Localizarea observat ulcer duodenal, piloroantralnogo stomacului, mica curbura unui ulcer gastric, cardia al stomacului, și în alte locații (curbura mare a stomacului, esofagului, intestinului subțire) Anastomoza ulcer pepsicheskaya și intestinul subțire.
Prin natura secreției gastrice apar ulcere cu secreția scăzută în ambele faze (neyrore-flektornoy și neuroumoral sau antrale) cu secreție normală în ambele faze, cu secreție normală în timpul primei faze si a crescut pe parcursul a doua, cu o creștere a secreției în prima fază și normală în a doua, cu secreție crescută în ambele faze.
Principalul simptom al unui ulcer peptic este durerea care apare mai frecvent în zona epigastrică la stânga liniei mediane (ulcere ale corpului stomacului) sau din dreapta acestuia (pentru ulcere în piloric canalului și duodenale), radiind adesea în partea stângă a regiunii pieptului a procesului xifoid Piept, toracic sau lombar. Durerea este de obicei asociată în mod clar cu alimentația. Astfel, în timpul ulcere gastrice ale corpului apar de obicei interval de 30 - 60 min după masă (durere precoce), ulcere pilorului canal și duoden - 2- 3 ore (de durere târziu) precum și de post ( „dureri de foame „). Similar, în aparență cu mecanismul de „foame“ durere durere nocturnă (apar de obicei în timpul perioadei de la 11 pm la 3 pm), care sunt observate mai frecvent cu localizarea ulcerului în duoden. Durerea decupată de obicei, antiacide, antispastice, atunci când acțiunea căldurii, și mai târziu durere „foame“, de asemenea, terminat după mese, în special de sân.
Un simptom tipic al unui ulcer peptic vomită conținutul gastric acid care apare la înălțimea durerii și aducerea de relief, în legătură cu care pacienții uneori le provoca în mod artificial. Deseori observate și alte tulburări dispeptice (arsuri la stomac, greață, eructație, constipație). În ciuda apetitului bun, și, uneori, chiar a crescut, pierderea in greutate poate fi observată din cauza faptului ca pacientii de multe ori se limitează la produsele alimentare, temându-se apariția sau consolidarea durerii. Pe de altă parte, există adesea forme asimptomatice de ulcer peptic; la acești pacienți, boala este detectată accidental sau primele sale manifestări clinice sunt complicații, caracteristice în special pentru tineri și bătrâni.
Ulcerul ulcer apare de obicei cu exacerbări și remisiuni alternante. Exacerbările sunt deseori de natură sezonieră, care apar în principal în primăvară și toamnă; durata lor de la 3 la 4 până la 6 - 8 săptămâni sau mai mult. Remisiile pot dura de la câteva luni până la câțiva ani.
În cursul bolii ulcerele sunt necomplicate și complicate. Recente însoțite de procese proliferative și sclerotice îmbunătățite din partea țesutului conjunctiv (ulcer caloase), penetrare, perforare, hemoragie, malignitate, stenoza de stomac piloric și tulpinile cu tulburare de evacuare.
Tratamentul ulcerului gastric complicat și al ulcerului duodenal este operativ. Există indicații absolute și relative pentru tratamentul operativ al acestei boli.
Prin indicații absolute includ perforații ulcere (perforații), sângerări necontrolate și stenoza piloric organică cu golirea gastrică afectata, o suspiciune de transformare ulcer gastric in cancer.
Indicații relative - ulcere caloase cu penetrare fără a avea tendința de a vindecare, ulcer re-sângerare, ulcer însoțite de o restricție bruscă și de invaliditate, nici un efect al tratamentului terapeutic de peste 3-5 ani, ulcere piloric, ulcere de curbură mare, iar peretele din spate, cardial sectiune a stomacului, ca cel mai adesea maligne.
In prezent, tratamentul chirurgical al ulcerului gastric și duodenal folosit trei metode de operații - gastroenterită, Rostom, gastrectomie și vagotomia.
Gastroenterostomia (impunerea anastomozei gastrointestinale). Esența acestei operațiuni este de a crea o comunicare între stomac și jejun pentru a trece hrana din stomac în intestinul subțire, ocolind porterul și duodenul.
Dintre metodele existente de gastroenterostomie, în prezent este utilizată gastroenterostomia anterodermică anterodermică și posterioară post-diabetică.
În prima operație, intestinul subțire este adus în stomac în fața coloanei transversale și suturat pe peretele anterior al stomacului.
Pentru a evita un "cerc vicios" între buclele de conducere și retragerea intestinului subțire, se aplică o anastomoză interstițială, conform lui Brown. În cea de-a doua operație, intestinul subțire este înclinat în spatele colonului transversal către peretele posterior al stomacului.
Articole similare
-
Ulcerul cauzat de stomac, simptomele, diagnosticul și tratamentele moderne
-
Eliminarea corpurilor străine din stomac și intestinele animalelor - clinică veterinară bio-vet
Trimiteți-le prietenilor: