Un anumit grup de persoane care suferă de boală cardiacă ischemică este dovedit a avea o intervenție chirurgicală. Corpurile de bypass arteriale coronare sunt efectuate la pacienți care, din anumite motive, nu au beneficiat de o ameliorare adecvată după terapia cu medicamente. Iar când starea patologică progresează, semnele vitale necesită o operație.
2. Operațiuni deschise
3. Chirurgie radiologică (endovasculară)
În funcție de tipul de defect și de starea copilului, operațiile chirurgicale pot fi urgente, urgente și planificate.
Operațiile de urgență sunt cele care trebuie efectuate imediat după diagnostic, deoarece orice întârziere amenință viața copilului. Cu malformații congenitale, astfel de situații nu sunt neobișnuite, mai ales atunci când se referă la nou-născuți. Aici, adesea, problema vieții este rezolvată de ore și minute.
Tot timpul liber inainte de interventia chirurgicala, trebuie sa devii mai bine pentru starea voastra fizica: opriti fumatul (daca aveti acest obicei), beti alcool, mancati moderat si in principal fructe si legume proaspete, beti mai multa apa.
De obicei, pacientul intră în spital cu o zi înainte de operație. Puteți discuta cu chirurgul toate detaliile operației și puteți întreba toate întrebările. Veți fi învățați cum să respirați și să tuseți după operație. Nimic din tot acest teribil nu este acolo - este doar o pregătire standard a pacientului pentru operație.
- absența leziunilor traumatice ale celulelor sanguine,
- o durată mai scurtă a operației,
- reparația postoperatorie rapidă,
- absența complicațiilor legate de IR.
In prezent cu grefe coronare chirurgie de by-pass sunt utilizate de obicei din artera internă mamare (mammarokoronarnoe by-pass chirurgie), artera radiala (bypass arterial coronarian autoarterial), vena safenă mare a membrului inferior (autovenous arterelor coronare by-pass). Artera radială și marea safenă Viena 2 poate fi izolat prin metode: deschis și endoscopice. Durata perioadei de reabilitare și a efectului cosmetic depind de alegerea metodei de izolare vasculară.
Tehnologiile medicale moderne fac posibilă efectuarea unei astfel de intervenții chirurgicale deschise, cum ar fi înlocuirea valvei aortice cu un grad ridicat de eficiență. Un specialist înalt calificat în fruntea unei echipe experimentate de profesioniști reduce uneori riscul unei operațiuni complexe.
După o perioadă de două până la trei luni după operația by-pass, poate fi efectuat un test de stres pentru a evalua patența căilor noi și pentru a vedea cât de bine este furnizată inima cu oxigen. În absența durerii și modificărilor ECG în timpul testului, recuperarea este considerată de succes.
Posibile complicații cu CABG
Complicațiile după bypass cardiac sunt rare și, de obicei, sunt asociate cu inflamații sau umflături. Și mai rar este sângerarea de pe rană. Procesele inflamatorii pot fi însoțite de febră mare, slăbiciune, durere în piept, articulații, o încălcare a ritmului inimii. În cazuri rare, sunt posibile complicații de sângerare și infecție. Inflamațiile pot fi asociate cu manifestarea unei reacții autoimune - sistemul imunitar poate reacționa astfel la propriile țesuturi.
Rareori apar complicații ale CABG:
- Nonunion (fuziune incompletă) a sternului;
- accident vascular cerebral;
- Infarctul miocardic;
- tromboză;
- Cicatrici cicatrice;
- Pierderea memoriei;
- Insuficiență renală;
- Durerea cronică în zona în care a fost efectuată operația;
- Sindromul postperfuziei.
Din fericire, acest lucru se întâmplă rar, iar riscul unor astfel de complicații depinde de starea pacientului înainte de operație. Pentru a reduce riscurile posibile, chirurgul evaluează în mod necesar toți factorii care ar putea afecta negativ cursul operației sau pot provoca complicații ale grefei bypass arteriale coronare înainte de efectuarea CABG. Factorii de risc includ:
Există, bineînțeles, complicații, se întâmplă ca pacienții să moară. Acest lucru este greu pentru medici să experimenteze.
- Câte operațiuni pe săptămână faci?
- Patru sau cinci. Operațiile de transplant de inimă sunt de urgență, de obicei trec noaptea. Să presupunem că sunăm și spunem: există un potențial donator. Imediat, serviciile noastre sunt incluse în lucrare: un pacient este căutat sub acest donator, potrivit pentru grupul de sânge, greutate, vârstă, parametri imunologici; funcționaliștii merg să inspecteze donatorul etc. Acum, datorită organelor unui donator - inimă, ficat, pancreas, rinichi - salvăm până la patru sau cinci persoane. Suna, desigur, înfricoșător, dar, pe de altă parte, pacienții noștri așteaptă aceste organe cu o speranță de viață.
Acum, în întreaga lume există un deficit de organe donatoare, în lista de așteptare pentru un transplant de unul sau alt organ sunt persoane de la o săptămână la câțiva ani. Am avut pacienți care au trăit în clinică, așteptând donatorul timp de un an sau doi, deoarece nu am putut să-i scoatem de pe urma terapiei cu medicamente și să le scriem.
- Ce sfat puteți da mamelor despre îngrijirea unui copil care a suferit o intervenție chirurgicală și există restricții pentru acești copii? Mai ales hrană, ședere limitată pe stradă, haine și altele asemenea.
- În ce caz poate să apară situația acută a bolii și ce ar trebui să fac în acest caz?
- Aici este necesar să se împartă copiii în cei care nu au avut intervenții chirurgicale, și cei pe care ei deja au avut. Unele vicii sunt diagnosticate numai atunci când apar probleme serioase, pentru că ele nu se observă. Viciul poate fi grave, dar până când se decompensează și copilul nu se face foarte rău, nimeni nu crede că are vreo încălcare a inimii. Aceasta este o problemă gravă cu care ne confruntăm adesea: copiii vin mai târziu decât ne-ar plăcea și, uneori, prea târziu. Prin urmare, în funcție de defect, acesta poate fi un moment complet diferit - din primele zile de viață, și se întâmplă că imediat după externarea din spital sau în spital, la primele câteva luni, sau chiar câțiva ani de viață. Uneori primim pacienți adulți care nu au defectele cele mai semnificative, dar la vârsta lor adultă suferă deja astfel de probleme, este foarte dificil de făcut față. Deși, dacă acest viciu a fost diagnosticat în copilărie, ar putea fi ușor eliminat, iar persoana ar fi absolut sănătoasă și nu ar avea probleme. Dacă vorbim despre copii în perioada postoperatorie, din nou, voi repeta din nou - totul depinde de ce fel de problemă. Pentru că există o mulțime de vicii, ele sunt diferite, manifestarea lor în timp și în clinică este foarte diferită. Toți pacienții care au suferit o intervenție chirurgicală cardiacă trebuie să fie observați la cardiolog, cel puțin pentru o perioadă de timp. Acest lucru este valabil mai ales pentru copiii care au fost operați în perioada nou-născutului, deoarece inima crește și crește foarte intens și, cu siguranță, ce schimbări apar în urma operației, trebuie cu siguranță urmărite. 100% prezice că totul va fi perfect, dacă totul este bine imediat după operație, cu siguranță nu.
Durata operației este foarte individuală și depinde de tipul de operație și de starea pacientului. Acesta poate varia de la trei ore la șase ore, inclusiv timpul de anestezie. Durata spitalizării variază și poate varia de la 5 zile până la o perioadă mai lungă de timp, de asemenea în funcție de tipul de operație și de starea generală a pacientului.
Frumusețe și sănătate
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: