Depresia cu obsesii (obsesiv)

Depresia cu obsesii (sindrom obsesiv-depresiv, depresie asemănătoare nevrozelor) a fost descrisă pentru prima dată de F.F. în 1914 și apoi sub numele anacasticului (anankastic) Lauter'om N. în 1962.







depresia Obsesiv se caracterizează printr-o predominanță în tabloul clinic sau sentimente obsesiv-compulsive fobice, care sunt combinate cu mohorâtă, și afectează adesea anxietate, agitație psihomotorie și simptome astenice-vegetative. Cu depresie obsesivă, ritmul zilnic de afectare este neregulat. Cursul sindromului depresiv se caracterizează prin reactivitate pronunțată, adică dependența de circumstanțele nefavorabile externe.

  • involuntar, incomprehensibil;
  • repetabilitate stereotipică;
  • alienarea, incomprehensibilitatea conținutului;
  • lipsa caracterului "a fi făcut de cineva" (gândurile obsesive sunt experimentate ca a lor);
  • prezența unui sentiment constant de anticipare angoasă a oricărei probleme.

În plus, pacienții, de regulă, sunt conștienți de natura morbidă a obsesiilor și numai la înălțimea stării de critică scad brusc sau dispar cu totul. Observările sunt întărite în lupta împotriva lor și sunt aproape niciodată realizate.

Prin structura sa, obsesiile sunt împărțite în:

  • Ideal (de fapt, obsesii);
  • emoționale (fobii);
  • motor (compulsiv).

În ceea ce privește conținutul, se disting următoarele tipuri de obsesii:

Acțiunea compulsivă este caracterizată de insurmontabilitate, apărută contrar rațiunii și voinței, adesea poartă un caracter inacceptabil și de neînțeles pentru pacient. Compulsia, în special contrastul, este experimentată dureros de către individ și se realizează numai în cazuri izolate.







Acțiunea impulsivă are loc instantaneu, fără a se gândi, sub influența afecțiunii. Este scurtă și aproape întotdeauna nemotivată. Acțiunile impulsive apar în schizofrenie, la pacienții cu epilepsie și în psihopatiile unui cerc excitabil.

Acțiunea violentă (Iuscenko AI 1924) are loc după o lungă luptă de tensiune interioară. După efectuarea acțiunii, are o descărcare și un sentiment de ușurare și, uneori, euforie. Exemple de acțiuni violente sunt kleptomania, pyromania, dromomania și alte "tulburări de obiceiuri și conduceri" (F 63) pentru ICD-10.

Obsesiile, indiferent de Nosologie în care acestea apar, caracterizate prin propria dinamică internă de dezvoltare și complexitate: de la fobii izolate și hipocondriace la idei obsesive și impulsuri contrastante, și apoi - la obsesiv-compulsive îndoieli și rafinament (obsesii). Și, în cele din urmă, la acțiunile obsesive (compulsive). În plus față de dinamica complicațiilor, intrusivitatea este inerentă dinamicii externe. Inițial, obsesiile apar ca reacții la circumstanțe psihiatrice minore sau la factorul asheniziruyuschy. În viitor, ele sunt actualizate în situația de "așteptare" a factorului traumatic. Și, în sfârșit, ele apar în mod spontan la un pacient deja - autohtona, presupunând dezvoltarea caracterului sau a fazei.

Astfel, sindromul depresiv-obsesive se caracterizează printr-o predominanță în tabloul clinic al obsesiile care apar autohtona, dar continua reactively. Observările sunt combinate cu efecte anxioase sau deranjante și idei de auto-incriminare, iar curentul lor este caracterizat printr-un caracter prelungit sau cronic. Sindromul Obsesiv-depresive apare predominant in cadrul depresiei schizofrenic sau nevrotică, deși este posibilă în formarea și structura tulburărilor-depressnvno obsesiv endogene. Prin urmare, în cazurile finețea melancolie adecvată afectează și lipsa de caracter clar fază a datelor de stare a debitului, în funcție de prevalența fobica sau a simptomelor obsesionale și în conformitate cu criteriile MAC-10, ar trebui să fie clasificate ca „anxios-fobice“ (F 40), sau „obsesiv-compulsive“ (F42). Depressnvno-obsesional sindrom care curge în interiorul depresiei schizofrenic, trebuie privit ca post-schizofrenic depresie varianta sindromice (20,4 F) schizotipala (F 21) sau tulburarea schizoafectivă (F 25.1). Sau ca o variantă a remisiunii incomplete în contextul schizofreniei paranoide episodice (F 20.01 - F 20.03).







Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare

Trimiteți-le prietenilor: