Următoarea decizie pe care un ortopedist ar trebui să o ia este: ce ar trebui folosit - fixarea cu șurub sau cimentarea?
Există trei tipuri de proteze de fixare cu șurub:
• Proteza este fixată cu un șurub direct pe corpul implantului.
• Proteza este fixată cu un șurub la capăt.
• Proteza este fixată la bontul individual cu un șurub lateral.
Protezele fixate pe ciment pot fi aplicate la abatemele standard sau individuale.
Avantajele dispozitivelor protetice cu fixare în șurub
• Posibilitatea de îndepărtare.
• Fabricarea, prin urmare, a procesării foarte precise a suprafețelor articulate.
• Nu există o extrudare a cimentului, care este capabilă să irită țesuturile și care este dificil de îndepărtat.
• Oferă o detectare clară a punctului de eroare atunci când sarcina este depășită. O defecțiune a șurubului indică o suprasarcină mecanică.
• Oferă posibilitatea de a utiliza în mod consecvent componentele de contur pentru a crea contururile necesare ale țesuturilor moi.
Posibilitatea de îndepărtare
Evident, principalul avantaj al fixării cu șurub a protezei, atunci când proteza este atașată printr-un șurub direct la implant sau la rezemare, este posibilitatea ca un ortopedist să înlocuiască proteza cu ușurință și previzibilă. Acest lucru poate fi necesar în cazul în care dintele artificial este uzat, este necesar să se repare proteza și alte rupturi - este suficient să scoateți șurubul.
Prelucrarea din fabrică a suprafețelor de conectare
Proteza cu fixare prin șurub va avea componente ale producției industriale și, prin urmare, are nevoie de o potrivire precisă. Pentru aceasta este importantă activitatea precisă și coordonată a chirurgului, ortopedului și tehnicianului dentar. Deși aterizarea complet pasivă este considerată ideală, este imposibilă datorită complexității mecanicii șuruburilor, limitărilor procesului de producție și deformării funcționale a maxilarului.
Resorbția cimentului
În timpul fixării este dificil să se controleze cantitatea de ciment, dizolvarea treptată a acestuia va determina formarea unui spațiu între componentele protezei. Dacă cimentul rămâne în țesuturile moi care înconjoară implantul, acesta va provoca iritarea și inflamația mucoasei în jurul implantului.
Mecanism care protejează împotriva ruperii
Pe lângă identificarea punctului de deteriorare ca răspuns la sarcina crescută, se presupune că, în cazul în care forțele excesive apar în cadrul protezei, spargerea șurubului va deveni o precauție în ceea ce privește suprasolicitarea. Acest lucru este valabil în special pentru cazul cu un șurub de aur mic, care întărește proteza și este fixat în bont. O inspecție amănunțită va da o idee despre motivul ruperii șurubului. Cazurile de defectare a șuruburilor trebuie întotdeauna investigate; cazurile generale includ înșurubarea insuficientă, eșecul în încercarea de a realiza o aterizare pasivă, un efect pe partea consolei și o creștere a încărcării ocluzale din cauza formei neregulate.
Schimbarea în contururile de țesuturi moi
Un aspect foarte previzibil al reparației protetice a șuruburilor este capacitatea de a schimba și de a forma contururi ale țesuturilor moi folosind coroane temporare. Este extrem de dificil să se realizeze acest lucru atunci când se lucrează cu structuri temporare cimentate, atunci când riscul de îndepărtare excesivă a cimentului în țesuturile moi poate provoca inflamația subgingivală.
Dezavantaje ale dispozitivelor protetice cu fixare în șurub
Accesul la deschidere Principalul dezavantaj al unei proteze de fixare cu șurub este cerința pentru o deschidere de acces, care trebuie să coincidă cu axa verticală a implantului sau a reazemului. Aceasta înseamnă că în secțiunile anterioare ale fălcilor volumul din zona gâtului va fi mărit. Alegerea șurubului sau fixarea cimentului poate afecta localizarea și orientarea implanturilor. Fără îndoială, găurile de acces vor fi vizibile și la sfârșitul tratamentului trebuie să fie umplute cu materiale de umplere temporare pe bază de plastic. Se crede că ștergerea rapidă a acestor materiale poate duce la o ocluzie instabilă.
Unitatea de turnare sau CAD / CAM este un cadru format în care proteza este fixată cu șuruburi direct pe implant, necesitând crearea unor orificii de acces mai mari pentru șuruburi cu diametru mai mare care sunt utilizate la nivelul corpului implantului. Utilizarea opritorilor intermediari reduce diametrul șuruburilor, deoarece se utilizează șuruburi mai înguste.
Tehnologie mai complexă
O proteză cu fixare pe implanturi este adesea mecanic mai complicată datorită prezenței unor constituenți diferiți.
Avantajele protezei cu fixare pe ciment
Accesul la deschidere Refuzul de a crea o deschidere de acces pe suprafața ocluzală sau vestibulară va avea ca rezultat un rezultat mai estetic. Acest lucru este deosebit de avantajos în departamentele din față.
Corectarea plantării unei suprastructuri
Dezavantajele plantării unei suprastructuri sunt corectate. Se poate argumenta opinia că suprastructura nu trebuie să se așeze în mod corespunzător, deoarece în procesul de cimentare lipsa de precizie va fi corectată de stratul de ciment. Corectarea deficienței poate fi foarte dificilă sau chiar imposibilă fără îndepărtarea și cimentarea protezei, uneori chiar fără a se deteriora.
Tehnică bine cunoscută
Fără îndoială, atractivitatea protezelor cu fixare pe ciment este similaritatea tehnicii de fixare cu tehnica tradițională de fixare a coroanelor și a podurilor.
Deficiențe de proteză cu fixare pe ciment
Complexitatea eliminării Principalul dezavantaj este dificultatea îndepărtării protezei, deoarece chiar și cimentul temporar se poate întări după un timp.
Derivarea cimentului excedentar
Atunci când cimentarea excesului de ciment poate cădea uneori adânc în țesuturile moi adiacente, afectând semnificativ starea membranei mucoase și a osului alveolar.
Erori de miscare
Este extrem de dificil să mutați cu precizie proteza într-o poziție identică cu poziția modelului în timpul fabricației. Ca urmare, poate fi necesară o reglementare ocluzală mai amplă.
Divertisment? Adăugați o pagină la marcajele preferate:
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: