Regimul recomandat cuprinde combinația de mifepriston avort medicamentos, 200 mg oral, și unul dintre prostaglandine: misoprostol, 0,8 mg sau gemeprost, 1 mg, intravaginal 36-48 ore după mifepristona. Frecvența avortului complet atunci când se utilizează această combinație de mai mult de 96%, frecvența dualitatea în curs de dezvoltare perioadă de gravidă cu cel puțin 63 de zile începând de la data de 1 zi a ultimei menstruații, - mai puțin de 1%.
Misoprostolul poate fi, de asemenea, administrat pe cale orală la o doză de 0,4 mg. Cu toate acestea, datorită eficacității mai scăzute, misoprostolul în această doză este recomandat numai dacă perioada de gestație este mai mică de 50 de zile.
Pot fi utilizate alte doze de mifepristonă?
Atât mifepristonul, cât și prostaglandinele singure pot provoca avort artificial, dar au fie o eficacitate mai scăzută, fie au o incidență mai mare a efectelor secundare decât atunci când sunt combinate. În combinație, ele prezintă un efect sinergie. Sarcina este de a găsi o schemă în care aceste medicamente sunt prescrise în dozele cele mai scăzute, dar care este cel mai eficient la cea mai mică incidență a efectelor secundare. În plus, în multe țări din întreaga lume costul tratamentului este o problemă semnificativă.
În multe țări, mifepristona poate fi administrată în doză de 600 mg oral o dată. Cu toate acestea, nu există dovezi că o doză de mifepristonă mai mare de 200 mg este necesară pentru a obține efectul optim atunci când este administrat în asociere cu prostaglandina corespunzătoare. Conform mai multor studii, mifepristonul poate fi prescris pentru 25 mg de 5-6 ori timp de 3 zile înainte de doza totală de 125-150 mg. Acest regim este utilizat pe scară largă în China. Este demonstrat că atunci când este utilizat în combinație cu prostaglandina corespunzătoare, este foarte eficient la o sarcină de până la 49 de zile. Cu toate acestea, administrarea unică a mifepristonei este mai ușoară în ceea ce privește îngrijirea medicală și este mai convenabilă pentru o femeie.
Administrarea mifepristonei într-o doză de 50 mg pe cale orală în asociere cu gemeprost este mai puțin eficace decât într-o doză de 200 mg. Studiile pentru a determina doza minimă eficientă de mifepristonă continuă.
Pot fi utilizate alte doze sau căi de administrare a prostaglandinelor?
Utilizarea intravaginală a misoprostolului este mai eficientă și mai puțin frecventă cu efecte secundare decât administrarea medicamentului la aceeași doză din interior. Cu toate acestea, în cazul în care o femeie preferă ingestie și vârsta gestațională mai mică de 50 de zile,-lea la schi ultimei menstruații a prima zi, aveți posibilitatea să atribuiți misoprostol într-o doză de 0,4 mg (2 comprimate) în 36-48 ore după mifepriston. Dacă perioada de sarcină este de 50 de zile sau mai mult, misoprostolul nu trebuie administrat pe cale internă din cauza eficienței reduse.
În unele studii, misoprostolul a fost prescris de mai multe ori la toate femeile și la avort incomplet. Repetarea prescrise creste riscul de efecte secundare ale prostaglandinei. Până în prezent, nu există suficiente dovezi că utilizarea unor doze suplimentare de prostaglandine crește eficacitatea avortului medical1.
În prezent, se investighează utilizarea intravaginală a misoprostolului în doze mai mici, precum și utilizarea medicamentului sub limbă și sub formă de pastile pentru obraz.
Este intervalul de timp dintre numirea de mifepristonă și
prostaglandină?
Intervalul de timp permis și cel mai frecvent utilizat între numirea mi-fpriston și prostaglandină este de 36-48 de ore. Aceasta corespunde momentului în care uterul după prepararea mifepristonei este cel mai sensibil la acțiunea prostaglandinei și doza din acesta din urmă poate fi minimă. Mai mult, potrivit investigațiilor pre-uc, timp în care contractilității miometriale a fost măsurată sub simplu Glandin la diferite intervale după administrarea de mifepristonă, în această perioadă, este cea mai mare. Recent a fost arătat că, dacă mifepriston se administrează în asociere cu misoprostol, 0,8 mg intravaginal, între intervalul de atribuire poate fi scurtat fără a reduce randamentul crește la 24 sau până la 72 de ore. Dacă misoprostolul este administrat pe cale orală la o doză de 0,4 mg, atunci prostaglandina trebuie administrată după 36-48 de ore. Acum sunt studiate alte intervale de timp între numirea acestor medicamente.
Pot avea un avort prin prescrierea doar a prostaglandinei?
Puteți apela un avort la începutul sarcinii prin prescrierea doar a prostaglandinei. Cu toate acestea, chiar și regimurile cele mai active, ceea ce implică aplicare intravaginală repetată a unor doze relativ mari de misoprostol (0,8 mg) sau gemeprost (1 mg) sunt mai puțin eficiente și adesea însoțite de efecte secundare decât combinația de mifepriston și prostaglandine.
Trimiteți-le prietenilor: