Contracepție pentru infecția cu HIV, asociere e

Contracepție pentru infecția cu HIV, asociere e

Femeile cu HIV pot da naștere unui copil absolut sănătos HIV-negativ. Acesta este un fapt. Un alt fapt, care, din anumite motive, este de multe ori uitat, este că femeia însăși are dreptul să planifice când are acest copil. Și, prin urmare, utilizați contracepția. Despre contracepția pentru infecția cu HIV vor fi discutate în materialul nostru, care a fost pregătit pe baza solicitărilor femeilor cu HIV.

Alegerea metodei de contracepție








Ce ar trebui să-și amintească o femeie HIV-pozitivă atunci când alege o metodă contraceptivă? Experții portalului Aidsmap recomandă să acorde atenție următoarelor aspecte:

• Este contraceptiv compatibil cu medicamentele pentru infecția cu HIV?

• Cât de mult se potrivește metoda contraceptivă cu stilul tău de viață

• Cât de des veți utiliza contracepția

• Planificați o sarcină în viitor? Și cât de repede?

• Cum să vă protejați pe dvs. și pe partenerul dumneavoastră de diverse infecții

• Reacții adverse posibile din partea diferitelor contraceptive

• Preferințele partenerului dvs.

Contraceptive hormonale și medicamente ARV


Anumite contraceptive conțin unul sau mai mulți hormoni. Hormonii suplimentari care intră în organismul dvs. conduc la suprimarea ovulației.

Contraceptivele hormonale includ:

• Un contraceptiv care conține numai progestogen (un produs medicamentos a cărui acțiune chimică și farmacologică este similară acțiunii hormonului natural progesteron)

• Implanturi, inclusiv - Implanon, un implant subcutanat de acțiune prelungită

• Sisteme hormonale intrauterine

Dacă nu luați încă terapie ARV, puteți alege oricare dintre aceste metode. Dacă luați medicamente ARV, opțiunile dumneavoastră pot varia în funcție de aceste medicamente. Între unele tipuri de contraceptive hormonale și medicamente ARV ca efavirenz. precum și inhibitori de protează ai darunavirului. lopinavir / ritonavir și atazanavir. pot dezvolta interacțiuni între medicamente. Dacă luați un inhibitor de integrază, elvitegravir. este posibil să aveți nevoie să creșteți doza contraceptivului hormonal - sau să utilizați o altă metodă de contracepție. În plus, interacțiunea cu contraceptivele hormonale poate include un medicament, cum ar fi nevirapina.

Se poate produce o interacțiune între medicamente, deoarece atât medicamentul ARV cât și contraceptivul sunt procesate în ficat de aceleași enzime. Prin urmare, contracepția este procesată mai repede decât de obicei. Ca rezultat, nivelul conținutului contraceptiv în organism scade, ceea ce poate duce la o sarcină neplanificată. Medicamentele ARV nu își vor pierde efectul.







Anumite contraceptive hormonale și medicamente ARV nu intră în interacțiuni medicamentoase. Prin urmare, este important să discutați cu medicul dumneavoastră participant metoda preferată de contracepție și combinația acesteia cu regimul terapeutic ARV!

Contraceptive de acțiune prelungită


Astfel de metode contraceptive hormonale cu durată lungă de acțiune, cum ar fi sistemele intrauterine și injecțiile Depo-Provera, precum și un dispozitiv intrauterin nehormonal, pot fi utilizate de femeile care iau medicamente ARV. Acest lucru nu se aplică implanturilor - unele medicamente ARV pot reduce eficacitatea lor.

Rețineți: niciuna dintre aceste metode de contracepție hormonală nu vă protejează pe dvs. sau pe partenerul dumneavoastră de infecțiile cu transmitere sexuală! Cel mai sigur mijloc de protecție împotriva acestor infecții este prezervativul.

Despre ce fel de prezervative sunt, cum de a oferi un prezervativ unui partener, spune un activist bine-cunoscut al educației sexuale Tatiana Nikonova:

Diafragme vaginale și capace contraceptive


Diafragmele vaginale și capacele contraceptive NU sunt recomandate femeilor care trăiesc cu HIV. Acest lucru se datorează faptului că aceste metode de contracepție, de regulă, sunt utilizate împreună cu spermicidul - un remediu care poate provoca iritații și ulcere genitale. Prezența unor astfel de leziuni, pe care o femeie poate să nu le cunoască, crește riscul transmiterii HIV la un partener sexual HIV negativ.


"Fără îndoială, contracepția este un subiect important pentru femei. Dar la recepție din diverse motive, femeile însele ridică acest subiect rar. Din experiența mea, 15% dintre pacienții HIV pozitivi vin să discute metodele de protecție. Restul este, de asemenea, obligat să vorbească despre contracepție, deoarece un astfel de punct este în ceea ce privește luarea oricărui ginecolog, dar este clar că acest lucru se întâmplă deja la inițiativa medicului.

Majoritatea femeilor nu sunt recomandate pentru terapia ARV "standard de aur" - așa-numita metodă dublă olandeză, adică un prezervativ + contraceptive orale combinate (COC).

Observ că printre femeile "pozitive", la fel ca și în populația generală, există mituri despre contracepția hormonală. Cu toate acestea, miturile se regăsesc, de asemenea, printre medici - de exemplu, pacienții cu statut HIV-pozitiv sunt contraindicați la stabilirea unui dispozitiv intrauterin (DIU). De fapt, contracepția intrauterină este nedorită numai pentru acele femei care au tulburări imunologice grave.

O problemă tipică în practica mea este respingerea metodelor de protecție împotriva barierelor, mai des, din cauza atitudinii negative a partenerilor sexuali femei față de ei. La rândul său, acest lucru se datorează adesea numai caracteristicilor psihologice ale ambilor parteneri.

Aș dori ca sistemul de asistență medicală să dezvolte o metodă de consiliere a bărbaților cu privire la utilizarea metodelor de protecție împotriva barierelor. Cred că eliminarea afirmației că dacă cuplul este protejat, atunci partenerii nu sunt destul de apropiați, s-ar schimba foarte mult. Adesea cuplurile de la recepția mea spun: orice contracepție reduce libidoul și sensibilitatea, care, desigur, este un mit.


Pentru orice pacient, indiferent de statutul HIV, abordarea tratamentului este individuală. Ca și alegerea contracepției. Și pentru a risipi miturile este de dorit ca ambii parteneri din relație să fie consultați de specialiști.

Cred că trebuie să menționăm timiditatea femeilor noastre, care se datorează, în primul rând, culturii. În țară, mai ales la periferie, subiectul sexului și intimității este tabu. Adesea, ginecologii înșiși nu sunt pregătiți să vorbească deschis despre subiecte intime. În opinia mea, această abordare trebuie schimbată. "

Îi mulțumim doctorului Ekaterina Stepanova pentru boala infecțioasă și ginecologului Svetlana Ufimtseva pentru ajutorul acordat în pregătirea acestui material!







Trimiteți-le prietenilor: