Etiologie și patogeneză:
- Bolile sistemice ale țesutului conjunctiv (cel puțin jumătate din toate cazurile de scleritis). Mecanismul autoimun este realizat;
- boli infecțioase acute - diseminarea hematogenă, de exemplu, infecția stafilococică în sepsis;
- infecții cronice (tuberculoză, sifilis). Se pune în aplicare un mecanism toxic alergic;
- tulburări metabolice (guta).
Pe sclera, procesul inflamator se răspândește de obicei din tractul vascular, în principal din corpul ciliar.
- înfrângerea sclerei într-o zonă restrânsă în apropierea limbusului;
- edem și hiperemie de congestie în zona inflamației;
- durere în palpare;
- absența sau manifestarea slabă a durerii spontane, fotofobiei și lacrimării;
- adesea proces recurent bilateral cronic, care nu reduce acuitatea vizuală.
Clinica de scleroză posterioară. infiltrat inflamator, localizat în timp ce în segmentul posterior al sclera (ecuator din spatele globului ocular), disponibile inspectat; înfrângerea acestui departament al sclerei se manifestă prin dureri ascuțite (spontane și cu mișcări ale globului ocular); mobilitate limitată a globului ocular, umflarea pleoapelor, o ușoară ptoză, exoftalmie, hiperemie, edem conjunctival și implicarea dr.Pri în procesul vaginal globul ocular apare sklerotenonit.
Purulente (abces de sclera).
Clinica de scleroză granulomatoasă anterioară:
- pronunțată durere spontană, mai rău cu presiune, lacrimare, fotofobie;
- apariția în straturile adânci ale sclerei unuia sau mai multor infiltrate;
- apariția unei injecții sclerale profunde cu nuanță violetă;
- de multe ori înfrângerea combinată a corneei și coroidului;
- eventual, un curs recurent bilateral cronic.
Purulent S. (abcesul de sclera) se caracterizează prin curs acut. Sclera în zona arterelor de ieșire ciliare față sau spate apare brusc roșu închis limitat dureros cu o focarele inflamatoare ale tenta galbuie, care catifeleaza în continuare și deschis. La locul abcesului se formează cicatrice, urmată de ectazia sclerei: în cazuri rare, abcesul se poate rezolva. Atunci când este implicat în procesul de iris apare irit (vezi Iridocyclitis), însoțit de un hipopion. În cazuri severe, este posibil să se dezvolte endoftalmită, panophthalmită, perforarea globului ocular.
II Scleritis (scleritis; Scler-+ -it)
Sclerită purulent (e purulenta.) - C. cauzate de sclera metastazelor hematogene patogeni infecție purulentă și care curge sub forma unui abces.
Sclerite granulomatous (S. granulomatosa, sine C. non-nazale) - C. caracterizat prin injectarea de vase adanci ale sclerei si formarea de granuloame; localizat în secțiunea anterioară a sclerei.
Sclerite granulomatous adânc (s. Granulomatosa profunda) - S. g. Complicat de iridocyclitis.
(Posterior e sin sklerotenonit ..) Sclerita spate - P. lovește din spate a sclerei și însoțite de inflamație a vaginului a globului ocular (capsula lui Tenon); se observă, de exemplu, cu gripa, reumatism.
Sclerită. Imagine clinică. Cel mai frecvent este scleroza anterioară, rar posterioară.
Sclerita frontală. De obicei, un proces bidirecțional cu un start subacut. In partea anterioara a sclerei între membrul și ecuatorul ochiului apar umflaturi limitate si roseata, cu o tentă albăstruie. Atunci când palparea a marcat durerea ascuțită. În cazurile severe, focarele inflamatorii acoperă întreaga regiune pericorală (sclerita inelară). Caracterizat de iritații oculare semnificative, durere severă. Adesea, procesul se extinde la cornee (sclerozant keratita), și este complicat pentru a forma sinechii iridociclita spate, opacifierea corpului vitros, elev neperforat, glaucom secundar. Treptat, fenomenul dispar inflamației, infiltrate încet disipa, lăsând în urmă zone atrofice de culoare sclerei ardezie, care sub influența presiunii intraoculare se poate întinde și umflatura, formând Ectazia și staphylomas sclerotica. Procesul durează multe luni, uneori ani.
Sclerita purulentă (abcesul de scleră). Aproape de limbaj apare o umflătură limitată, transformându-se rapid într-un nodul care se înmoaie și se deschide. Procesul este complicat de iridocilită cu hipopioide, în cazuri severe - perforarea sclerei și panophthalmită.
Scleroza posterioară (sclerotenonita) este relativ rare și seamănă cu tenonita în imaginea clinică. Se caracterizează prin durere în timpul mișcării ochilor, limitarea mobilității, edemul pleoapelor, conjunctiva, exophthalmos ușoară.
Episclerită. Există nodulare, migrație și rosacee-episcleritis.
Episclerită nodulară. Apare mai frecvent la persoanele de vârstă mijlocie și vârstnici. În apropierea limbusului apar noduli cu formă rotunjită, acoperite cu o hiperemie, care nu este conjugată cu ele. Palparea ochiului este dureroasă. Procesul este de obicei bidirecțional. Durata sa este, de obicei, de 1 lună, apoi nodulii se dizolvă, lăsând în urmă o ușoară culoare aspidă. Cursul bolii este prelungit cu recidive frecvente, urmate de remisiuni; Nodulii apar în locuri noi. Uneori, nodulii se formează treptat în jurul corneei și ca și cum ar fi ocolit membrul. Fotofobia și lacrimarea nu se întâmplă de obicei.
Migrarea episcleritei. Dintr-o dată, un centru plin, hiperemic, adesea dureros, apare în unul sau ambii ochi în apropierea limbusului. Într-o serie de cazuri, schimbările de la ochi sunt însoțite de angioedem și migrenă a pleoapelor. Aceste schimbări trec repede, durata acestora de la mai multe ore până la câteva zile; periodicitatea corectă a recăderilor este caracteristică.
Rozacee-episclerită. Există noduli în epistolare, care amintesc de schimbările cu episclerită migrată. De obicei, există o leziune a corneei - rosacea-keratita. O combinație naturală cu rozaceea pielii facială. Severitatea procesului este determinată de deteriorarea corneei. Există o tendință de recidivă. Diagnosticul se bazează pe imaginea clinică. Sclerita diferă de episcleritis prin gravitatea mai mare a procesului și implicarea tractului vascular în acesta. Epiclerita nodală este diferențiată de fliken. Culoarea violetă a hiperemiei, absența vaselor caracteristice de suprafață, potrivite pentru nodul, durata fluxului disting acest proces de ficțiune. Scleroza posterioară este foarte dificil de distins de tenonita serică.
Prevenirea. Tratamentul corect și corect al bolilor care duc la apariția scleritei și a episcleritei.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: