Uzi colecist se realizează de obicei cu studiul ficatului și pancreasului, deoarece funcțiile acestor organe sunt interconectate.
Anatomia vezicii biliare și a canalelor biliare
Vezica biliară este localizată pe suprafața inferioară a lobului drept al ficatului în indentare. De obicei, are o formă de formă de pară sau eliptică. Distingeți între fundul, corpul și gâtul vezicii biliare. colecist normal are un perete plat, neted, care este vizibilă în mod clar sub colecist cu ultrasunete si are o grosime nu mai mare de 3 mm. Lungimea colecist este în mod normal până la 10 cm, lățime -. 3 cm vezicii biliare cervix conductă trece în vezica biliară, care curge în canalul hepatic comun. La rândul său format canalului biliar comun, care merge de la poarta ficatului si vine la mai gros ligamentului gastro-duodenal la partea orizontală a duodenului peretelui posterior după conductă de conectare a vezicii biliare și a canalului hepatic comun, iar apoi intră în capul pancreasului, care este conectat la conducta pancreasul și este deschis prin intermediul mamelonului Fater pe peretele interior al secțiunii descendente a duodenului. Volumul vezicii biliare a unui adult atinge 30-50 ml. Uneori, în timpul ecografiei vezicii biliare poate fi văzut pliurile membranei mucoase, care sunt rezultatul învelirea peretelui vezicii biliare interior. Aceste pliuri deformează vezica biliară și pot fi confundate cu polipul la transportul vezicii biliare.
Cum este vezica biliară?
O condiție necesară pentru conducerea vezicii biliare este înfometarea completă timp de 8-12 ore. Înainte de cercetare, nu puteți bea ceai și cafea puternice, precum și fumatul și guma de mestecat. De obicei, vezica biliară se face din poziții diferite, iar pacientului i se propune să schimbe poziția - de exemplu, întinzându-se pe spate, pe partea stângă, în timp ce ședea. Acest lucru face posibilă evaluarea mobilității structurilor situate în interiorul vezicii biliare. De exemplu, pietrele de biliară cu o schimbare a poziției corpului pacientului sunt deplasate și acest lucru servește drept criteriu de diagnostic suplimentar. În cazurile în care pacientul a mâncat bine noaptea, vezica biliară poate fi scurtată. Prin urmare, pentru administrarea vezicii biliare, cu 30 de minute înainte de studiu, se utilizează aportul de alimente grase, care contribuie la separarea bilii și umplerea vezicii biliare.
Anomalii congenitale în uzi vezicii biliare
- Îmbătrânirea vezicii biliare - absența congenitală a vezicii biliare. Anomalii congenitale care apar în 0,01-0,04%. În acest caz, în timpul administrării vezicii biliare, organul nu este vizualizat. Diagnosticul trebuie confirmat prin alte metode de vizualizare, dar este cel mai precis stabilit intraoperator (constatare accidentală în timpul operației).
- Localizarea ectopică a vezicii biliare - prezența vezicii biliare nu se găsește într-un loc tipic, de exemplu, în retroperitoneală, între diafragmă și lobul drept.
- Dubla vezică biliară - apare în 1 caz pentru 3000-4000 de persoane
- Multiple vezicii biliare partiții - poate simula imaginea de colecistită acută și biliare polipoza vezicii
- Diverticul vezicii biliare - proeminența peretelui vezicii biliare
- Anomaliile în mărimea vezicii biliare sunt o vezică biliară mărită și diminuată. O vezică biliară mărită (cu o lățime mai mare de 4 cm) poate simula o serie de boli grave cu ulcerul vezicii biliare: colecistită acută, obstrucția pasajelor biliare. Reducerea vezicii biliare (mai mică de 2 cm după înfometarea adecvată) - poate simula colecistită, hepatită virală.
Ulcerul vezicii biliare în colelitiază
Pietrele vezicii biliare sunt observate la 10-15% din populație, provocând schimbări secundare în peretele de organe. Dezvoltarea pietrelor crește odată cu vârsta și este asociată cu obezitatea, pierderea rapidă în greutate, comportamentul alimentar și caracteristicile etnice. De asemenea, se pot forma pietre de litiază în tratamentul antibioticelor cefalosporine. După întreruperea acestor medicamente, astfel de pietre tind să pietre samoustraneniyu.Bolshinstvo au o structură mixtă constând din colesterol, carbonat de calciu și bilirubinate de calciu. Aproximativ 10% din pietre sunt colesterolul pur. Pietrele constând numai din carbonat de calciu sunt rare. Atunci când uzi pietre vezicii biliare sunt ușor de detectat. Pietrele pot fi cu așa-numita ecou și fără ea. Echo - umbre pe ultrasunete a vezicii biliare are loc după piatra, ca o piatră este impermeabilă la ultrasunete. Prezența unei umbre de ecou este un criteriu suplimentar pentru prezența unei pietre în vezica biliară. În acest caz, în cazul în care piatra de dimensiuni mai mici de 3 mm, umbra ecou la vezica biliara cu ultrasunete poate fi omisă. Ecografie a vezicii biliare poate fi dezvăluit pietre plutitoare - cele care cântăresc mai puțin bilă și nu se încadrează la cel mai jos punct sub influența gravitației. Pietrele vezicii biliare pot avea o varietate de forme și cantități. Numărul exact de pietre în timpul colecistului cu ultrasunete nu este întotdeauna posibil să se determine, ca previne umbra acustică.
Nămol cu ulcerații ale vezicii biliare
Sludge hiperecogen colecist biliar sau așa-numita „peleți“ care se formează prin acumularea de mucus colesterol si bilirubinei granule cristale produse prin peretele vezicii biliare. În general, nămolul are loc în timpul foame prelungită, obstrucția căilor biliare, anemie hemolitică. De obicei slazhd colectate pe partea de jos a vezicii biliare și se mută la schimbarea poziției corpului pacientului, care poate fi urmărită cu ultrasunete a vezicii biliare. În unele cazuri, nămolul poate da o umbră acustică. În cazul unor condiții, cum ar fi hemoragie, acumularea de puroi și modificări inflamatorii ale țesutului felii non-viabile cu ultrasunete a vezicii biliare este imposibil de a le distinge de nămol. Prin urmare, în astfel de circumstanțe, ele sunt ghidate de manifestări clinice.
Ulcerul vezicii biliare cu colecistită acută
Colecistita acută este o inflamație a vezicii biliare. În 10-20% dintre cazuri se complică colelitioza. Mecanismul de colecistita acuta nu este complet înțeles, dar are un blocaj valoare pietre biliare și a infecției care unește. Ulcerul vezicii biliare cu colecistită acută nu are simptome unice. Întotdeauna se concentrează asupra unui set de fenomene descoperite în timpul conducerii uzi-ului. În majoritatea (până la 70%) dintre pacienții cu uzi veziculei biliare, se înregistrează un perete îngroșat. De asemenea, este de multe ori un simptom al unei pozitiv cu ultrasunete Murphy - sensibilitate pe senzor de presiune in zona vezicii biliare. Atunci când ultrasunete vezicii biliare pentru diagnosticul de scanare acută utilizare colecistită duplex și artera chistică. Cu inflamația vezicii biliare, fluxul de sânge de-a lungul acestuia crește. Luând în considerare totalitatea simptomelor cu ultrasunete a vezicii biliare, acuratețea diagnosticului acestei investigații pentru colecistita acută suspectată este de 80%. Pentru a clarifica starea de diagnostic la colecistografie. Cu toate acestea, vezica biliara cu ultrasunete ramane ancheta optima in cazul durerii la nivelul abdomenului superior, deoarece costul ultrasunetelor nu este la fel de mare ca și cu alte metode de cercetare și a făcut-o destul de repede. În plus, cu uzi vezicii biliare, este posibilă diagnosticarea simultană a organelor adiacente. Atunci când ultrasunete vezicii biliare, de asemenea, posibila diagnosticarea complicatiilor colecistita acuta: empiem a vezicii biliare, colecistita gangrenoasă, perforația biliare vezicii urinare, sângerare și formarea colecistită emfizematos și fistulă-biliare enteric.
Ulcerul vezicii biliare în colecistita cronică
Cu colecistita cronică, peretele vezicii biliare se îngroațește, contururile sale devin indistincte. Ingda în lumen poate fi văzut particule mici care nu dau ecouri. Nu există semne patognomonice (inerente numai în această boală) de colecistită cronică în comportamentul uzi.
Ulcerul vezicii biliare cu polipi
Există polipi adenomatoși și colesterici ai vezicii biliare. Cele mai frecvente sunt colesterolul. Cele mai periculoase sunt adenomatoase. Adenomatoși polipi apar din celulele mucoasei vezicii biliare. Majoritatea nu deranjează persoana în niciun fel și sunt o constatare accidentală în cazul ulcerului vezicii biliare. Adenomatoși polipi pot deveni maligne. Dacă diametrul polipului este mai mare de 1 cm, există un risc ridicat ca acesta să se dovedească a fi canceros. De asemenea, un risc ridicat de malignitate (malignitate), dacă o serie de uzi vezicule repetate au demonstrat o creștere rapidă a polipului. Tactica polipilor detectați este după cum urmează: în cazul în care polipul are o diametru mai mare de 1 cm, acesta trebuie îndepărtat. Cu uzi vezicii biliare nu este întotdeauna posibil să se distingă în mod fiabil colesterolul și polipii adenomatoși. Prin urmare, recomandarea pentru îndepărtarea chirurgicală este generală. Dacă mărimea polipului este mai mică de 1 cm, două studii sunt efectuate la 3 și 6 luni mai târziu. În absența creșterii, nu este necesară intervenția chirurgicală.
Ulcerul vezicii biliare în tumorile maligne
Cea mai frecventă tumoare malignă a vezicii biliare este adenocarcinomul. Aproximativ 70-80% din cazuri sunt asociate cu colelitiaza. Femeile sunt mai des bolnavi decât bărbații. Vârsta medie a bolnavilor este de 70 de ani. Cand ecografia vezicii biliare dezvăluie de obicei formarea subhepatic adesea vezicii biliare substituibile, vezica biliara perete ingrosarea, uneori pietre și polipi (mai mare de 2 cm în diametru) în lumenul vezicii biliare, deteriorari organele din apropiere și ganglionii limfatici.
Împreună cu vezica biliară, sunt examinate și conductele biliare intrahepatice și extrahepatice.
Finalizăm toate tipurile de uzi-diagnostice:
Ecografie feminină
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: