În general, atacul este caracterizat prin durere acută în regiunea iliace dreaptă, răspunsul peritoneal și fenomene generale caracteristice bolilor inflamatorii acute.
Simptome dureroase de apendicită la adulți. La începutul atacului, pacientul nu simte întotdeauna durere în regiunea ileală dreaptă. De cele mai multe ori, durerea apare ca un ulcer sau aproape de buric și doar după un timp trece în fosa iliacă dreaptă, unde se concentrează.
Simtirea regiunii iliac dreapta cu apendicita acuta este intotdeauna dureroasa. Atunci când durerea retrotsekalnom procesul de locație în fosa iliaca dreapta nu este de multe ori sau ele sunt nesemnificative, dar este, de obicei, bine definit, în orice punct de-a lungul crestei osul iliac, sau în regiunea lombară, de obicei, în triunghiul Petit.
Aceste puncte dureroase trebuie căutate. Cand o locatie rara anomalie congenitală a cecumului și apendicele poate fi pulverizată ol Laga ridicată în cadranul superior drept, scăzută în pelvis, și, ocazional, la stânga liniei mediane. Pentru a identifica pe deplin posibilul puncte de durere, este necesar, de asemenea, să efectuați examinarea și prin rect sau prin vagin.
În plus față de durere în fosa ileală dreaptă, cu apendicită acută foarte des, este posibilă detectarea hiperesteziei pielii.
Pentru apendicita acută, unele simptome speciale de durere sunt caracteristice. Dintre acestea, simptomele lui Shchetkin-Blumberg, Rovzing și Sitkovski merită atenție.
Simptomul lui Shchetkin-Blumberg
Dacă pe peretele abdomenului din zona focarului se apasă încet încet degetul, apoi imediat scoateți degetul, apoi pacientul va simți durerea acută. Simptomul este considerat caracteristic pentru peritonită, dar este, de asemenea, caracteristic iritației peritoneului.
Pentru simptom Rovzinga o singură mână Presser-trudă de colon descendent, celălalt în același timp apăsați în jos pe lungimea de deasupra a colonului. Un simptom este considerat pozitiv dacă pacientul simte durerea în zona anexei. Apariția durerii în apendicele procesului se explică prin penetrarea gazelor din intestinul gros în proces. Cu toate acestea durerea plauzibilă percepută în proces, nu penetrarea obyas-nyat gaz în cavitatea sa și transmiterea directă a presiunii la inflamator umflat printr-un mic bucle intestinale.
Simptom Sitkovsky
Dacă puneți pacientul pe partea stângă, durerea din ileonul drept este întărită, ceea ce depinde de deplasarea organului bolnav.
pete Sore Mac Burneya, Lanza sunt principala modalitate de valoare clinică pentru apendicita cronica, la fel ca în durere apendicita acuta la presiune este determinată nu atât de mult în punctele individuale, ca și pentru dreapta iliace pe domeniu.
Simptome peritoneale. Cel mai important simptom al apendicitei acute este tensiunea protectoare a mușchilor peretelui abdominal. Simptomul este că degetele care apasă pe peretele abdominal întâlnesc rezistența muschilor abdominali ai abdomenului. Cu cat presiunea este mai puternica, cu atat rezistenta muschilor este mai puternica.
Acest fenomen este un reflex protector peritoneal-muscular. Tensiunea musculară a peretelui abdominal este o caracteristică extrem de caracteristică și, prin urmare, un semn foarte sigur de peritonită acută și, în consecință, de apendicită.
Acest simptom este unul dintre primele și poate fi singurul. Zona de distribuție a tensiunii de protecție corespunde regiunii răspândirii procesului inflamator de-a lungul peritoneului. Simultan cu contracția mușchilor din peretele anterior al abdomenului, diafragma este reflexiv refractată, în acest caz pacientul are o respirație superficială abdominală, în special pronunțată în partea dreaptă a abdomenului. Cu apendicita retro-calcaneus, tensiunea musculară în regiunea ileală dreaptă nu are loc, de obicei
Al doilea simptom major al acute peritoneală ADAUGARE-QUO inerente doar în unele cazuri, este dens imobil infiltrare, oarecum dureros, uneori ajungând la o valoare de mâini și mai mult se găsesc în fosa iliaca dreapta, la 2-3 a 4-a zi de boală.
Cu apendicita retrozocală, infiltratele sunt rareori palpabile. Acest lucru este cel mai bine făcut în poziția pacientului pe partea stângă.
Alte simptome peritoneale de apendicită la adulți sunt vărsături, balonare și retenție de gaze și fecale. Adesea, vărsăturile inițiale observate și greața au o origine reflexă peritoneală. Vărsăturile ulterioare sunt în legătură directă cu peritonita, precum și umflarea stomacului și retenția gazelor și scaunelor.
Simptome comune ale apendicitei la adulți
Temperatura cu apendicită acută este aproape întotdeauna crescută, dar nu există un paralel strict între temperatură și severitatea procesului. Cele mai grele forme perforate apar adesea la temperaturi normale și chiar mai scăzute.
Pulsul este un indicator mai precis al gravității procesului. În general, aceasta corespunde temperaturii. O creștere semnificativă a pulsului indică virulența infecției și implicarea mare a brllinei. Diferența dintre curbele de temperatură și puls ("foarfece") indică gravitatea formei, intoxicația puternică și slăbirea rezistenței organismului.
Imaginea sângelui are o valoare clinică semnificativă. Apendicita este caracterizată prin leucocitoză. Numărul de leucocite face posibilă, într-o anumită măsură, judecarea intensității procesului inflamator, în principal în ceea ce privește rezistența reacției organismului la infecție. Numarul de celule de lac, ajungând la 30.000 de leucocite in 1 mm 3 prezintă purulente Cu toate acestea, în unele cazuri, acuta de sange leucocitoza apendicita este aproape Kim la normal.
În peritonita perforată pe scară largă, se observă leucopenie, indicând epuizarea forțelor de rezervă ale organismului. Formula leucocitelor se caracterizează prin neutrofilie și o deplasare spre stânga. Prin gradul de abatere la stânga, se poate judeca parțial gravitatea și cursul următor al procesului inflamator.
Local leucocitoza, t. E. leucocitoza de sânge prelevate în timpul unui atac acut de apendicita direct deasupra leziunilor inflamatorii (perifocal) în regiunea iliacă dreaptă, este întotdeauna mai mare leucocitoza-ne rifericheskoy de sânge luate din deget. Acest fenomen poate servi ca o caracteristică diagnostică care distinge apendicita de bolile neinflamatorii în partea dreaptă a abdomenului.
Articole similare
-
Simptome apendicita acuta, imagini clinice, dureri de apendicita
-
Simptome locale de apendicită acută rovinga, Sitkovsky, Bartomychelson, model,
Trimiteți-le prietenilor: