Lichko A.E. ‹‹Schizofrenia la adolescenți››
Sindromul de intoxicație metafizică
Esența intoxicației metafizică sunt doar gândesc, o tendință de sofisticare, tendința de a moralizatoare. Spre deosebire de entuziasmul patologic al activității active nu este aici. Această intoxicare metafizică diferă de exterior similare hobby-uri patologice intelectuale și tipul estetic [Licko AE 1973], în cazul în care activitatea mai degrabă decât de reflecție, vine în prim-plan, deși poate fi unilaterală și contraproductiv. Prin urmare, se pare că extinderea excesivă inadecvată de înțelegere a metafizică intoxicației ( „filosofic“), așa cum a fost făcut LB Dubnitskiy (1977), inclus în această idee sindrom de invenție, atunci când adolescenții funcționează ca un nebun de-a lungul invențiilor imaginare, de exemplu, întreaga zi a pune „chimice experimente. "
Activitățile de diseminare a ideilor lor nu arată, oamenii cu aceeași minte nu se uită. Încercarea de a vorbi pe un subiect preferat cu colegii lor, dar fără a-și satisface interesul, a devenit izolat. În curând vor începe să vorbească despre gândurile lor numai dacă sunt întrebați despre ei. Câteodată scriu apeluri absurde și le lipesc în locurile cele mai necorespunzătoare.
Treptat, izolarea și detașarea din jur cresc. Ei trăiesc în lumea meditațiilor lor. Reflecțiile despre ei înșiși abordează o fantezie delirantă.
intoxicației Metafizic, uneori completate mi Obsession și fobii, precum și simptome de depersonalizare. Cele mai recente par dificil de formulat plângeri cu privire la „pierderea de unitate I“, „de nedescris, schimba sufletul“, și așa mai departe. N. S-au găsit o tendință de a compulsiv sofisticare, în special pentru auto-analiză [Dubnitskiy LB 1977].
În accentuarea caracterului premorbid, schizoid sau psiastenic este comună. Sindromul se formează treptat, mai des la vârsta adolescenței - 16-17 ani.
Ideile "filozofice" sunt adesea denumite supraevaluate. Cu toate acestea, ele nu corespund pe deplin definiției clasice a ideilor supraevaluate ale lui S. Wernicke (1892), care a introdus acest termen. Conform definiției sale, aceste idei apar în legătură cu situația reală, dar ocupă o poziție în conștiință care nu corespunde sensului lor real. Nu există factori psihologici reali, care ar servi ca stimul pentru intoxicația metafizică, de obicei nu pot fi stabilite. În ceea ce privește conținutul și lipsa de critică, intoxicația metafizică seamănă uneori cu paranoia, dar se deosebește de ea în absența unei lupte de a transpune aceste idei în realitate.
Diagnosticul diferential se face cu intoxicație metafizică tranzitorie, care apare la adolescenți cu psihopatie schizoidă și psychasthenic și accentuarea caracterului (tab. 10). În ultimul caz, ideile dezvoltate nu par ridicol; ele se bazează pe unele grăunte de adevăr, dar opiniile diferă într-o singură față, exagerată, incapacitatea de a lua cu sobrietate greșelile lor, lipsa de flexibilitate, „lipsa de ospitalitate a gândurilor străine“ [Licko AE 1985]. Cu toate acestea sensibil capturat de ardere probleme umane, deficiențe în societate, lacune și puncte slabe în doctrina comună și propune măsuri pentru a le rezolva. Gândirea pentru sine nu se limitează la ele, ci caută oameni care se gândesc la fel. În conversații cu ei uneori vorbesc interesant și fascinant despre afacere cu obiectul lor, ei sunt capabili să articuleze gândirea. Confruntându-se cu interesul interlocutorului, arată suficient de vioiciune emoțional, ca și în cazul în care, la momentul pierderii caracteristici schizoide.
Tabelul 10. Criterii de diagnostic diferențial între sindromul de intoxicație metafizică la schizofrenie și intoxicația metafizică tranzitorie în adolescență
Sindromul de intoxicație metafizică
De regulă, este salvat; dacă este rupt, apoi din cauza altor trăsături psihopatice
În psihopatie, spre deosebire de accentuările caracterului, intoxicația metafizică poate începe chiar și în adolescența mai tânără și poate fi întârziată în perioada post-adolescentă.
Mai jos sunt ilustrații ale utilizării tabelului. 10 pentru diagnosticul diferențial între sindromul de intoxicație metafizică la schizofrenie și intoxicația metafizică tranzitorie în adolescență.
De la vârsta de 15 ani, el a început să se implice în filosofie, să citească cărți filosofice și să aibă argumente constante cu mama sa - un comunist activ. El a argumentat despre sensul vieții, a vorbit despre lipsa de intenție a ei. El ia spus că Nietzsche și Spencer au avut dreptate în legătură cu toate, au predicat "anarhismul universal". La școală am argumentat cu un profesor de științe sociale. La reuniunea Komsomol a fost condamnată. Câteva zile mai târziu am simțit o dorință irezistibilă, am ajuns la concluzia că el era "inferior". Lăsat singur la domiciliu, a luat 20 de pastile sonapaksa și a adormit. M-am trezit când ambulanța își spăla stomacul.
Într-un spital de psihiatrie a intrat imediat în contact cu un medic și a început să argumenteze pe teme filosofice. Gândurile erau confuze, judecățile erau primitive, nu voiau să asculte refuzații. El a afirmat că și-a dezvoltat propriul sistem filozofic, dar nu la putut explica în esență, repetând doar stereotip: "Eu sunt un superman". El a spus că îl iubește pe mama sa, dar nu a dat nici o reacție emoțională la întrebările despre modul în care mama lui ar fi supraviețuit morții sale. Viața sexuală a fost respinsă, numită scăzută. Sa dovedit că el a fost obișnuit cu șahul, dar în ultimul an orice interes pentru ei a dispărut. Pentru o încercare perfectă de sinucidere se aplică cu critici formale. El a recunoscut că mai devreme, după necazuri, avea dorința de a se sinucide.
În cadrul departamentului a încercat să-și prezinte punctele de vedere și la alți adolescenți, dar, neavând interesul, sa închis.
Când patopsihologicheskogo de examinare a relevat atribut actualizarea atributelor neesențiali în timpul sintezei. Atunci când examenul patoharakterologicheskie diagnosticat cu tip schizoid caracteristici psychasthenic și sensibile. Dezvăluit caracter semnificativ discordanță (schizoid / gipertimnye, schizoid / cicloida, afectivitate / epileptoidnye, psihastenichnost / instabilitate). Sa constatat o reacție pronunțată de emancipare.
Dezvoltarea fizică - în funcție de vârstă.
Semnele de corespondență a intoxicației metafizice tranzitorii sunt absente.
Diagnosticul. Lipsă de schizofrenie asemănătoare nevrozei. Sindromul de intoxicație metafizică.
Catamnesis. Urmărită timp de 8 ani. Școala nu a putut termina din cauza unei performanțe academice dramatic reduse. În școala de seară, de asemenea, nu a putut rezista. Lucrează ca un paznic. Extrem de închisă, mama mi-a răcit. Petrece timpul liber citind cărți filosofice. Cu colegii nu comunică. Terapia de susținere nu ajunge - și el și mama refuză tratamentul.
Andrei A., 16 ani. Informații privind istoricul familial de boli psihice nu este prezent. Ros a închis, a evitat jocuri zgomotoase, dar a avut un prieten apropiat constant. Învață cu succes la școală. Pentru părinți este atașat.
Când patopsihologicheskogo de examinare a arătat nici un semn de proces denaturare generalizare. În examinarea pathocaracterologică a fost diagnosticat un tip schizoid cu trăsături psihastenice; a dezvăluit neconformismul, o reacție pronunțată de emancipare și o atitudine negativă față de alcoolism. Nu a existat nici o discordanță a caracterului.
Dezvoltarea fizică cu accelerare moderată.
Nu există semne de conformare cu sindromul de intoxicație metafizică cu schizofrenie neuronică.
Diagnosticul. Mental de sănătos. Transmiterea intoxicației metafizice pe fundalul accentuării caracterului în tipul schizoid-psiastenic.
Catamneză după 2 ani. A absolvit liceul cu onoruri. Înrolat într-un institut medical.
Ca un simptom separat intoxicație metafizică în adolescență capabili să apară în diferite sindroame psihotice și nonpsychotic. Deoarece sindromul ar trebui să fie evaluat atunci când este lider, și - apoi doar manifestare. În schizofrenie ca un sindrom de intoxicare metafizică separată nu apare foarte des - cu creeping formă de nevroză, și chiar mai rar - cum ar fi debutul nevroze schizofrenie progresiva. Transferul riscului intoxicare metafizică în alte sindroame, cum ar fi sub formă progresivă este de aproximativ 20%. Semnele unui astfel de risc sunt prezentate în secțiunea privind debutul neurologic. La 40% dintre sindromul intoxicației metafizic se termină practic de recuperare [Bilzho AG 1986]. Remisia este format treptat, lung „ism psihic yuveni“, opoziția față de rude, incapacitatea de a câștiga experiență practică.
Conform lui LB Dubnitsky (1977), fenomenele specifice de intoxicație metafizică pot să apară la adolescenții cu schizofrenie unică. În aceste cazuri, pacienții au împrumutat puncte de vedere bine cunoscute sau străine, dar le-au apărat ca pe propriile lor, cu o afecțiune pronunțată. Ei vorbeau despre "inspirație", "iluminare" când aveau astfel de gânduri, diferă în exaltare.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: