Reclamații. Principala plangere cu hernie strangulată este o durere intensă cauzată de ischemie de organ supus încălcării. Pacientul constată o durere ascuțită în zona proeminenței herniei și a abdomenului. Atașarea obstrucției intestinale provoacă dureri de crampe în abdomen. Durerea poate iradia în mesogastru. Proeminența hernială devine tensionată, nerecuperabilă. Dezvoltarea obstrucției intestinale duce la vărsături, scaun și retenție de gaze. Cu privire la încălcarea vezicii urinare în hernie de alunecare cauze disurie - urinare frecventă dureroasă. În cazul în care epiplon încălcare precum și în apropierea peretelui intestinului simptome încălcarea de obstrucție intestinală nu poate fi. În cazul în care autoritatea în sacul herniar a suferit deja necroză, și abces dezvoltat hernie sac, pacientul poate plânge de febră, simptome de intoxicație, prezența bolii, stresul nu reduce o în hernia cavitatea abdominală cu pielea eritematoasă și edematoasă peste ea.
În primele ore după încălcare, burta formei corecte participă la actul de respirație. În cazul obstrucției intestinale, este umflată, asimetrică. Cu iluminare laterală, pot fi văzute valuri de peristaltism intestinal. În cazul în care încălcarea intestinului bucle de sunet timpanice definit mai sus hernia. În alte cazuri - dullness de sunet percuție. Palparea de suprafață a proeminenței herniale este însoțită de o durere ascuțită. palparea profundă este deosebit de important în diagnosticul de încălcare murala intestinale, deoarece singura modalitate de a detecta mici proeminența herniar, și chiar și atunci nu întotdeauna. Aceasta ajută la diferențierea hernie femural strangulată de limfadenitå (inflamarea ganglionilor limfatici își păstrează mobilitatea) și din partea de jos a tromboflebitei a venelor safene mari ale coapsei (cu excepția nodului varicos inflamate pot palpa cordonul ombilical vene inflamate). Auscultatia abdomenului în stadii incipiente de obstructie intestinala dezvaluie sunete intestinului câștig. În etapele ulterioare - pot fi auscultated peristaltism (un simptom al „tăcere de moarte“). Când strangulată hernie simptom „tuse șoc“ va fi negativ, deoarece sacadat creșterea presiunii intra-abdominale prin tuse nu vor fi transferate la izolate din lumenul hernie sac abdominale, și, prin urmare, nu vor fi resimțite sub forma unui medic împinge o mână presat la hernia.
Tratamentul. Prezența unei herni abdominale vătămate este o indicație pentru o operație de hernie de urgență. Cu cât mai repede se efectuează operațiunea, mai mare sansa ca organul strangulat încă viabil, că ischemia a corpului nu a condus încă la necroza acesteia. În timpul funcționării repararea herniei în lumenul sacului herniar este detectată apa herniar care, în funcție de gradul de infecție poate avea o culoare diferită, transparență și miros. Organul rănit, în funcție de severitatea ischemiei și viabilității sale, poate fi de culoarea violet închis, gri sau verde-negru. Alimentarea cu sânge a organului rănit poate fi reluată numai după ce incizia inelului de reținere a fost tăiată. Dar, înainte de disecție încalcă inele trebuie să dețină organe strangulată că, după disecția inelului herniar agenție liberă nu a scăpat în cavitatea abdominală, înainte de timp, până când suntem convinși de viabilitatea. Semnele de vitalitatea organismului imobilizat (dacă vorbim despre intestin) va fi apariția peristaltismului, coloritul roz, pulsație sale artera mezenter; peritoneul care acoperă bucla intestinului ar trebui să devină strălucitor, iar ea însăși - o atingere caldă. Lanțul elicoidal al unui omentum mare este de obicei rezecat. Dacă bucla strangulată a intestinului nu era viabilă, necrotică, ea a fost rezecată și cu aplicarea anastomozei. Bagajul hernial este apoi bandajat și tăiat la gât și se realizează plasticul porților herniilor.
În cazul unei încălcări a intestinului bucle cu necroza sale, precum și dezvoltarea de flegmon ileus herniar sac, laparotomie se realizează în primul rând, tăierea strangulată bucle intestinale de abdominale anastomoza suprapunere mezhkishechnogo. Și apoi în afara sacului herniar este deschis, acesta este îndepărtat de puroi și bucla intestinului necrotic și în plus există tratamentul ranilor purulente. Inel de materiale plastice ernie nu se face într-o astfel de situație.
Toate subiectele din această secțiune:
Metode hir. tratamentul icterului mecanic.
Operațiile cu icter mecanic pot fi radicale și paliative. Operațiile radicale nu numai că restabilerează fluxul de bilă la nivelul intestinului, dar elimină, de asemenea, cauza de bază a bolii (eliminată
Pregătirea preoperatorie a pacienților cu peritonită acută purulentă.
• jet (în prezența insuficienței cardiopulmonare - picătură) injectarea intravenoasă a soluțiilor cristaline polionice cu concentrație scăzută într-o cantitate de până la 1000-1500 ml
Diagnosticul diferențial al bolilor obliterante ale arterelor membrelor inferioare.
Ateroscleroza ar trebui să fie diferențiate de la obliterantă endarteritis, tromboză arterială și tromboembolismul, ocluzii postembolic, și alte aortoarteritis nespecifice
Curs natural al defectelor septale atriale.
Principalul mecanism al tulburărilor hemodinamice la DMPD este evacuarea sângelui din atriul stâng spre dreapta din cauza diferenței de presiune. Valoarea descărcării atinge 10-25% din volumul minutelor. Presiunea în
Clinica de stenoză valvulară a arterei pulmonare.
Reclamații. O plângere tipică este scurtarea respirației, care apare la început cu efort fizic și în cazuri grave și în repaus. Pacienții de vârstă școlară secundară se plâng de durere în inimă (deficiență
Clinica și diagnosticul tetralogiei lui Fallot.
Următoarele caracteristici anatomice defecþiuni caracterizează: 1. Stenoza dreptului departamentului de ejecție a ventriculului stâng: infundibulyarny sau infundibulyarny și supapă. În 50-70% din cazurile de stenoză
Diagnostic clinic al apendicitei acute. Simptomatologia.
Majoritatea pacienților au o secvență clasică de simptome ale bolii - prima lipsă a poftei de mâncare, apoi - dureri abdominale și apoi vărsături. Obs
Herniile accidentate. Definiția conceptului. Mecanismul încălcării. Tipuri de încălcare.
O violare a herniei abdominale externe a numit o hernie, atunci când există o comprimare a oricărui organ al cavității abdominale în porțile hernial, ceea ce duce la o încălcare a circulației sângelui în ea, cu dezvoltarea ish
Cancerul pancreasului. Diagnostic și tratament.
Una dintre examinările primare este o tomografie computerizată spirală cu contrast dublu. Pentru a confirma și / sau rafina diagnosticul, se efectuează o biopsie de puncție sub controlul
Încălcarea metabolismului apă-electrolitică, starea acido-bazică în cazul stenozei ulcerative a pilorului.
Consecința încălcării echilibrului hidroelectronic este scăderea volumului lichidului circulant, îngroșarea sângelui, "centralizarea circulației", hipokaliemia, hipocloremia, alcalina metabolică
Metode de diagnosticare a bolilor periferice.
Examinarea pacientului. Se efectuează o examinare fizică a pacienților cu vene varicoase în timp ce stau în picioare. Evaluați aspectul membrului: culoarea pielii, prezența, localizarea și în # 9
Metode de operare cu ateroscleroză obliterantă.
Măsurarea este o metodă pentru tratarea aterosclerozei obliterante, în care se instalează un "vas nou" - o șunt, ocolind arterele închise de plăcile aterosclerotice. Este suprapopulat
Clinica și diagnosticul de ductus arterios deschis.
Clinica. Clinica OAP depinde de gradul de tulburare hemodinamică. Reclamații. În prima etapă nu există plângeri. Cu hemodinamica tulburată: - Slăbiciune, oboseală rapidă, dificultăți de respirație
Cursul natural al stenozei aortice (plângeri, simptome, cauze de deces).
Plângeri: Posibilitățile compensatorii mari ale ventriculului definesc o perioadă lungă asimptomatică. Prima plângere este lipsa de respirație cu efort fizic, palpitații. Capturile sunt posibile
Icter mecanic. Etiologie, patogeneză.
Etiologie și patogeneză. Cele mai frecvente cauze de icter - boala gallstone, tumori maligne, precum si strictura cicatrice a canalului biliar și duodenal majore
Tratamentul polipilor din rect.
Polipii nu sunt supuși unui tratament conservator. Eliminarea polipilor din rect se efectuează fie în timpul endoscopiei (dacă este permisă dimensiunea și locația polipului), fie chirurgical. scăzut
Principalele criterii pentru diagnosticarea stenozei congenitale a supapei aortice.
Reclamații. Fatigabilitatea și dispneea cu stenoză moderată apar în timpul exercițiilor fizice și cu stenoză mai severă - în repaus. Pacienții din grupa de vârstă înaintată se plâng de durere în regiune
Etiologia obstrucției intestinale prin strangulare.
Printre cauzele curburii intestinului se alocă predispoziția și producerea. Motivele predispozante includ: a) mesenteria excesiv de lunga, malorotatia congenitala sau dobindita, b) cicatrice
Hemoroizi complicați de încălcare. Diagnosticul, tratamentul.
Diagnostic. Examinare externă - vă permite să vedeți hemoroizii externi sau nodul hemorrhoid interior căzut, cercetarea degetului - vă permite să detectați și să acționați corect
Indicatii pentru tratamentul chirurgical al tromboflebitei venelor superficiale si a interventiilor chirurgicale.
Indicația pentru tratamentul chirurgical este creșterea varicotromboflebitei trunchiului venei mari saphne, cu localizarea limitei proximale a trombului (confirmată cu UZAS) deasupra terței mijlocii
Hernia femurală. Clinica, diagnostic, tratament.
Herniile femurale sunt situate pe coapse în zona triunghiului scarpian. În funcție de frecvența formării, ele constituie 5-8% din toate herniile abdomenului. Clinica: hernia femurală în procesul de formare este tr
Valoarea diagnosticului metodelor instrumentale de cercetare în cancerul colorectal.
· Colonoscopia Colonoscopia este utilizat pentru investigarea pacientilor cu sangerare rectala, polipi detectate în timpul sigmoidoscopie și irigoscopie, pacienții sunt împovărate
Tratamentul chirurgical al cancerului tiroidian
Pentru tratamentul tumorilor maligne ale glandei tiroide, se folosesc următoarele metode: chirurgicale, radiale, combinate (operație preoperatorie și, mai des, după
Datele sondajului obiectiv pentru endarterita obliterantă.
etapa ischemica se caracterizează clinic prin fatigabilitate usoara a picioarelor, atunci când mersul pe jos, chilliness, parestezie (senzație de furnicături și înțepături), crampe musculare. Modificarea culorii este determinată obiectiv
Tactica chirurgului pentru colecistită acută.
Toți pacienții cu colecistită acută se divizează în mod condiționat în 3 grupe: 1. Pacienții cu semne evidente de peritonită difuză. Acești pacienți sunt supuși unei operații de urgență după o infuzie scurtă
Rectal Cancer Clinic (date obiective)
Principalele manifestări clinice ale cancerului colorectal sunt impuritati patologice fecale (mucus, sânge si puroi), dorințe false, durere, mai ales atunci când actul de defecare, constipație. Pentru simptomele ulterioare
Etiologia trombozei și embolismului arterelor principale.
Sub tromboză se înțelege o blocare ascuțită a lumenului arterei printr-un cheag de sânge care se formează în această zonă datorită deteriorării procesului patologic al peretelui arterei. embolii
Tipuri de operații cu stenoză mitrală.
A fost efectuată o comisurotomie mitrală închisă. Supapele de supapă mitralizate au fost rupte sau disecate. Această operațiune este încă în curs de desfășurare. Cu toate acestea, în condiții moderne se produce
diagnosticare
Diagnosticul diferențial se bazează pe studiile clinice ale pacientului, în special pe nivelurile hormonilor tiroidieni de ceva timp. Determinați tiroxina (norma T4 pentru copii
tratament
Tratamentul se bazează pe diagnosticul diferențial. În tratamentul complex se utilizează terapia de substituție cu bovine de medicamente tiroidiene sau, mai des, hormoni tiroidieni sintetici
Semne de diagnosticare a defectelor septale atriale
1. semne auscultatorii: suflu sistolic la II-III spațiu intercostal la stânga sternului 2. Caracteristici PCG: un diamant sau suflu sistolic oval la epicentrul spațiului intercostal II-III la stanga
Tratamentul apendicitei cronice
Dacă există cel puțin un atac de apendicită acută în anamneză, este indicat tratamentul chirurgical pentru a preveni reapariția unui atac acut. În prezența sarcinii, fără intervenție chirurgicală
Etapa IV
Caracteristicile caracteristice ale acestei etape a cancerului de sân sunt: Tumoarea se extinde dincolo de piept, în regiunea axilară și în ganglionii limfatici toracici
diagnosticare
Angiografie ( „standard de aur“ de diagnosticare) angiografia CT (mai putin invazive, dar nu întotdeauna la fel de informativ ca angiografie) angiografia MR (nu are nici o sarcină radială
Tratamentul hipertensiunii portale
Tratamentul bolii subiacente Propranolol 20-180 mg de 2 ori pe zi, în combinație cu scleroterapia și variceale ligatura vaselor hemostaza: 1 mg terlipressin
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: