Starea imunologică a pacienților cu parodontită - Portalul dentar Volgograd

Volgograd. Universitatea de Stat din Volgograd.
Departamentul de stomatologie terapeutică.

Numai pe baza unui studiu complex, unic, poate evalua starea factorilor de protecție și imunitate nespecifică și, prin urmare, evidențiază mecanismele de dezvoltare a acestei boli.

Scopul studiului nostru a fost de a confirma încălcările existente ale statutului imun general și local și să actualizeze severitatea acestora la pacienții cu parodontită cronică, precum și stabilirea rolului tulburărilor imunologice în patogeneza parodontita.

Materiale și metode

Am examinat 82 de pacienți (bărbați - 23, femei - 59) cu parodontita generalizate cronice (CGP) moderate în vârstă de la 25 la 40 de ani, cu o durată de 10-15 ani de boală fără patologie concomitentă (grup de studiu). Grupul de control (CG) a constat din indivizi cu parodonțiu intact (20 de persoane). Diagnosticul bolii parodontale sa bazat pe indicii clinici și radiologici.

Studiul imunității generale și locale a inclus următoarele teste:

- determinarea nivelului de limfocite T și B în sânge;
- determinarea claselor și cantității de imunoglobuline din sânge și lichid gingival (IgA, IgG, IgM, g / l);
- determinarea nivelului complexelor imune circulante (CEC, g / l) în serul de sânge;
- determinarea activității fagocitare a neutrofilelor din sânge, US;

Materialul studiului a fost sângele din vena ulnară și lichidul gingival din canalul gingival (buzunare parodontale).

Rezultate și discuții

Tabelul 1
Starea imunității generale în grupurile examinate.

Am analizat activitatea fagocitară a neutrofilelor (FAN) ca factor de eliminare a complexelor imune. La pacienții cu parodontită generalizată cronică de grad mediu, FAN a depășit cifrele de control de 3 ori și a ajuns la 3,57 ± 0,56 cu. la 1.15 ± 0.36 USD. în CG (p ± 0,05).

Astfel, există motive să se creadă că procesul de activare a neutrofilelor are loc în corpul pacienților cu CHC asociat cu suprasolicitarea CEC. Un nivel ridicat de FAS arată că neutrofilele care alcătuiesc sistemul monocit-fagocitar sunt activate și efectuează fagocitoză, care este un factor favorabil pentru organism.

Tabelul 2
Nivelul imunoglobulinelor din lichidul gingival în grupurile examinate.

După cum se vede din Tabelul 2. pacienți CGP creșterea moderată a gingival fluid IgG de 3 ori comparativ cu grupul de control, care a fost de 0,66 ± 0,09 g / l (0,21 ± 0,05 g / l marcate - control) (p ± 0,05), și o creștere bruscă a IgM (de 7 ori): 0,07 ± 0,01 g / l (0,01 ± 0,006 g / l - control) (p ± 0 05). IgM indică prezența sursei de inflamare în țesuturile parodontale și la cei cu parodonțiu intacte practic absente (TI Lemetskaya 1985; Ushakov RV 1985; Mitronin AV 1988).

Împreună cu aceasta, nivelul IgA este opus redus și produce 0,13 ± 0,03 g / l (0,28 ± 0,03 g / l - control) la pacienții cu CGP (p ± 0,05). Reducerea nivelului de IgA în lichidul gingival, aparent, reflectă starea funcțiilor imunoregulatoare ale corpului și este nefavorabilă din punct de vedere biologic pentru o durată considerabilă a procesului inflamator-distructiv în țesuturile parodontale.

Astfel, pe baza examinării imunologica a pacienților cu parodontite generalizată cronică moderată, stabilit modificări semnificative în ceea ce privește imunitatea generală și locală, constând în reducerea numărului de limfocite T, creșterea nivelului de limfocite B, complexe imune, activitatea fagocitară a neutrofilelor în sânge circulant, precum pentru a crește conținutul de IgG și IgM, IgA în reducerea nivelurilor din sânge venos periferic și lichidul gingival.

Detectarea unui titru ridicat în sângele pacienților cu complexe imune circulante CGP confirmă ipoteza că reacțiile imunopatologice joacă un rol important în patogeneza bolilor parodontale, în progresia și cronizarea procesului.

Aceste modificări nu sunt specifice pentru parodontită, ci reflectă starea sistemului imunitar uman într-un proces inflamator cronic actual, asociat cu acțiunea factorului infecțios.

2. G. Barer. Kocherzhinsky V.V. Khalitova E.S. Utilizarea parametrilor lichidului gingival în clinica de boli parodontale // Metodich. recomandări. - M. - 1989.

3. Metodele de laborator de cercetare în clinică: Manual. // Ed. VV Men'shova - M. Medicine, 1987. - 368 p.

Trimiteți-le prietenilor: