Serghei Olegovici Petrov
+7 921-791-73-42 Recepție în St. Petersburg și Moscova
Operațiile pe coloană vertebrală fac parte din medicina complexă și de înaltă tehnologie și sunt posibile numai în clinici specializate care dispun de materialul și baza tehnică și personalul adecvat. Intervenția operativă oferă rezultate pozitive și o ușurare considerabilă pentru pacienții cu scolioză, dar în același timp se întâmplă ca operațiile să nu justifice așteptările. Prin urmare, decizia privind operațiunea trebuie luată cu atenție și cu atenție.
Este posibil să se facă fără o operație?
Da. Vezi fotografii ale pacienților mei înainte și după un curs de tratament conservator.
indicații de funcționare
-
Principalele indicații pentru intervenția chirurgicală în scolioză sunt următoarele:
- deformările progresive ale coloanei vertebrale (cu un unghi de curbură de 40 de grade sau mai mult) la copii, când creșterea scheletului nu a fost încă finalizată;
- deformările coloanei vertebrale cu un unghi de 60 de grade sau mai mult;
- deformările care exercită presiune asupra organelor interne, în special asupra inimii și plămânilor, perturbându-și astfel activitatea;
- sindrom de durere puternică, care nu poate fi eliminat prin metode conservative de tratament;
- defect de apariție cauzat de deformarea coloanei vertebrale.
Se crede că timpul cel mai favorabil pentru intervenția chirurgicală este momentul înainte de sfârșitul creșterii coloanei vertebrale. Operațiile din copilărie sunt pline de modificări ale creșterii coloanei vertebrale în direcția opusă curburii inițiale, care poate provoca o nouă deformare. La maturitate, operațiile, în cele mai multe cazuri, sunt efectuate din cauza sindromului durerii, a modificărilor degenerative sau a dorinței de a obține un efect cosmetic.
Încearcă o posibilitate unică de tratare la distanță prin Skype!
Tipuri de operații pe coloana vertebrală pentru a corecta scolioza
chirurgia coloanei vertebrale, de obicei, are mai multe obiective simultan: opri progresia de deformare, corectarea și stabilizarea coloanei vertebrale, eliminarea sarcinii pe organele interne, eliminarea durerii și compresia măduvei spinării, eliminarea defectelor cosmetice. Deformarea este corectată prin fixarea vertebrelor adiacente cu ajutorul structurilor metalice. În acest caz, mobilitatea coloanei vertebrale, desigur, scade. Suporturile metalice rămân pentru totdeauna în corpul pacientului. În cel mai recent timp, s-au dezvoltat structuri metalice mobile care pot fi folosite pentru o creștere a coloanei vertebrale.
Tehnica, instrumentele și metodologia tratamentului chirurgical pentru scolioză sunt în continuă evoluție. Lucrul în Franța în 1984 și godu structura metalică Kotrelev Dyubusse (Cotrel, Dubousset), care reduce cantitatea de deformare stabilizează poziția coloanei vertebrale și acționează asupra rotației vertebrelor este noul cuvânt în tratamentul chirurgical al scoliozei. Înainte de aceasta, sa folosit metoda lui Harrington (Harrington). Aceste două metode sunt utilizate cel mai activ, au devenit baza pentru dezvoltarea ulterioară a intervențiilor chirurgicale spinoase. Mai jos este o scurtă descriere a metodelor operaționale utilizate în țara noastră și în străinătate.
Metoda Harrington (Harrington)
Metoda lui Paul Harrington a devenit cunoscută în anii '60 ai secolului trecut. Esența metodei este de a folosi o structură metalică, care constă dintr-o tijă și cârlige care se mișcă liber și sunt atașate la suprafața posterioară a coloanei vertebrale în locurile potrivite. Distructorul de tulpină este plasat pe partea concavă a curburii, fixându-se cu cârlige pe procesul articular al vertebrelor toracice și lombare. Pe partea convexă a curburii se utilizează un antreprenor. Perioada postoperatorie este însoțită de purtarea unui corset de tencuială timp de până la două săptămâni. Purtarea ulterioară a unui corset special - de la șase luni la un an.
Metoda Harrington este considerată a fi cea mai simplă și cea mai sigură. Operația durează aproximativ 3 ore. Gradul de deformare a coloanei vertebrale ca rezultat al operației este redus cu aproximativ 60% din original. Această valoare este aproximativ aceeași pentru alte metode. Eliminarea completă a deformării este imposibilă din cauza riscului de deteriorare a măduvei spinării, cu o schimbare semnificativă a formei coloanei vertebrale.
Metoda Cotrel-Dubousset
Această metodă a fost dezvoltată în anii 80 ai secolului trecut de către ortopedii francezi. Una dintre principalele sale diferențe față de metoda lui Harrington este abolirea nevoii de purtare prelungită a corsetei postoperatorii. Principiul metodei Cotrel-Dubusset se bazează pe utilizarea unui implant constând din tije și cârlige de fixare. Ramurile sunt date cu îndoirea necesară și fixate pe vertebre. Metoda este folosită pe scară largă în întreaga lume.
Metoda lui Luque
În 1973, ortopedul mexican Eduardo Luca a început să lucreze la un sistem de corectare a coloanei vertebrale. Această construcție este o combinație de tijă cilindrică în formă de L și fixare de sârmă, care permite o dispersie uniformă a elementului de aromatizare în funcție de lungimea de deformare spinarii. Fixarea corzetului postoperator în majoritatea cazurilor prin utilizarea metodei de operare Luque nu este necesară.
Metoda lui Tsilke (Zielke)
Corectarea deformării și fixarea rezultatului prin această metodă se bazează pe compresie și eroziunea vertebrală. Proiectul constă din mai multe perechi de elemente: două tije și două șuruburi. Un astfel de sistem face posibilă formarea unei structuri solide, prin care pot fi create condiții corective suficiente pentru a corecta curbura. După operația Zielke, trebuie purtat un corset de ghips, urmat de o trecere la un corset de fixare special, care este purtat timp de până la 10 luni.
Metode interne de tratament chirurgical al scoliozei
În plus față de aceste tehnici sunt utilizate în țara noastră și structura compatrioții noștri - distracters Kazmin, Fishchenko, placa-Rodnjanskogo Gupalova, Gavrilova. Adesea, în chirurgia care vizează combaterea consecințelor scoliozelor avansate, se folosesc tehnicile lui Chaklin.
Distractorul Kazmina este folosit pentru a corecta curbura coloanei vertebrale lombare. Distractorul este setat astfel încât capetele să se sprijine pe procesele transversale ale vertebrelor și ale osului iliac.
Endocranurile lui Rodnyansky-Gupalov, distribuite în țara noastră, sunt de două feluri. endocorrector displazic unilamelari utilizat în scolioză toracică cu un unghi de curbură de la 30 la 50 de grade (Cobb), în tratamentul cifoza juvenile și fracturi vertebrale. Dvuhplastinchaty endocorrector scoliozelor severe concepute pentru tratamentul chirurgical al scoliozei toracice displazic 4 grade cu curbura mai mare de 50 de grade (Cobb).
Unde este operația pentru scolioză?
Nu vrei o operațiune?
Uită-te la fotografia unuia dintre pacienții mei. În câteva luni, ea a redus unghiul de scolioză de la 40 ° la 20 °.
Imaginea pacientului înainte de tratament (scolioză în formă de C 40 de grade) și după tratament (20 de grade)
Vino la grupul nostru VKONTAKTE pentru a vorbi cu cei care au fost deja tratați
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: