au progresat în forme severe sau progresive în timpul cercetării. Contraceptive hormonale combinate Șapte din cele opt studii disponibile au indicat o lipsă de corelare între utilizarea COC și progresia HIV, care a fost evaluată prin nivelul celulelor CD4 <200 клеток/ мм 3, началу АРТ или смертности (33 38). Одно рандомизированное исследование выявило повышенный риск комбинированного исхода: снижение уровня CD4 или смерть среди женщин, использующих КОК, по сравнению с пользователями медьсодержащих ВМС (39, 40). Два проспективных обсервационных исследования оценивали прямое влияние использования различных методов гормональной контрацепции на передачу ВИЧ от женщины мужчине путем определения сероконверсии у мужчин, являвшихся партнерами женщин, применявших гормональные контрацептивы. В одном из этих исследований сообщалось о повышенной, но статистически не значимой, точечной оценке для ОК (9). В другом исследовании также не обнаружили статистически значимой взаимосвязи с применением ОК (6). Исследования, косвенно оценивающие влияние различных методов контрацепции на передачу ВИЧ от женщины мужчине путем определения генитального выделения вируса как косвенного показателя инфицированности, не дали точных результатов. В большинстве косвенных исследований, оценивавших воздействие различных методов гормональной контрацепции на вирусную нагрузку ВИЧ в плазме крови, не было обнаружено какого-либо эффекта (41 56). Контрацептивы, содержащие только прогестоген (включая ЛНГ-ВМС) Пять из шести имеющихся исследований указали на отсутствие взаимосвязи между использованием инъекционных контрацептивов, содержащих только прогестоген, и прогрессированием ВИЧ, которое оценивалось по уровню клеток CD4 <200 клеток/ мм 3, началу АРТ или смертности (34 38). Одно рандомизированное исследование установило повышенный риск комбинированного исхода: снижение уровня CD4 или смерть среди женщин, использовавших ОК (КОК или чисто прогестиновые таблетки по
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: