Roșeața pielii. roșeața pielii caracter tranzitoriu, cum ar fi un fenomen temporar, observat: 1) în condiții teplootdachi- ridicate la temperaturi ambiante ridicate, atunci când organismul este supraîncălzit după baie, băuturi calde, etc., în bolile febrile; .. 2) la joc vasomotors ridicate, cu preponderență vasodilatatoare, cum ar fi emoțiile mentale de furie, bucurie, și în special timiditate. G ultimul medic de multe ori cu care se confruntă în principal în studiul de femei tinere: fata, gat si partea superioara a pieptului sunt acoperite de lor solide sau, mai frecvent, roseata pătată (eritem amaurosis pudoris). Roșeața feței cu boli febrile este regula ("febră feței"); astfel încât fața palidă, cu febră mare ar trebui să fie pentru a atrage atenția medicului și să-l caute orice complicații (hemoragie, procese supurative), în cazul în care această condiție nu este febra reumatică acută sau sepsis, deoarece acestea, în ciuda căldurii, resturile de piele mereu palid (febra palida a anticelor - febris pallida). De asemenea, trebuie să ne amintim și roșeața temporară a pielii sub influența arsurilor solare (eritemul solar).
roșeață a pielii, in special fata, ca un fenomen permanent apare la persoanele care sunt adesea afectate de schimbări bruște ale vremii (frig, caldura, vant, etc.) și a vaselor cutanate, care, prin urmare, își pierd tonusul și larg lor. Acest grup poate include alcoolici, pielea feței care devine violet-roșu datorită expansiunii persistente a vaselor cutanate mici (dilatare adesea observate de mici vene cutanate pe nas si obraji, vizibile cu ochiul liber și să dea, de asemenea, față de culoare roșu-purpuriu, este constituțională în natură și tind să în special hiperstinitica).
În cele din urmă, o față roșie, uneori foarte intensă, cireșe nuanță roșu sau magenta este un simptom al unei pletoră adevărate (policitemia sau erythremia -. Polucythaemia e erythraemia Vera).
Culoarea pielii cianotice - cianoza. Intensitatea colorării cianotice a pielii și a membranelor mucoase variază: de la o nuanță de albastru abia vizibilă, prin diverse tranziții la negru și albastru. Această nuanță și culoare albastră, fără îndoială, depind de combinația dintre culoarea sângelui translucid și culoarea pielii proprii, în anumite condiții de umplere a sângelui, dar elementele individuale care joacă rolul cel mai important rămân neclar. Nu există nici o îndoială că creșterea cantității de hemoglobină redusă, care are o culoare mult mai închisă decât oxihemoglobina, joacă un rol foarte important în dezvoltarea cianozelor.
Cianoza apare în primul rând în acele locuri în care pielea este mai dulce și unde condițiile circulatorii sunt mai puțin favorabile, adică în părțile distanțate ale corpului. Astfel de locuri sunt: buzele, obrajii, vârful nasului, urechile, pe de o parte, capetele degetelor și degetelor de la picioare, genunchii pe cealaltă. Aici trebuie, de asemenea, să căutăm manifestările inițiale ale acestui simptom important pentru diagnosticare.
Cianoza generală poate depinde: 1) de arterializarea insuficientă a sângelui din cauza dificultăților de respirație; 2) de la stagnarea sângelui datorită insuficienței circulatorii și 3) de la o modificare a substanței de colorare din sânge datorată unor otrăviri.
Primul grup de cazuri combină numeroase persoane și diverse boli respiratorii asociate cu tulburări de schimb de gaze pulmonare (de exemplu, stenoza laringelui, de tot ce se întâmplă bronsiolita. Pneumonie Răspândită. Ridare proces pulmonar, emfizem, pleurezie exudativă abundent și colab.).
Al doilea grup de cazuri, cianoză generală include toate cazurile de insuficienta cardiaca (prim-plan insuficienta cardiaca dreapta), indiferent de motive care pot fi evoluat: decompensare de boli cardiace valvulare sau musculare rănilor sale, boli cardiace congenitale, slăbirea activității cardiace, ca urmare a altor boli, de exemplu, plămânii, pleura. Este demn de reamintit faptul că trupul nostru constituie un tot unitar, în care toate părțile sunt cel mai strâns asociate între ele și se influențează reciproc. Această situație este în întregime adevărat, desigur, și la astfel de sisteme importante, cum ar fi cardiovasculare si respiratorii, atât în condiții normale și patologice ale muncii lor. Așa că de multe ori vedem ca boli pulmonare, cum ar fi emfizem sever, atrage după sine în final circulație slabă și slăbirea activității cardiace. Prin urmare, primul grup de cazuri, din cauza insuficienței de sânge cianoza arterialization în plămâni din cauza bolilor respiratorii, în cele mai multe cazuri, nu este clar, deoarece, în acest caz, pe baza mecanismului de mișcări respiratorii depreciate apar cu ușurință tulburări circulatorii.
O cianoză foarte puternică se dezvoltă în anumite defecte cardiace congenitale, în special cu o îngustare a arterei pulmonare. În plus față de lipsa de arterialization sânge în timp ce, desigur, joacă un rol important de obicei, în astfel de cazuri, poliglobuliya compensatorie, și, eventual, de asemenea, anumite capilare anormale și de rețea venoasă periferică cu fenomenele de stagnare în ea. Aceste cazuri au fost denumite odată boala albastră (morbus coeruleus). In cazurile usoare aceste boli cianoza apare numai după mișcare sau, de exemplu, tuse, în cazurile severe, este în aceste condiții atinge măsură și buzele rezchayshey, vârful nasului și capetele degetelor sunt albastre-negre.
Al treilea grup de cianoză generală include intoxicația cu otravă de sânge, care transformă hemoglobina în methemoglobină (anilină, antifibrină, nitrobenzen, sare de bertonturi etc.). În aceste cazuri, observați impuritatea la culoarea albastră a pielii de nuanță cenușie.
Pe lângă cianoza generală menționată, trebuie să ținem cont de cianoza locală limitată a unei părți a corpului, care, desigur, are o altă semnificație semiologică. Dacă aveți acest simptom, trebuie să vă gândiți mai întâi la cauza locală. Astfel, cianoza, limitată, de exemplu, numai de către cap, ar trebui să ne atragă atenția asupra posibilității unei tumori a mediastinului, a cianozelor membrelor în sine - pentru a comprima sau a bloca vasele corespunzătoare. Cianoza simetrică a mâinilor (și a picioarelor) este adesea observată ca o manifestare a tulburărilor circulatorii funcționale pe solul inconvenientei inervației autonome - acrocianoză.
Culoarea galbenă a pielii și a membranelor mucoase este icterul. Culoarea pielii și a mucoasei în cazul icterului, în funcție de natura, intensitatea și durata, este uneori ușor gălbuie, apoi galbenă de lămâie, apoi măslin (galben plus verde), apoi verde maroniu, aproape negru.
Culoarea pielii închise la culoare (pigmentare). Coca de culoare brun-maroniu sau maroniu-bronz este una din caracteristicile caracteristice ale așa-numitei addison sau - boala de bronz, care se bazează pe insuficiența suprarenală (de obicei datorită leziunii tuberculoase). Se crede că, din cauza producției reduse de adrenalină aminoacizi, care servesc drept materie primă pentru construcția epinefrinei rămâne în exces și sub influența pielii este într-o anumită enzimă (oxidaza) sunt transformate în pigment.
Pigmentarea cu boala Addison exprimată cel mai puternic în părțile expuse ale corpului (față, gât, mâini), atunci câmpul de pigmentare normale (nipluri, axile, organele genitale, perineu) și, în final, pe teren, expuse la frecare (curea, suprafața interioară coapse). Caracteristic, sclera, unghiile, palmele și tălpile rămân nevopsite. În cele din urmă, pe marginea mucoasă se găsesc adesea pete maronii.
O culoare similară a pielii închise se găsește la persoanele cu o puritate scăzută și care suferă de insecte (păduchi); de asemenea, este de obicei mai pronunțată în locurile predispuse la frecare. Acestea sunt așa-numitele melanoderme vagabonds. Este necesar să aveți grijă să luați-o pentru pigmentare cu boala addison. Același lucru trebuie spus pentru o arsură pronunțată (sub influența soarelui).
Culoarea galben-maronie a pielii este observată în cazul utilizării prelungite a melanozei arsenic-arsenic.
Culoarea pielii gri pe părțile deschise ale corpului (față, mâini) apare cu utilizarea pe termen lung a medicamentelor de argint în scopuri medicale sau de otrăvire profesională a acestora (de exemplu, în oglinzi sau polizoare) - argiroz. În stadiile inițiale ale arrogrozelor, există doar o piele cenușie de-a lungul marginii pleoapelor și în jurul unghiilor.
Adesea, există așa-numitele pistrui (efelidele) - sunt mai mult sau mai puțin cantități mici de pete de pigment maro împrăștiate în cantități mai mari sau mai mici, în principal, pe de tei, pe partea din spate a mâinilor, și, uneori, întregul corp superior. Ele se intensifică în primăvară și scad sau chiar dispar în timpul iernii și sunt observate la o vârstă fragedă, în principal în blonde, în special în roșcate. Nu au o semnificație specială.
Mai mari și de obicei mai inchis (maro inchis, maro), pete pe fata, frunte si obraji - cloasma - boli de multe ori apar in timpul sarcinii (cloasma gravidarum) și boli ale uterului (uterinum cloasma), precum și destabilizatoare (cachecticorum cloasma) . De asemenea, ele nu au o semnificație semiologică specială.
O creștere accentuată a pigmentării mameloanelor, mameloanelor și a liniei albe a abdomenului este un semn caracteristic al sarcinii.
Maro, pete înălțate, așa-numitele semne de naștere - naevi - o întâlnire obișnuită.
La prima vedere, este ușor de a lua pentru pigmentarea pielii definite brusc lumina pete maro Tinea versicolor (pitiriazis versicolor), care este determinată de dezvoltarea în piele a unei ciuperci speciale - Microsporon furfur. Locul de amplasare a acestui privare - piept, spate, rareori gât (nu se confruntă cu fața). Când își scutură unghia, există un peeling pancreatic. Valoarea semiologică a pitiriazei este aceea că se dezvoltă în indivizi, adesea și puternic transpirați și epuizați, în special în cazul pacienților tuberculoși.
Piele albă (piele fără pigment). Dacă acest individ nu are deloc pigmentul pielii, atunci avem un așa-numit albinic înaintea noastră, iar acest fenomen este numit albinism universal și complet (albinismus universalis et completus). Dacă pigmentul lipsește numai într-o zonă limitată a pielii, se vorbește despre albinismul limitat (albinism circum circumscris). În cele din urmă, dacă nu avem o lipsă totală de pigment, ci doar o reducere de mai mult sau mai puțin semnificative, imaginea care rezultă din albinism incompletă - albinismus inoompletus, și între plin albinism parțial lea, există tot felul de tranziții. Albinismul universal este foarte rar, parțial - mai des (în medie, un caz la 10 000-20 000 de locuitori).
Importanța semiologică a albinismului este că, de obicei, este combinată cu diferite anomalii ale ochilor și cu alte anomalii ale pielii.
Dintre celelalte modificări ale pielii asociate pierderii pigmentului, trebuie să menționăm așa-numita vitiligo, leucoderma și cicatrici.
Uitiligo - pete de piele depigmentate de diferite forme și mărimi, înconjurate de o zonă de hiperpigmentare, transformându-se treptat într-o culoare normală. Dezvoltarea acestor locuri este, de obicei, graduală, numărul și localizarea diferitelor lor, adesea simetrice. Sensibilitățile subiective și afecțiunile funcționale de pe piele nu sunt notate. Motivul pentru acest fenomen, de obicei, foarte persistent, rămâne neclar, dar trebuie căutat în încălcarea funcției endocrine (glanda tiroidă) și a sistemelor vegetative-nervoase. De semnificație semiologică definită, vitiligo nu.
Mai multe informații pe această temă:
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: