Colicul la copiii mici este un sindrom politeologic de origine funcțională, care perturbă starea generală a copilului, ceea ce agravează calitatea vieții nu numai a copilului, ci și a părinților săi. Sindromul este cel mai frecvent motiv pentru care părinții trebuie să se adreseze unui pediatru în primele luni ale vieții [2].
Până la sfârșitul cauzelor colici intestinale la sugari nu sunt clare. Printre principalele motive: imaturitate morfofunctionala inervarea periferice disfuncției intestinale a regulamentului central, începerea cu întârziere a sistemelor enzimatice ale intestinului, flatulență, deficit de lactaza, lipsa de acid clorhidric, încalcă formarea microbiotei intestinal, natura dieta mamei. Nu poate fi exclus cauzele și reacții pseudo-alergice și trecerea de la natural la hrănirea artificială, includerea în suplimente de dieta. În plus, tehnica de violare hrănire (sugerea rapidă sechestrare incorectă a tetinei, ingestia de aer, supraalimentarea, supraîncălzire) poate duce la dezvoltarea colici. Motive sunt anomalii congenitale rare (buza cleft, palatoschizis, traheoesofagiană fistula).
Mecanismul de dezvoltare a colicii este în principal asociat cu afectarea funcției motorii intestinului și creșterea producției de gaze. În același val peristaltică nu acoperă tubul intestinal întreg, dar numai o parte din părțile sale, ceea ce duce la faptul că, în anumite părți ale intestinului subțire există un spasm ascuțit de colon și, în consecință, durerea colicilor. Imaturității sistemului enzimatic și mai ales cu o predominanță a formării microbiocenosis patogeni oportuniști determina separarea incompletă a grăsimi și carbohidrați, ceea ce duce la o evacuare a gazelor mai pronunțată. Acesta din urmă contribuie la umflarea intestinului subțire și la dezvoltarea colicului. Astfel, creșterea producției de gaze, afectarea motilității intestinale, spasmele locale joacă un rol principal în dezvoltarea sindromului colic. La sugarii prematuri, în comparație cu sugarii pe termen lung, colica intestinală este de obicei mai pronunțată și mai prelungită.
Este important de știut că colicii sugarului, de obicei, încep de la 2-3 săptămâni și se termină la 3-4-6 luni. Pentru a diagnostica colica intestinală, sugarii folosesc așa-numita "regulă de trei" - plângând trei sau mai multe ore pe zi, cel puțin trei zile pe săptămână, timp de trei săptămâni consecutive. Tabloul clinic este dominat de o încălcare a poftei de mâncare, dureri abdominale, balonare, plâns, plâns, iritabilitate, tulburări de somn de scaune. Atacul începe, de obicei, dintr-o dată, pe fondul bunăstării, de multe ori în timpul sau la scurt timp după hrănire, însoțite de plâns prelungit. Copilul strigă, țipete, grijile, tricoturile, picioarele adesea reci la atingere, mâinile fixate pe trunchi. Abdomenul este umflat și tensionat, iar regurgitarea rară este posibilă. Cu toate acestea, după atacul colicilor la copii nu marcată la palparea abdomenului, există întotdeauna o îmbunătățire după trecerea flatulență, defecare, este ataca copiii mananca bine, creștere în greutate, există o stare generală pozitivă emoțională.
Trebuie reamintit faptul că diagnosticul de colică intestinală se stabilește numai după ce au fost excluse condițiile mai amenințătoare, însoțite de apariția durerii abdominale. În plus față de studierea simptomelor clinice, este important să se studieze coprolologia, pentru a evalua nivelul calprotectinei, care poate indica inflamația intestinului la un copil.
Dacă este vorba despre tulburări funcționale, atunci, de regulă, tactica medicală este redusă la observație. Întrebarea apare în mod natural, este necesar să se trateze colici infantile? Bineînțeles. este necesar. Colici la copil - este stresul emoțional pentru întreaga familie, mai ales pentru mama mea. Impactul psihologic negativ asupra mamei și a altor membri ai familiei au o preocupare și strigătul copilului, care rezultă în iritabilitate, nervozitate, slăbiciune, consecința poate fi dezvoltarea hipogalactiei mama sa, o violare a climatului psihologic în familie.
Pe partea de copil ca urmare pot să apară efecte adverse: violarea digestiei membranei și absorbția nutrienților (bule de mucus vâscos), dezvoltarea sindromului regurgitării și vărsăturilor datorită creșterii presiunii intra-abdominale. Toate acestea pot duce la dezvoltarea malnutriției și a rahitismului. și în cauza ulterioară de formare a refluxului gastroesofagian. insuficiența enzimatică secundară, sindromul colitei.
Cum sa tratezi colici la nou-nascuti? În unele cazuri, colicul este mai ușor de prevenit, respectând regimul de hrănire al mamei care alăptează: limitarea consumului de legume și fructe crude și acru, în special de struguri. Alimentele vegetale în forma lor brută, varza și merele sporesc peristaltismul și provoacă balonare. Din acest motiv, fructele și legumele sunt cel mai bine coapte, fierte sau fierte. În același scop, se recomandă excluderea din produsele quas alimentar, produse din fasole; produse lactate, mame care alăptează ar trebui să mănânce în fiecare zi. Cu toate acestea, dacă mama dezvoltă balonare după ce mănâncă lapte, din cauza unei deficiențe a enzimei, necesară pentru asimilarea laptelui lactoză, atunci trebuie abandonată. Pâinea neagră este un produs sănătos, dar provoacă și procesul de fermentare în intestin. Este necesar să renunți la ciocolată și să limitezi chiflele dulci și moi. Realizați o corectare a stării psihoemoționale a mamei și a rudelor din jur. Trebuie să respectați următoarele recomandări pentru tratamentul colicilor la sugari: copilul pune pe burtica lui timp de 5-10 minute inainte de fiecare hranire, apoi pat în sens orar. Această procedură îmbunătățește motilitatea intestinală și scăderea gazelor. Prevenirea aerofagiei este inerentă experienței și dexterității hrănirii atât din piept, cât și din sticlă. Este necesar ca copilul, la momentul capturării nu numai a mamelonului, dar și a regiunii nazale, să nu fi luat pauze. De asemenea, în același scop, după hrănire trebuie să țineți copilul pe verticală timp de 10-15 minute, astfel încât aerul care a intrat în stomacul bebelușului în timpul hrănirii să fie eliberat. Dacă copilul se hrănește artificial, este necesar să alegeți amestecul potrivit (de exemplu, NAN Comfort, Nutrilon Comfort etc.).
Pentru a elimina gazele din corpul copilului, părinții recurg adesea la orificii de gaze sau clisme, care nu prezintă siguranță, mai ales la copiii prematuri, cu mucoasa intestinală ușor vulnerabilă.
Cele mai "vechi" mijloace de luptă cu colicul sunt fenicul sau mararul. Mai ales pentru copii este vândut sub formă de ceai granulat sau mărar. De droguri și Plantex BeybiKalm înseamnă Happy Baby, conțin, de asemenea, în ulei esențial compoziția sa de fenicul, care are efecte carminative și antispastice slabe și facilitează atacul colicilor la copii. Cu toate acestea, trebuie să ne amintim că Plantex sac conține lactoză, astfel încât acestea nu pot fi aplicate copiilor cu deficit de lactaza. BeybiKalm compoziție și multi-Baby cu excepția uleiului de mărar sunt încă anasonul și mentă ulei, care poate provoca reacții alergice. În plus, picăturile de ulei sunt slab absorbite de tractul gastrointestinal imatur al copilului.
Printre medicamentele utilizate în colică includ medicamente din plante care conțin ca ingrediente active medicale ierburi tincturi fenicul lichid, flori de mușețel, coriandru, de exemplu Bebinos. Atunci când utilizați astfel de medicamente, amintiți-vă că acestea includ etanol, ceea ce face imposibilă utilizarea lor pentru mult timp la sugari.
Cel mai sigur și mai eficient mod de a trata colicul este să folosiți defoamer. Acestea includ medicamente pe bază de simeticonă (Espumizan L, Espumizan 40, Sab simplex, Bobotik). Simeticona este un amestec de polimer de dimetilsiloxan cu dioxid de siliciu (SiO2). Mecanismul de acțiune se bazează pe slăbirea tensiunii superficiale a bulelor de gaze în tractul digestiv, ducând la ruperea lor și excreția ulterioară din organism. Symeticon distruge bulele de gaze înconjurate de mucus, iar gazul eliberat este absorbit liber sau evacuat din organism în mod natural [6-12]. Medicamentul este inert, nu este absorbit din tractul gastro-intestinal și nu afectează secreția stomacului sau absorbția nutrienților. După administrarea orală, medicamentul este excretat nemodificat cu fecalele [6, 7, 12-14]. Riscul pentru sugarii ale căror mame utilizează medicamentul este neglijabil [15]. În ceea ce privește tratamentul farmacologic al colicii sugarului, care ar trebui să înceapă numai după măsurile nemedicamentoase au dovedit ineficiente, simeticona este considerată ca fiind una dintre cele antigaz mijloacele cele mai utilizate în mod frecvent și în mod eficient [9, 16-18]. Obișnuirea cu aceasta nu se dezvoltă. medicamente Simeticon sunt utilizate atât în timpul apariției durerii, și de obicei dureri oprit de câteva minute, și cu scopul de a preveni dezvoltarea colicilor la fiecare hrănire un copil.
Bobotik - simeticone emetic, este aprobat pentru utilizare la copiii din 28 de zile de viață, conține aroma de zmeură și acidul citric, o doză de 8 picături (20 mg simeticonă). Simplul este permis pentru utilizare la copii de la naștere, cu excepția simethiconei, suspensia conține acid citric, aromă de vanilie și zmeură, o doză de 15 picături (aproximativ 40 mg simeticonă). Ambele preparate nu conțin zahăr din lapte. Suspensia este mai puțin stabilă și vâscoasă decât emulsia, necesită o agitare intensă înainte de a cădea. Acesta trebuie utilizat cu prudență la copiii cu tendințe de reacții alergice.
L Espumizan și Espumizan 40 - emulsie, sunt aprobate pentru utilizare la copii de la naștere, nu conțin lactoză, acestea conțin simeticonă, aromă de banane. Drogurile sunt foarte convenabile de utilizat. Espumizan 40 are o linguriță, care asigură rapiditatea și precizia dozării (o linguriță - 40 mg de simeticon) și în Espumizan L utilizat pentru acest capac de măsurare specială, ceea ce face posibil să nu conta numărul de picături (1 ml conține 40 mg de simeticona). Pat poate fi administrat cu o lingura, pentru a adăuga la amestecul de lapte, un lapte, în apă, înainte sau după hrănire. Dacă este necesar, Espumizan poate fi folosit mult timp.
Aplicarea consecventă a tuturor măsurilor descrise duce la atenuarea stării copilului. In eșec al tratamentului pentru sugari copil colici trebuie examinate pentru identificarea patologiei congenitale sau organice, urmată de un tratament adecvat.
I. N. Kholodova, doctor în științe medicale, profesor universitar
GBOU VPU RNIMU-l. NI Pirogova Ministerul Sănătății al Federației Ruse, Moscova
Rezumat. Articolul discută etiologia, mecanismul de dezvoltare a colicii sugarului. Subliniază rolul diagnosticului precoce, nevoia de diagnostic diferențial. O atenție deosebită este acordată tratamentul colicilor infantile, iar autorul, care să justifice necesitatea acesteia, enumeră consecințele colici netratate la copii. Un factor important în corectarea acestei condiții este de a respecta dietetica mama, normalizarea climatului psihologic în familie, modul de hrănire și echipamente de hrănire. Acest articol descrie evaluarea medicamentelor de baza ale aplicatiei lor.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: