De obicei, disocierea electromecanică este o manifestare terminală a bolii cronice de inimă și prognosticul acesteia este slab. Efectul acestui tratament poate fi așteptat numai cu infarct miocardic proaspăt. După un tratament de tip electro-puls fără succes, adrenalina sau alupentul, se injectează intravenos calciu și / sau izoprenalină. Rata de injectare a isoprenalinei depinde de reacția miocardului. În cazuri rare, cu disociere electromecanică, efectul poate provoca, de asemenea, utilizarea unui electrocardiostimulator.
În ultimii ani, vedere că terapia medicamentoasă în stop cardiac ar trebui să fie efectuată prin administrarea intravenoasă de medicamente, mai degrabă decât intracardiacă predominante. Având în vedere acest lucru la început, fără oprire de ventilație și piept compresii, este necesar să se prevadă o cale venoasă de administrare a electrodului sondă în vena safenă lung la punctul în care se trece în fața tibie epicondilului medial. Introducere sonda electrod în vena jugulară externă, vena subclaviculară și venele în brațe de multe ori face necesar să se oprească ventilația artificială și compresii toracice pentru mai mult de 5 secunde, astfel încât aceste metode nu sunt foarte adecvate. De obicei, volumul de accident vascular cerebral, care este creat pentru masajul cardiac extern este suficientă pentru a asigura realizarea rapidă a medicației injectat într-o venă la inima. cale intracardiacă de administrare preferată numai în cazurile în care timpul scurs după începerea insuficienței cardiace și (sau) în absența efectului administrării intravenoase a drogurilor. Introducerea intracardială are propriile neajunsuri minore - cu aceasta este necesară întreruperea masajului cardiac. Poate să apară leziuni ale arterei coronare sau pneumotorax. În plus, există riscul ca medicamentele să cadă în miocard, ceea ce duce la fibrilație ventriculară adesea ireversibilă. Când administrarea intracardiacă a pro-count produce peretele toracic sub arcul costal stânga, direct lângă appendage sternului UI-chevidnym dirijat ac în sus și lateral - spre brațul stâng al pacientului. Mai rar se face o puncție în regiunea vârfului inimii în IV, respectiv. V intercostal spațiu de-a lungul liniei stânga sredneklyuchichnoy.
Atunci când nu este posibilă clarificarea naturii opririi cardiace pe baza electrocardiogramei și efectuarea tratamentului electropuls sau electrostimulării, tratamentul pentru stop cardiac se efectuează prin ventilație artificială, masa cardiacă externă și medicamente. Aplicați medicamente potrivite pentru tratamentul tuturor celor trei forme de stop cardiac - fibrilație ventriculară, asystol ventricular și disociere electromecanică. Dintre acestea, cele mai importante sunt bicarbonatul de sodiu, adrenalina sau alupentul și calciul. Bicarbonatul de sodiu nu trebuie amestecat cu alte medicamente. Mai întâi introduceți bicarbonat de sodiu, apoi adrenalină, respectiv. alupent, și, după aceea, calciu. Aceste medicamente sunt administrate de mai multe ori la fiecare 5-10 minute în dozare și în conformitate cu metoda menționată mai sus.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: