Boala lui Borovsky este leishmaniasis cutanat, o boală parazitară focală naturală comună în majoritatea țărilor tropicale și subtropicale; este cauzată de protozoare parazitare din genul Leishmania, care sunt transmise oamenilor prin mușcături de țânțari.
Leishmanioza cutanată antropogenă (urbană).
Perioada de incubație este de 3-8 luni. Inițial, la locul introducerii agentului patogen, apare un tubercul cu un diametru de 2-3 mm. Treptat, crește în dimensiune, pielea de deasupra devine maro-roșie și după 3-6 luni. acoperite cu crustă scalabilă. Când îl îndepărtați, se formează un ulcer. Are o formă rotundă, un fund neted sau încrețit, acoperit cu un strat purulen.
În jurul ulcerului se formează un infiltrat, în căderea căruia dimensiunile ulcerului cresc treptat, marginile sale sunt sub tăiate, neuniforme, separate de unul mic. Cicatricile trecătoare de cicatrice se termină la aproximativ un an de la debutul bolii. Numărul de ulcere de la 1-3 la 10, acestea sunt de obicei situate în zonele deschise ale pielii, accesibile țânțarilor (feței, mâinilor).
Leishmaniasisul cutanat zoonotic (rural).
Perioada de incubație este mai scurtă. La locul de introducere a agentului patogen apare movilă în formă de con de 2-4 mm în diametru, care se dezvoltă rapid și în câteva zile până la 1-1,5 cm în diametru, în centrul ei există necroză. După respingerea țesutului mort se deschide un ulcer. care se extinde rapid.
Ulcerele singulare sunt uneori foarte extinse, cu un diametru de până la 5 cm sau mai mult. Cu ulcerații multiple și cu acest tip de leishmaniană, numărul acestora poate ajunge la câteva zeci și sute, dimensiunile fiecărui ulcer sunt mici. Ele au margini inegale subminate, fundul fiind acoperit cu mase necrotice și descărcare abundentă sero-purulentă. La 3 luni, fundul ulcerului este eliminat, granulația crește. Procesul se încheie după 5 luni.
Adesea există limfangită. limfadenitå. Cu ambele tipuri de leishmaniană cutanată, se poate dezvolta o formă de tuberculoid cronică asemănătoare cu lupusul.
Diagnosticul de leishmanioza cutanată se stabilește pe baza unei caracteristici clinice de detectare a imaginii confirmă agentului patogen în materialul prelevat din nodul sau infiltrare.
Pentru a trata pacienții cu leishmaniană cutanată, monomicina se administrează intramuscular la 250 000 de unități. De 3 ori pe zi timp de 10-12 zile. Unguentul monomicin este utilizat local.
In cazurile de leishmanioza cutanată în stadiile incipiente ale bolii se realizează obkalyvanie soluții munceilor mepacrine. monomycin. urotropină, sulfat de berberină; aplicați unguente și loțiuni folosind aceste instrumente. Când ulcere formate monomycin administrate prin injecție intramusculară de 250 mii. ED (copii de 4-5 mii. U / kg) de 3 ori pe zi, doza de curs este de 10 MU. Este posibil să se trateze cu aminochinol (0,2 g de 3 ori pe zi, pentru cursul 11-12 g de medicament). Aplicați ulcerații cu iradiere cu laser. Preparatele de antimoniu pentavalent și amfotericină B sunt prescrise numai în cazurile severe de boală.
Medicamentele de alegere: antimonil gluconat de sodiu 20 mg / kg IV sau IM o dată pe zi timp de 20-30 zile; meglumină antimonit (glucantimit) 20-60 mg / kg adâncime / m de 1 zi pe zi timp de 20-30 zile. Atunci când recidiva bolii sau eficacitatea insuficientă a tratamentului trebuie să se repete cursul de injectare timp de 40-60 de zile. Eficace, numirea suplimentară a alopurinolului 20-30 mg / kg / zi în 3 ingerări.
Formulările alternative cu boala recurente si rezistenta la patogen: amfotericină B la 0,5-1,0 mg / kg / zi sau pentamidina / m 3-4 mg / kg de 3 ori pe săptămână curs de 5-25 săptămâni. În absența chimioterapiei, interferonul g recombinant uman este atribuit suplimentar.
In medicamentele viscerali leishmanioza utilizate stibiu pentavalent (solyusurmin. Neostibozan, glyukantim și colab.) În perfuzie intravenoasă zilnică crescătoare doze variind de la 0,05 g / kg. Cursul de tratament este de 7-10 zile. Atunci când eficacitatea clinică insuficientă a amfotericinei B desemnează 0,25-1 mg / kg a fost lent intravenos într-o soluție de glucoză 5%; medicamentul este administrat în timpul zilei printr-un curs de până la 8 săptămâni. Terapia patogenetică și prevenirea complicațiilor bacteriene efectuate de schemele convenționale.
Tratamentul chirurgical. Conform indicațiilor, se efectuează o splenectomie.
Lupta împotriva țânțarilor - purtători ai agentului patogen, distrugerea câinilor infectați și a rozătoarelor. Recent, vaccinările preventive au fost utilizate cu culturi vii de Leishmania.
Informațiile din această secțiune sunt destinate profesioniștilor din domeniul medical și farmaceutic și nu trebuie utilizate pentru auto-tratament. Informațiile sunt furnizate pentru referință și nu pot fi considerate oficiale.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: