Voronezh știri - sunteți gata pentru operațiune

Leonid Antipko. Fotografie de Mikhail Vyazovoy.

Asistență medicală Cu privire la tratamentul patologiei coloanei vertebrale, jurnalistul "Comunei" vorbește cu faimosul neurochirurg din Voronej, Leonid Antipko







Numele Doctorului onorat al Federației Ruse Dr. Antipko este bine cunoscut în Voronej. Unii dintre locuitorii de la el au fost tratați, alții - au adus rude, al treilea - au auzit despre abilitățile sale extraordinare. Odată ce a lucrat în sistemul de sănătate din oraș și regional, responsabil de departamentul vertebrologic al spitalului. Fiți mai activi decât oficiali medicali regionali - ar fi creat o clinică pentru el, dar noi, după cum știți, nu au un profet în patria lor. Șefii care au venit la el cu spatele îndoit, s-au recuperat și, ca de obicei, au uitat imediat de promisiunile lor. Și el însuși nu era obișnuit să ceară. Deci astăzi lucrează la spitalul de cale ferată ca șef obișnuit al departamentului neurochirurgical.

- Câți ani, Leonid Emilievici, sunteți implicați în vertebrologie? Câți pacienți au suferit o intervenție chirurgicală în acești ani?

- Am fost angajat în vertebrologie timp de 36 de ani, și am văzut prima operație pe coloana vertebrală la cursurile senior ale institutului medical. El însuși a efectuat operațiunea după trei ani de la absolvire, în 1976, și fac acest lucru până acum. În ceea ce privește tranzacțiile numărul, atunci eu nu cred, dar asta este acum estimat că pentru anul este de aproximativ 150160, care este, de-a lungul anilor - aproximativ șase mii.

- Dar, în ultimii ani, evident, mai puțin frecvent la masa de operație devine - vârsta încă afectează?

- Nu e vorba de vârstă. Acum este important pentru mine ca tinerii mei doctori să știe cum să facă operațiile la fel de bine ca mine. De aceea, în mod deliberat mă retrag la cel de-al doilea rol, îi ajut - ajut în timpul operațiunilor. Dacă ceva nu funcționează pentru tânărul meu coleg, atunci spun - să spunem, voi vedea ce este acolo și ar arăta cum să o fac. Dar acest lucru se întâmplă din ce în ce mai puțin, deoarece în departamentul nostru există neurochirurgi buni.

- Există o diferență între operațiunile de acum patruzeci de ani și cele pe care le faceți astăzi? Deși coloana vertebrală nu sa schimbat, și patologia lui este probabil și ...

- Coloana vertebrală nu sa schimbat cu adevărat, dar tehnica sa schimbat foarte mult. La mijlocul anilor '70, am făcut una, uneori două operațiuni pe săptămână. Imaginați-vă incizii uriașe de centimetri în 20 de instrumente teribile, coloana vertebrală a fost grav rănită, operațiile au durat timp de 3-4 ore. Tehnicile, tehnicile, instrumentele actuale vă permit să faceți în fiecare zi pentru 4-5 operațiuni.

- În anii 90 ai secolului trecut, am auzit că ați tratat chiar și scleroza multiplă cu intervenție chirurgicală.

- Manifestările clinice ale sclerozei multiple diferă foarte puțin de clinica unei tumori a măduvei spinării. La începutul anilor '90 la departamentul nostru de pacienți spitalizați cu scleroză multiplă, iar în cazul în care prima tomografie, am început să fac tomografia lor corosive ei și șapte oameni, condamnat la imobilitate, descoperit de aceeasi tumora a maduvei spinarii. Desigur, le-am dus la masa de operație, am eliminat tumorile. După operație, cinci sau șase pacienți s-au ridicat și s-au dus. Printre rudele imediat rumeri s-au grabit: "Antipko trata scleroza multipla." Autoritățile medicale regionale au dispus imediat alocarea a 20 de paturi în spital pentru tratamentul acestei boli. Când am primit această comandă, am fost uimită: nimeni nu poate trata scleroza multiplă, inclusiv pe mine, și aici o astfel de comandă uimitoare. Iată câteva paradoxuri în medicină.

- Boli ale coloanei vertebrale - o tumoare a măduvei spinării, de exemplu, afectează starea altor organe și sisteme ale corpului?

- În organism, totul este interconectat, dar nu înțeleg când leziunile altor organe sunt asociate cu boli ale coloanei vertebrale cervicale. Deci, pot argumenta doar manualul de durere, chiropracticienii și tot felul de medici de practică privată, care sunt gata să trateze tot ce este posibil și cât mai mult posibil. Am întotdeauna cu fermitate și toți spun dacă ați luat coloanei vertebrale, și trata - hernie, tumora, efectele traumei, dar nu și fantezii în timp. Și că deja mulți doctori au început să se asigure că chiar acupresura unei coloane vertebrale poate duce la îmbunătățirea unei condiții a traseului gastroenteric sau a sistemului nervos. Nu înțeleg astfel de "inovații".

- Nu, nu este. Boli ale coloanei vertebrale sunt asociate în proporție de 95% cu inactivitatea, obezitatea, uitarea exercitării, exercițiul fizic și masajul.

Dar dacă durerea fără cauze aparente începe să apară mai des, ar trebui să luăm serios examinarea coloanei vertebrale. Mai întâi, ia o imagine pe o tomografie cu rezonanță magnetică. În Voronej - aproximativ două duzini de centre de RMN. Firește, dispozitivele din fiecare sunt diferite, însă este posibil să se ia o imagine decentă a calității.







- Acum douăzeci de ani nu a existat o astfel de tehnică, dar diagnosticul a fost exact și tratamentul a fost prescris. De ce este obligatoriu ca medicii să facă o fotografie acum?

- Tomograma completează gândirea clinică a unui specialist. Astăzi, în principiu, fără a vedea pacientul, este posibilă diagnosticarea unei tomograme unice: o tumoare, hernie sau altă patologie. Din păcate, unii medici fără scrupule o fac. Desigur, acest lucru este rău și nu-mi pot imagina cum poți vorbi despre boală fără a examina pacientul. Dar, pe de altă parte, imaginea este de neînlocuit în existența asimptomatică a tumorii. După studierea imaginii, se poate determina - există timp pentru așteptarea și monitorizarea dezvoltării tumorii sau este necesar să se ia măsuri urgente pentru intervenția chirurgicală. Deci tomograma lărgește viziunea medicului, face diagnosticul mai precis. În același timp, sunt mândru că, în urmă cu 15 ani, generația mea de medici a fost diagnosticată cu pricepere cu un malleus neurologic. Deci astăzi acei medici care cunosc complexitatea acestui diagnostic sunt într-o poziție mai bună.

- Să ne întoarcem la hernia intervertebrală. Sunt datorate ridicării excesive a greutăților sau rolul jucat de vârstă?

- Nu, îmbătrânirea organismului nu are nimic de-a face cu asta. Sistemul muscular al organismului, care este tonul muschii abdominali, spate, mușchii laterale, piept, „autorizează“, pentru a ridica o anumită greutate. Amintiți-vă de halterofilii care ridică greutăți uriașe cu mai mult de două sute de kilograme, pentru că au un corset muscular instruit. În plus, este utilizată și o centură specială pentru un lifter. Dar atunci când mușchii sunt slabi, neinstruit, persoana suficient pentru a ridica o baterie de mașină sau o pereche de găleți de apă - este asigurată și o hernie de disc.

- Este o rușine să auzi că oamenii din secolul 21 au devenit mai fragili decât strămoșii lor.

- Pentru a nu ofensa pe toată lumea, să spunem că majoritatea contemporanilor noștri au devenit mai puțin împietriți și mai rezistenți. Cred că motivele pentru acest lucru sunt cunoscute de toată lumea.

- Desigur, când majoritatea zi și noapte stau în fața televizoarelor și a calculatoarelor, despre ce fel de sănătate puteți vorbi. Nu ai timp să încasezi, nici măcar nu vrei să mergi pe jos. Apropo, a trebuit să auziți despre un complex de exerciții numite "crocodil", pe care le recomandați tuturor pacienților. Care este esența lui?

- De asemenea, faceți acest exercițiu?

- În fiecare dimineață. Mă ajută să mă înregistrez înainte de ziua de muncă. Și vă sfătuiesc să o faceți. Ridică-te devreme, nu se grăbesc să curgă să se spele și să mănânce micul dejun, alungire bună, arcui spatele înapoi, faceți clic pe cartilajul, inveseli, nu se retrag înainte de atacurile de lene dumneavoastră. 12 exercită un set special de „crocodil“ - este la doar 20 minute de la ora de dimineață, dar beneficiile pentru organism este enorm, iar tu se va simți într-o lună sau două.

- Reproșul tău despre lenevie este corect: dimineața el poate depăși, poate, pe fiecare dintre noi. Dar aici stai la calculator pe parcursul zilei și de multe ori te distrați atât de departe cu munca pe care nu o vei observa cum au trecut două sau trei ore. Te ridici când gâtul începe să transpire.

- Sfat simplu: lipiți o bucată de hârtie în colțul ecranului cu cuvintele: "Ridică-te, ridică-te." Fiecare oră de lucru se ridică, se întinse, aplecată în spate, își ridică mâinile în sus, ca și când saluta soarele și cerul. Numai cinci minute, care nu mai sunt necesare, dar fără nici o greșeală, în fiecare oră. Entuziasmul profesional este bun, dar nu trebuie să dăuneze sănătății.

Și răspundeți-mi acum: este locul dvs. de muncă organizat?

- O masă tipică de birou, un scaun greu și un computer pe partea stângă. Colegul meu este același, doar că stă într-un scaun moale.

- Apoi nu exclud faptul că va avea nevoie în curând de ajutorul unui chiropractician. Când lucrați la calculator, picioarele trebuie să fie pe podea, mâinile - așezate pe masă, coatele și articulațiile genunchiului sunt îndoite la un unghi de 90 de grade. Spatele este drept și se sprijină pe spatele scaunului. Pentru că coloana vertebrală este foarte dăunătoare, dacă o persoană se află multă vreme, cocoșându-se pe un scaun jos sau coborând într-un fotoliu.

- Sunteți neurochirurg și, de regulă, pacienții vin la tine când speranța pentru un tratament conservator în neurologul districtului a fost deja epuizată. Cu toate acestea, dacă era necesar să se descurajeze pacienții din operație?

- Cuvântul "descurajați" nu este exact. Da, uneori după examinare îi spun pacientului - nu trebuie să operează încă, să încercăm mai întâi tratamentul conservator și să vedem dacă acesta va aduce succes? Aceasta este o practică obișnuită a tratamentului. Astăzi am pus doi pacienți în departamentul meu și una dintre femei a spus că în cinci zile o vom injecta cu un drog special și ar trebui să mintă fără să se ridice. Dacă organismul răspunde îngrijirii noastre, atunci vom părăsi operația, deși hernia de o dimensiune foarte solidă este vizibilă pe tomogramă.

- Dar dacă hernia este formată, ea se va manifesta în mod necesar în dureri și uneori pur și simplu intolerabilă. Merită să suferiți în acest caz?

- Hernia poate exista asimptomatic. Este necesar să nu operezi hernia, ci manifestările ei. Am văzut fragmente uriașe ale discului intervertebral căzut, care nu a strâns rădăcina nervilor. Cu comportamentul corect al pacientului, această proeminență se poate dizolva independent în decurs de o lună sau două.

- Se întâmplă că durerea din partea inferioară a spatelui treptat dispare, dar încep să fie dureri dureroase în șolduri - apoi într-una, apoi în cealaltă.

- Astfel de sentimente sunt foarte posibile. O hernie existentă determină pacientul să "experimenteze" un rămas bun cu ea. Există dureri la nivelul picioarelor, tot felul de amorțeală, poate fi parasthesia, adică un sentiment de alergare în crawling sau scurte convulsive. Dar, mai presus de toate, trebuie să fiți atenți la slăbiciunea picioarelor când încep brusc să fie prost sau spank. Cereți întotdeauna pacienților mei să fie deosebit de atenți la această problemă și, de asemenea, să monitorizeze schimbările în urinare. La cea mai mică întârziere, trebuie să contactați imediat un chirurg.

- Astăzi mulți terapeuți manuali s-au divorțat. Deja în transportul urban, încep să investească la recepție, iar toată lumea promite o vindecare rapidă. Cum să distingem un specialist de un șarlatan?

- Întrebarea este atât complexă, cât și simplă. Un terapeut manual poate fi doar un doctor - nu o asistentă medicală, nu un paramedic, nu un vindecător tradițional sau un șofer de autobuz anterior. Din păcate, în Voronej toate aceste opțiuni sunt posibile. Dacă ați venit să vizitați un specialist, cereți-i politicos să prezinte o licență și un certificat. Dacă nu, întoarceți-vă și plecați, în ciuda faptului că meseriașul național va asigura că "darul" său a fost primit de la bunica sa, care în secolul trecut era un faimos doctor de oase.

Consecințele tratamentului pentru un astfel de "specialist" pot fi trist, pentru că poate începe să "repare" vertebrele, "a pus în loc" discurile și herniile. Deși astfel de manipulări sunt în principiu imposibile. În încercările de tratare a energiei, este posibil să transformăm un gât astfel încât să existe o stricțiune spastică a vaselor unui creier, cu toate consecințele instantanee și triste.

Intervievat de Boris Vaulin







Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare

Trimiteți-le prietenilor: