Serotonina și poliartrita reumatoidă seropozitivă

Poliartrita reumatoidă (RA) este o boală sistemică care, fără tratament în timp util, conduce la deteriorarea ireversibilă a articulațiilor și la deformarea acestora. Deși nu există motive precise pentru apariția RA, majoritatea cercetătorilor consideră că predispoziția genetică și tulburările în funcționarea sistemului imunitar sunt cauza dezvoltării artritei reumatoide.

clasificare

Artrita reumatoidă poate fi de mai multe tipuri:

• seropozitiv (în sânge - factor reumatoid);
• seronegativ (nu este detectat factorul reumatoid în sânge);
• la adulți;
• la copii (așa-numitul RA, tineresc sau juvenil);
• cu o leziune predominantă a articulațiilor;
• cu implicarea organelor interne (inimă, plămâni, mușchi, etc.).

Simptome principale

1. Artrita reumatoidă seropozitivă:

• încetinire (versiunea clasică);
• prezența factorului reumatoid în sânge;
• leziunea primară a articulațiilor mici în stadiul inițial, cu îmbinarea ulterioară a îmbinărilor mari;
• dimineata rigiditate, care depinde de severitatea bolii, stadiul RA si poate dura de la 15 minute la cateva ore;
• transpirație;
• prezența leziunilor extra-articulare: noduli reumatoizi, mărirea ficatului, noduli limfatici, splină, plămâni, dispnee, îngroșării vocii datorită leziunilor pliurilor vocale.

2. Artrită reumatoidă seronegativă:

• debut acut (febră, tulburare generală);
• absența factorului reumatoid în sânge;
• în stadiul inițial - înfrângerea unei articulații mari (adesea genunchi) sau mai multe asimetrice;
• ulterior RA se extinde la articulațiile mici ale mâinii sau piciorului;
• diminuarea minimă a dimineții sau lipsa acesteia;
• rareori marcate cu viscerită, o creștere a ganglionilor limfatici;
• nu există aproape noduli reumatoizi.

Ulterior, varianta seronegativă se realizează în aproape același fel ca RA seropozitiv.

3. Artrită juvenilă

De asemenea, RA pentru minori este seropozitivă și seronegativă (aceasta din urmă este mult mai frecventă). Copiii se îmbolnăvesc de obicei după 5 ani, mai ales fete.

• leziunea primară a articulațiilor mari, medii;
• dezvoltarea uveită, care poate duce la orbire completă;
• cazuri rare de detectare a factorului reumatoid în sânge;
• mai puțin pronunțată rigiditate dimineața și durere articulară;
• încetinirea dezvoltării fizice (displazia în articulațiile afectate: subdezvoltarea maxilarului inferior, degetele prea scurte sau lungi etc.);
• detectarea frecventă a unui factor antinuclear în sânge.

Tratamentul conservator

Tratamentul artritei reumatoide seropozitive este lung și complex. Se desfășoară în două direcții principale:

1. terapie de bază;
2. terapie simptomatică.

Fundamentele terapiei de bază au ca scop oprirea procesului de distrugere a cartilajelor de către propriul nostru sistem imunitar. Acestea includ:

• sulfasalazină;
• hidroxiclorochina;
• penicilamină;
• metotrexat;
• azitioprin;
• preparate din aur și alte preparate.

Adesea, aceste medicamente sunt utilizate în combinație cu celelalte sau cu glucocorticosteroizi.

Printre mijloacele de tratament simptomatic sunt AINS preferate: ibuprofen, indometacin, diclofenac, etc. Aceste medicamente sunt prescrise pentru o lungă perioadă de timp, nu mai puțin de 2-3 săptămâni, astfel încât medicul este încercarea de a ridica de droguri, care va elimina durerea, inflamația, și, astfel, prezintă efecte secundare minime.

În timpul exacerbării RA, pacientul este recomandat să reducă la minimum încărcătura articulației afectate și să asigure odihna. După apariția reliefului, sunt prezentate fizioterapia, fizioterapia, tratamentul în sanatoriu și masajul.
Tratamentul artritei seronegative din seropozitiv caracterizat prin aceea că forma de rău cedat la mijloacele terapiei de bază și, adesea cauzează complicații în numirea D-penicilamina.

În tratamentul RA tânără, sunt de asemenea utilizate AINS (aspirină, ibuprofen), metotrexat și alte terapii de bază.

Tratamentul chirurgical

În perioada inițială de funcționare prescrisă RA vizează eliminarea componentelor structurale numai modificate pathologically ale îmbinării, de exemplu, excizia unei sinoviale modificate (Sinovectomia), teaca tendonului (tenosinovektomiya), îndepărtarea pieselor de cartilaj (sinovkapsulektomiya).

imobilizarea articulației (artrodeza) este utilizat în prezent destul de limitate, preferând endoproteza, când articulația bolii modificată este înlocuit cu unul artificial. În ultimii ani, dezvoltarea de endoproteze noi, care pot servi în mod regulat 25 sau mai mulți ani, se dezvoltă activ.

Trimiteți-le prietenilor: