Tuberculoza infiltrativă aparține formelor secundare de tuberculoză și apare în principal la adulți. Infiltratul se dezvoltă ca urmare a inflamației, localizată în jurul focarelor proaspete. Deseori, stadiul de dezvoltare a focarelor proaspete din plămâni rămâne invizibil, iar boala este deja diagnosticată în stadiul infiltratului format.
În mod tipic, tuberculoza infiltrativă afectează mai multe lobuli pulmonari, un subsegment, un segment sau întregul lob al plămânului. Imaginea clinică a bolii este nespecifică și este foarte dificil să se identifice simptomele bolii.
După cum reiese de obicei din istoricul cazurilor, tuberculoza infiltrativă poate începe acut sau subacut și adesea seamănă cu o clinică pentru gripă sau pneumonie. Temperatura corpului se ridică rapid la cifre ridicate - 38-39C. Pacientul simte o slăbiciune generală, uneori există o durere în piept, se usucă și apoi o tuse umedă cu spută, uneori cu o cantitate mică de sânge.
Dacă tuberculoza infiltrativă începe acut, este adesea diagnosticată ca gripă sau pneumonie. Trebuie reținut faptul că după o săptămână sau două săptămâni chiar și fără tratament sau în timpul tratamentului greșit, starea generală a pacientului se poate îmbunătăți ușor, ceea ce este însoțit de o scădere a temperaturii. Acest lucru se datorează faptului că descompunerea infiltratului are loc cu tusea maselor cazuse. Ca urmare, absorbția produselor toxice scade și se face intoxicare. Pacientul și medicul se calmează, în timp ce tuberculoza infiltrativă progresează. După un timp, toate simptomele bolii au fost reluate.
Dacă tuberculoza infiltrativ se dezvoltă treptat, care este observată la aproximativ 40% din cazuri, pacienții se plâng de oboseală, pierderea poftei de mâncare, slăbiciune generală, transpirație, tranzitorie febra, tuse ușoară. Adesea, acești pacienți nu acordă nici o atenție acestor simptome, care sunt asociate cu oboseala și fumatul.
În istoricul bolii unor pacienți, există dovezi de contact cu un pacient cu tuberculoză sau cu modificări focale în plămâni sau cu tuberculoză focală anterioară.
La examinarea unei persoane care suferă de tuberculoză pulmonară infiltrativă, adesea nu dezvăluie abateri speciale de la normă. Numai în unele cazuri există o scădere semnificativă a greutății corporale, o ușoară întârziere în excursia respiratorie a unei jumătăți din piept. Palparea face posibilă descoperirea tensiunii muschilor din centura de umăr din partea leziunii, schimbarea jitterului de zgomot deasupra zonei de infiltrare. Schimbarea în direcția de percuție sunet izolare poate fi văzută doar atunci când se infiltrează cu diametrul de 4 cm, la o adâncime de cel mult 4 cm de la suprafața exterioară a toracelui. Respirația auscultătoare deasupra locului unei inflamații specifice poate fi severă, cu expirație prelungită, uneori slăbită de o încălcare a permeabilității bronhiei. În timpul dezintegrării infiltratului, sunt auzite raule umede și medii de bubblare.
În procesul de tratament eficient al tuberculozei infiltrative, este posibil să se dizolve complet. Astfel de cazuri din propria practică pot duce la mulți ftizieni. Dar, cum aproape fiecare istoricul medical al TBC, tuberculoza infiltrativ conduce la formarea in situ a specifice densificat inflamației focare, în timp ce modificările fibrotice mai mult sau mai puțin severe. Uneori, infiltrația perifocală se rezolvă, iar focalizarea cazului în focus este încapsulată. În funcție de mărimea cazusului astfel încapsulat, se formează un focar de focalizare sau un tubercul. Dacă infiltrația se dizolvă incomplet și se înmugurează cu un țesut conjunctiv, se formează un câmp inductibil în locul său. Datorită creșterii infiltratului parțial, se poate forma ciroza lobului plămânului. Cu un tratament ineficient, cavitatea de dezintegrare nu se vindecă, se formează zidurile sale fibroase. În acest caz, tuberculoza infiltrativă trece în forme mai complexe ale bolii - cavernoase sau fibroase-cavernoase.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: