De ce medicii stomatologi recomandă o examinare preventivă la fiecare 6 luni?
Astăzi, în fiecare clinică dentară, după ce ați terminat toate manipulările cu dinții, medicul vă recomandă să vă întoarceți pentru o inspecție în șase luni. Și nu este absolut important ca plasticul osos să se facă în timpul implantării dinților în stomatologie la ultima ședință și în ce cantitate. Care este scopul? Este necesar să vizitați biroul stomatologic la fiecare șase luni?
La început, să ne uităm la ceea ce dentist la momentul primirii datelor. În cazul în care dinții și dispozitive protetice, grefării osoase la implanattsii dintilor nu necesita o interventie chirurgicala, medicul dentist va evalua nivelul de igienă și a sarcinii de mestecat. Pentru a face acest lucru, el va inspecta gingiile și dinții, și apoi vă rugăm să bat dintii prin plan. În cazul în care placa nu este, și atinge imprimate de hârtie de carbon, complet netedă, probabil, medicul va recomanda din nou să vină în șase luni. Dar, dacă aveți încă o placa pe dinti sau maxilarului va apărea supraîncărcare la compresiune a anumitor părți ale sistemului dentar, va trebui să lucreze igienist sau protezist pentru a scăpa de plăci și dentiției inegale poloneză.
Și ce se întâmplă dacă nu efectuați manipulările necesare și nu vă opriți vizitele sistematice la cabinetul stomatologic? Cu o mare probabilitate, durata serviciului pentru toate implanturile și sigilii va scădea de mai multe ori. Astfel, implanturile implantate vor dura aproximativ 20 de ani în loc de 20 de ani. Aici este o comparație foarte interesantă cu mașina. Dacă nu treceți la timp inspecțiile tehnice și nu înlocuiți uleiurile, filtrele și alte părți consumabile, mașina nu va trece mult timp.
Destul de des, dacă pacientul dorește să stabilească un implant, chirurgul dentar se uită la fotografia cu raze X și declară:
"Aveți nevoie de creșterea osoasă, maxilarul superior necesită ridicarea sinusurilor, iar pe implantul maxilarului inferior cu plastic osoasă și este de dorit să creșteți densitatea țesutului osos înainte de operație". Cât de importantă este implantarea și dezvoltarea țesutului osos în stomatologie? Cum se comportă țesutul osos atunci când sunt implantate dinții?
Numai 27% din cazuri, țesutul osos al fălcilor pot fi utilizate pentru a instala implanturi dentare, atunci când utilizarea diferitelor tipuri de plastic osoasă nu este necesară. Stomatologia osoasă practică mai mult de 50 de ani. După ce ați citit acest articol, puteți înțelege mai bine procesele care duc la atrofia osului maxilarului și căile de limitare a acestuia.
Tesut osoasă
tesutul osos in corpul uman efectueaza o varietate de sarcini, inclusiv sprijinirea și funcția de protecție. Ca suport - utilizat pentru fixarea osului și retenție a organelor interne și a țesuturilor în timpul mișcării și în repaus. Ca protecție - os este folosit ca un creier de protecție osoasă craniană, sau coaste, implicate în formarea pieptului și protejarea cavitatea toracică și chiar și pentru procesul de produse alimentare, masticația oase nevoie de dinti alimentare care formează maxilarului superior și inferior, în care există dinți. Datorită faptului că osul formează scheletul care asigură integritatea structurală a corpului, are o capacitate de regenerare mare, care este utilizat, inclusiv stomatologie în fracturi și atrofie osoasă.
Tesutul osos se dezvoltă în os din țesutul embrionic - mezenchim, cu ajutorul unor astfel de celule de țesut osos, cum ar fi:
- osteoblaste (sinteza țesutului osos)
- osteoclaste (dizolvarea țesutului osos)
- osteocite (menține echilibrul țesutului osos)
Aceste celule sunt formate din celule stem (nu diferențiate, pluripotent) situate în apropierea capilarelor sanguine.
Osul este compus din secțiuni exterioare compacte (dense) os care incorporează un strat de burete intern care cuprinde măduva osoasă, situată în trabecule osoase (celule) a stratului de țesut osos spongios. In afara osul este acoperit de periost care conține vasele de sânge și nervii care alimentează oase și de a participa la regenerarea țesutului osos.
Tesutul osoș al fălcilor
După cum știe toată lumea, rădăcinile dinților sunt fixate în țesutul osos al procesului alveolar al fălcilor. Procesul alveolar este prezent pe maxilarul superior și inferior. Înălțimea și grosimea procesului alveolar sunt importante pentru reținerea dinților. În mod normal, în absența bolilor maxilarului osoase, care cauzează inflamație cronică a gingiilor, cum ar fi periodontita, periodontita, înălțimea osului alveolar a pereților este de așa natură încât, în godeurile alveolare rădăcinile dinților sunt închise de tesut osos la nivelul gâtului dintelui. Această condiție asigură stabilitatea dinților la sarcina de mestecat și protejează dintele de slăbire.
În plus față de inflamația gingivală, metabolismul osului maxilarului este afectat negativ de bolile endocrine cum ar fi diabetul zaharat, hipertiroidismul.
Stresul cronic, lipsa constantă de somn cauzează, de asemenea, resorbția (resorbția și dizolvarea) osului maxilarului. De asemenea, îndepărtarea dinților afectează atrofia oaselor maxilare. ducând la defecte ale danturii, utilizarea pe termen lung (mai mult de 3 ani) a protezelor detașabile.
Mulți pacienți aflați la recepție la stomatolog vorbesc:
"Dinții doctorului meu s-au scos din os."
De fapt, nu este dintii „a început să danseze“, și a existat o scădere (atrofie) a osului maxilarului procesului alveolar, care a condus la expunerea rădăcinilor dintelui. Pe masura ce imbatranim, corpul incepe dupa 40 de ani de reducere a mineralizării osoase, care, de asemenea afectează în mod negativ oasele maxilare. La menopauza, femeile au un risc de dezvoltare a osteoporozei sistemice, ale căror manifestări în cavitatea bucală, de asemenea, duce la distrugerea osului maxilarului. Știind acest lucru, medicii stomatologi depun toate eforturile pentru a păstra procesele mandibulă atrofie, în scopul de a păstra propriile lor dinți.
În absența dinților, păstrarea volumului rămas al țesutului osos este extrem de importantă pentru implantare.
Densitatea țesutului osos
Densitatea osului maxilarului este diferită. In maxilarul superior raportul normal al stratului osos compact la stratul cancellous este de aproximativ 1 la 3, și aproximativ 1 la 1. O astfel de structură a țesutului osos pe fălcile superioare și inferioare cauzează diferite posibilități și tehnici osoase altoire necesare pentru implantul dentar in maxilarul inferior.
Creșterea țesutului osos
Pacienții sunt deseori interesați de: "În ce cazuri este necesar să se creeze țesut osos când se implinesc dinți? Cum se efectuează grefarea osoasă în timpul implantării? "
Creșterea țesutului osos pentru implantare depinde de modul în care țesutul osos este altoit în gingie.
Pentru a crește osul procesului alveolar al fălcilor, sunt importanți următorii factori:
- îndepărtarea atentă a surselor de infecție a cavității orale înainte de faza de funcționare, inclusiv eliminarea placii si a tartrului, cariilor dentare, rădăcini dentare îndepărtarea incurabile cu chisturi și granuloame, abilități de învățare igienă orală eficientă.
- Controlul Normalizare și metabolismul mineral, promovarea mineralizării osoase. Cure sau crearea unei remisiune stabilă de boli hormonale, cum ar fi diabetul zaharat, hipertiroidism, hipotiroidism, hiperparatiroidism, starea hormonală de corecție la menopauză la femei.
- Dacă se realizează acumularea de țesuturi osoase pentru a vă păstra propriile dinți mobili, înainte de operația de reconstrucție, dinții trebuie sigilați și îndepărtați temporar de mușcătură. Dacă țesutul osos este cultivat pentru implantarea dentară ulterioară sau simultană. alegerea grefei este importantă:
- autograft (același pacient la care se efectuează operația)
- izotransplant (monozygotic, gemeni monozigoți)
- alogrefă (altă persoană)
- xenogrefă (animal)
- combinație de grefe (autograft + alogrefă)
- Respectarea cu atenție a recomandărilor medicului în perioada postoperatorie.
- Pentru a menține țesutul osos nou creat în zonele fără dinți ale maxilarului, este necesar să se efectueze o proteză rațională a dinților cu suportul implanturilor instalate.
Materiale plastice osoase: tipuri și metode
Plastic din oase, ce este? În ce cazuri este efectuată grefa osoasă în timpul implantării dentare?
Chirurgia plastică osoasă a oaselor maxilare se efectuează în următoarele cazuri:
- Cu arsuri și leziuni oncologice ale oaselor maxilare.
- După fracturi și leziuni complexe combinate ale oaselor maxilare.
- Pentru a vă păstra propriile dinți și a instala implanturi dentare în maxilaruri.
Complex de operare tridimensională, în cazul 1 și 2 se realizează în Departamentul de maxilo-Chirurgie, în acest articol vom discuta despre tipurile și metodele de grefare osoasa pentru instalarea dentare implanturi și păstrarea propriilor dinți, care se desfășoară într-un ambulator clinici stomatologice.
Deci, în mod condiționat, împărțim plasticul osoasă, care se realizează pentru:
1) Păstrarea propriilor dinți
2) Instalații de implant dentar.
Materiale plastice osoase pentru conservarea dinților
Astfel de metode sunt folosite în parodontologia chirurgicală. Acest tip de tratament vizează restabilirea țesutului osos în jurul rădăcinilor propriilor dinți. Altoirea plastică și osoasă depinde de gradul de atrofie a parodontalului în jurul dinților. Astfel de operații diferă radical de cele care necesită plasticul osos al fălcilor pentru a construi osul în timpul implantării. Există următoarele tipuri de plastic osoasă pentru conservarea dinților:
- O operație de mozaic cu implantarea unui material care să înlocuiască defectele osoase fără o membrană.
- O operație de mozaic cu implantarea unui material care să înlocuiască defectele osoase cu o membrană sau, cu alte cuvinte, regenerarea țesuturilor direcționate. STR.
Operațiunile de paiete cu implantarea de material pentru înlocuirea defectelor osoase fără utilizarea membranelor au fost efectuate în principal până în 1983. Dupa dovedit membrane de eficacitate care penetrarea și stopat migrarea apicală a epiteliului gingival adânc defectului osos și astfel au contribuit la restaurarea osului exact în jurul rădăcinilor dinților, chirurgii folosit astazi periodontists ghidat regenerarea tesutului.
Regenerarea țesuturilor direcționate
Esența tehnicii (protocolul clinic al regenerării țesuturilor direcționate în parodontologie):
După înclinarea clapei gingivale:
- curățarea finală a rădăcinii dintelui din plăci și piatră cu chiuretaj (răzuire) a defectelor osoase
- modificarea biologică a suprafeței radiculare expuse prin tratarea rădăcinilor cu o soluție de acid citric 30% (PH = 1) sau 37% acid fosforic (PH = 3)
- inserarea substituentului osos în defectul osos
- închiderea unui defect osos cu o membrană resorbabilă
- Întoarcerea și suturarea clapei gingivale.
Eficacitatea tehnicii este de 65-70%, ceea ce garantează prelungirea existenței propriilor dinți, după efectuarea acestui tip de operație.
Oase plastice pentru plasarea implantului
Având în vedere faptul că cele mai multe pierderea de masa osoasa se produce în regiunile posterioare laterale ale maxilarului superior și inferior, pentru restaurarea osului maxilarului superior este folosit pentru operație numită sinus lift, pe care o vom discuta în secțiunea următoare, precum și următoarele metode sunt folosite pentru a construi osoase la nivelul maxilarului inferior:
- Transplantul de blocuri osoase prelevate de la pacientul însuși din bărbie sau din ramura mandibulară
- Podsadku blocuri osoase constând din conserve țesut osos de alte persoane sau animale.
- Instalarea aparatului intraoral de distragere a compresiei (prin tipul aparatului Ilizarov), pentru stimularea osteogenezei distractionale.
- în cazul în care înălțimea osului alveolar creasta îngustă vă permite să instalați implantul, iar lățimea nu este spațiu suficient, apoi se aplică divizarea crestei osului alveolar cu plasarea simultană a implanturilor fără grefare osoasă. cu adaos de fosfat tricalcic și os heterolog tip de umplutură „Bio - Oss“.
Metode pentru maxilare osoase materiale plastice care conduc la conservarea dintilor naturali si implanturi pentru a fi instalate, au un protocol chirurgical clar și toate materialele necesare kostnoaktivnye pentru a obține rezultate de succes.
sinus lift
Sinuslifting această manipulare dentare chirurgicale în maxilar, în care în cele din urmă crește peretele de fund al volumului sinusului maxilar osos (cu alte cuvinte, sinusul maxilar) la o stare în care este posibil să se introducă în acest perete implanturi dentare.
os alveolar a maxilarului superior, care este, de asemenea, peretele inferior al sinusului maxilar, după pierderea dinților posterioare superioare, scade în volumul rapid, mai ales în timpul prelungit purtarea protezelor amovibile, și nu de creasta alveolară a cavității orale, și de cele mai multe sinusului maxilar. Acest lucru duce la sinusul pneumatization și, în consecință, reduce înălțimea osului alveolar.
Înălțimea minimă a peretelui osos inferior al sinusului maxilar, care este necesară la instalarea implanturilor, este de 10 mm. Dacă nu există o astfel de înălțime, atunci trebuie să efectuăm ridicarea sinusurilor. La o înălțime minimă, lăsată după atrofia peretelui inferior al sinusului maxilar, țesutul osos este de 3-4 mm. este posibil să se efectueze o singură etapă de ridicare a sinusurilor cu instalarea implanturilor pe maxilarul superior. Sinusurile durează între 1 și 5 ore, în funcție de complexitatea și necesitatea implantării într-o singură etapă în timpul ridicării sinusurilor.
Costul plasticului osos pentru implantarea dinților în Ekaterinburg depinde de mai multe puncte:
- ce metodă de creștere a osului pentru instalarea implantului este necesară
- consumul de materiale și medicamente necesare
- starea inițială a fălcilor
În Ekaterinburg, prețul la cheie la construirea unui os pentru un implant dentar începe de la 20 la 30 de mii de ruble.
În concluzie, observăm că posibilitatea de a Grefa este în mod constant îmbunătățite. Acest lucru se datorează deschiderii și pro ducerea de noi medicamente kostnozameschayuschih, noi tehnologii pentru cultivarea propriilor țesuturi, cum ar fi autoklonnye matricei osoase, îmbunătățirea operațiunilor microvasculare de tehnologie și multe altele.
Creșterea țesutului osoasă în stomatologie, cost
Dacă un pacient are nevoie să-și dezvolte țesutul osos atunci când implantează dinți, prețul din Ekaterinburg depinde de următorii factori:
- apariția de plastic osoasă (transplant de măduvă osoasă sau de ridicare a sinusurilor)
- costul consumabilelor (ce fel de membrane și ce fel de țesut osos va fi necesar)
- din politica de preț a clinicii dentare
Prețurile pentru ridicarea sinusurilor din Ekaterinburg pornesc de la 25 000 de ruble la cheie. Costul transplantării blocului osos din Ekaterinburg sub cheie începe de la 50 000 de ruble la cheie.
Tesutul osos pentru implantare, feedback pacient
Aveam nevoie să construiesc osul maxilarului sub implantul dentar. Citiți recenzii despre diferitele opțiuni de ridicare a sinusurilor și aproape o lună care caută unde să meargă la stomatologie. Operațiunea a fost efectuată în PartnerMed, la Kiev. Chirurgul a fost realizat de implantologul Dmitri Vladimirovici. Am reușit să țin imediat un lift sinusoidal și am pus un implant. Edemul de pe obraz a fost de 4 zile, cel mai important pentru mine a fost că totul a mers fără durere. După 7 luni, o coroană a fost atașată la implant. A fost executată protetic în același loc, coroana a fost făcută de Serghei Evgenievici. Îi recomand pe un chirurg și pe un protezist. Totul a mers fără probleme și fiabil.
Clinici stomatologice în Ekaterinburg
Ekaterinburg, ul. Krasnolesye, d.14, clădirea 1
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: