Centrogenic - din cauza depresiei centrului respirator in anestezie, traumatisme cerebrale, ischemie cerebrală, hipoxie prelungită, accident vascular cerebral, creșterea presiunii intracraniene, narcotică (în special derivați de morfină).
Neuromuscular - cauzate de dereglarea impulsului nervos la mușchii respiratorii și boli musculare - leziuni ale măduvei spinării, poliomielită, miastenia gravis, botulismul, dermatomiozita si DR ..
Toraco-diafragmatice - datorită mobilității limitate a pieptului și plămânilor cauze extrapulmonară - cifoscolioze, spondilită anchilozantă, ascită, flatulență, obezitate, adeziuni pleural, pleurezie exudativă.
bronhopulmonar obstructiva - din cauza bolilor respiratorii caracterizate prin obstrucția căilor respiratorii (stenoza laringelui, tumora trahee, bronșică, corpurile străine, BPOC, astm).
Tipuri de insuficiență respiratorie parenchimică
1.Restriktivnaya insuficiență respiratorie - din cauza scăderii suprafeței pulmonare respiratorii și scăderea elasticitatea lor: efuziune pleurală, pneumotoraxul, alveolită, pneumonie, etc. pneumectomie.
2. Insuficiența respiratorie difuză este cauzată de deteriorarea membranei alveolare-capilare. Acest lucru se întâmplă atunci când edemul pulmonar când ingrosata membrana alveolar capilare plasma propotevanie datorată cu dezvoltarea în exces a țesutului conjunctiv interstițiale pulmonare - (pneumoconioza, alveolită, Hammam-rich boala).
Acest tip de insuficiență respiratorie se caracterizează prin apariția sau creșterea accentuată a cianozelor și a dispneei inspirative, chiar și cu puțină efort fizic. În același timp, parametrii funcției de ventilare a plămânilor (ZHEL, FEV1, MVL) nu au fost modificați.
3.Perfuzionnaya insuficiență respiratorie cauzată de dereglarea fluxului sanguin pulmonar din cauza embolie pulmonara, vasculita, pulmonară ramuri ale arterei spasm la hipoxie alveolar, compresia capilarele arterei pulmonare cu emfizem, pulmonectomy sau rezecția zone mari ale plămânilor și altele.
16. Clinica și diagnosticarea tipurilor de insuficiență respiratorie obstructivă și restrictivă. Metode de studiu a functiei respiratorii (spirometrie, pneumotachometry, spirografie, pikfluometriya)
Clinica și diagnosticarea tipului obstructiv de insuficiență respiratorie.
Plângerile: expirator caracter dispnee inițial în timpul exercițiului, și apoi în repaus (cu astm bronșic - paroxistică); tuse cu spută mucoasă sau muco purulent scanty dificil, nu aduce relief (după expectorarea sputei este un sentiment de dificultăți de respirație în caz de emfizem pulmonar), sau o scădere a dispnee după externare spută - in absenta emfizem pulmonar.
Inspecția. Umflătură feței, uneori injectat sclerotica, difuze (central), cianoza, distensie venoasă jugulară în timpul expiratie și inhalarea le spadenie, piept emfizematos. dificultăți de respirație Considerabil (expiratia mai dificil). Rata respiratorie normală sau bradipnee. Respirație profundă,, respirație șuierătoare rare frecvente audibil în depărtare.
Palparea pieptului și percuția plămânilor: sunt detectate semne de emfizem.
Ascultația a plămânilor pentru a detecta semne de obstrucție bronșică - rigide alungire respiratie expiratie, fluierând uscată, zumzet sau bas raluri, mai pronunțată în faza de expirație, în special într-o poziție culcat și respirație forțată.
Spirometrie și pneumotachometrie: reducerea FEVI. Indicele Tiffon este mai mic de 70%, GEL este redus cu emfizem pulmonar sau normal.
Clinica și diagnosticarea unui tip restrictiv de insuficiență respiratorie.
Plângeri: tipul de respirație insuficientă (senzație de lipsă de aer).
Inspecția: găsit cianoză difuză, tahicardie, respirație superficială (inhalare rapidă este înlocuit în aceeași expirație rapidă) limitarea excursiei în piept își schimbă forma variată în funcție de boala care cauzează insuficiență respiratorie.
Palparea pieptului, percuția și auscultarea plămânilor. Datele depind de boala care a cauzat insuficiența respiratorie.
Examinarea funcției de respirație externă: o scădere a ZHEL și a MVL.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: