Sarcoma oaselor, cancer - tratament și prevenire

Sarcomul scoarței este o tumoare malignă care se dezvoltă din țesutul conjunctiv. În funcție de structura lor morfologică, aceste neoplasme pot fi foarte diverse, deoarece ele apar din alte celule decât cele epiteliale. Sarcomul osos este diferit atât în ceea ce privește tipul creșterii sale, cât și în ceea ce privește gradul de malignitate. Poate să apară la orice vârstă, unele specii fiind mai frecvente la adolescenți și adulți tineri. Incidența tumorii este mică, mai puțin de 1% din toate tumorile maligne, un procent ușor mai mare la copii. Sarcoma osoasă - o fotografie a ei în cărțile de referință sunt mai des reprezentate de pacienți de sex masculin, deoarece sunt bolnavi de două ori la fel de des ca femeile.

Cauzele sarcomului osoas și clasificarea morfologică

De ce nu există sarcomul unui os al unei etape, până la extremitate sau la sfârșit nu este cunoscut. Unii cercetători o asociază cu traumatisme, dar acest factor cel mai probabil declanșează doar mecanismul de origine tumorală, nefiind cauza sa adevărată. Adesea, neoplasmele apar la băieții adolescenți, care sunt asociate cu creșterea intensă a scheletului. Se dovedește relația dintre debutul tumorii și efectul radiației ionizate. De asemenea, sarcomul osului, semnele acestuia, poate fi ereditar în natură. Pacienții cu sindromul Paget, retinoblastomul, modificările celei de-a 13-a perechi de cromozomi suferă oarecum mai frecvent decât restul. Grupul de risc include persoanele cu tumori osoase benigne.

Conform structurii histologice, sarcomul osos este împărțit în următoarele tipuri:

Chondrosarcomul (25%)
Otosarcomul sau sarcomul osos osteogen (50%)
Fibrosarcomul (20%)
Sarcomul lui Ewing (la copii - 10-15%)
plasmocitom
Malignant limfom
Malignă tumoare de celule gigantice
Angiosarcomul osos
Bone Leiomosarcomul

Chondrosarcomul își dezvoltă țesutul cartilaginos. Poate fi centrală (clasică) cu o direcție de creștere spre maduva osoasă sau periferică, cu creștere pe exteriorul osului către țesuturile moi. Osteosarcomul (sarcomul osteogen al osului) este cel mai frecvent tip, diagnosticat în aproximativ 60% din cazuri. Aceasta afectează în special părțile metafizice ale oaselor tubulare. Adesea, cu această structură morfologică, este diagnosticat sarcomul iliului, precum și sarcomul femurului. Una dintre trăsăturile distinctive ale unei tumori este abilitatea celulelor maligne de a sintetiza o substanță specifică - osteoidul.

Sarcomul osteogen al oaselor este din următoarele tipuri:

Sarcomul osos clasic
Sarcomă osoasă cronroblastică
Osteosarcomul cu celule mici
Central cu un grad scăzut de malignitate
Sarcoma osoasă secundară
Periostal osteosarcom

Sarcomul osteogenic al osului lui Ewing este unul dintre cele mai maligne neoplasme ale oaselor. Se întâmplă la adolescenți și la tineri. Procesele tumorale afectează în principal secțiunile distale ale oaselor tubulare. Adesea, sarcomul femurului, claviculei, pelvisului, coastelor și, uneori, coloanei vertebrale sunt identificate. Un sarcom osos primar destul de obișnuit este plasmacitomul. Se dezvoltă din celulele plasmatice ale oaselor, însoțite de leziuni multiple. Angiosarcomul este un sarcom destul de rar al osului, acesta putând fi văzut doar în cărți de referință.

Sarcina osoasă: etape și manifestări clinice

Pentru a determina prognoza corectă pentru bolile oncologice determină stadializarea lor. Sarcomul osos al scenei are urmatoarele:

IA - sarcom osos cu un grad ridicat de diferențiere. Tumoarea este limitată de barierele naturale care împiedică creșterea acesteia, nu există metastaze.
IB - o tumoare foarte diferențiată, depășește bariera naturală, nu există metastaze
IIA - sarcomul semnelor osoase are o diferențiere scăzută. Nu depășește concentrarea naturală, nu are metastaze
IIB - o tumoare cu diferențiere redusă, depășește concentrarea naturală, nu există metastaze
III - sarcomul semnelor osoase de diferențiere poate avea orice, există metastaze în ganglionii, țesuturile și organele cele mai apropiate și îndepărtate

Simptomele sarcomului oaselor depind în mare măsură de localizarea acestuia, gradul de germinare în țesuturile înconjurătoare, prezența metastazelor. O valoare mai mică în varietatea manifestărilor clinice este tipul histologic al tumorii. Primele simptome ale sarcomului osos sunt durere. Ele apar mai întâi sporadic, au un caracter incert, pot fi amplificate prin efort fizic, o anumită poziție a corpului. Apoi, durerea începe să se localizeze în zona tumorii. Al doilea semn este creșterea fragilității oaselor într-un loc afectat de procesul patologic. O tumoare mare poate fi detectată prin palpare, este nedureroasă sau ușor dureroasă. Sarcinile oaselor sunt semne de schimbări ale pielii, o creștere a temperaturii locale, expansiunea vaselor de sânge deasupra vetrei nu a fost. Dacă tumoarea este localizată în apropierea articulațiilor, funcția lor va fi încălcată în timp. Copiii au simptome comune în prealabil - febră, greață, vărsături, apetit scăzut.

femurului lui Kaposi poate fi primară și secundară (sarcoame osoase metastatice sau alte tumori de localizare organe pelvine). Se manifestă întârziată, durerile cu această localizare sunt rare, de intensitate mică. Practic, ele apar atunci când procesul se extinde la țesuturi sau nervi moi. Sarcom femurului poate progresa rapid, în curs de elaborare a genunchiului, articulația șoldului, tumora poate răspândi la tibie. Tumoră palpabilă, atunci când dimensiunile sale sunt destul de mari, deoarece osul este înconjurat de o gamă largă de țesut moale. Sarcomul femurului este adesea diagnosticat mai întâi cu fracturile sale.

Sarcom iliac ca femurului Kaposis adesea este una dintre manifestările sarcomul Ewing, deși ar putea avea, de asemenea, un caracter secundar. Progresează destul de repede, deși în prima etapă a manifestării sale este destul de slab. Diagnosticul este în continuare complicat de faptul că durerile sunt mascate sub visceral. Pacienții se pot plânge de durere abdominală, durere pelvină, coloanei vertebrale etc. Sarcom iliac palpat ca aderente formarea dens la nivel osos, fix, moderat dureros.

Sarcomul osteogen al tibiei este foarte frecvent. Nu este predispus la o progresie atât de rapidă ca sarcomul iliac sau sarcomul gâtului. Dar cu această localizare a tumorii, fracturile apar mult mai des, deoarece tibia poartă o încărcătură considerabilă. Simptomele sarcomului oaselor piciorului inferior sunt similare cu cele ale altor tumori de acest tip. Pacienții se plâng de dureri de altă natură, în creștere cu mersul pe jos, în picioare prelungit. O tumoare palpabilă mai devreme, mai ales dacă se află pe partea din față a tibiei. Metastazele dau în 80% din cazuri plămânilor.

Cum este diagnosticat sarcomul?

După identificarea simptomelor de sarcom osos, principalele tipuri de diagnostic sunt radiografia și examinarea histologică a țesutului osos. Sunt utilizate, de asemenea, scintigrafie scheletică, tomografie computerizată, imagistică prin rezonanță magnetică, angiografie. În majoritatea cazurilor, aceste tehnici sunt folosite pentru a detecta metastaze, tumori multiple. Se efectuează radiografie toracică obligatorie, deoarece sarcomul osoasă este cel mai adesea complicat de metastaze pulmonare.

Cu sarcomul osului, fotografia cu raze X poate oferi o mulțime de informații. Imaginea ajută la identificarea osului este lovit, dacă a schimbat materialul, în care stratul osos este localizat proces, care sunt limitele tumorii, dacă cartilajelor de conjugare sunt implicate. Razele X oferă, de asemenea, informații cu privire la procesele de mineralizare modul pronunțate tumora, dacă sarcom osos creste in tesutul din jur, gradul de implicare a articulațiilor și suprafața periostală, numărul de noduri.

Semnele osului sarma semnele radiologice au urmatoarele:

Este localizat în metafiza oaselor tubulare
Are foci de scleroză și liza
Sarcomul osteogenic al osului crește în țesuturile moi, unde se formează focare de osteogenesis patologic
A încălcat integritatea periostului, a format un fel de "vizoare" sau "triunghiuri de Codman"
Simptomele sarcomului osos sub formă de periostită a acului

Eliminarea țesutului (biopsie) cu simptome de sarcom osos se poate face în mai multe moduri. Cel mai traumatic, dar care permite să ia pentru cercetare o suprafață mare a tumorii - un deschis, sau cuțit. Stratul de piele și mușchi este disecat de un bisturiu, se ia o tăietură de țesut osos, rana este închisă prin sutură. Metodele mai blânde sunt trepan-biopsia cu un ac gros și biopsie cu ac fin. Oricare ar fi localizarea sau mărimea sarcoamei osoase, metoda de biopsie trebuie aleasă de către medic.

Când este diagnosticat sarcomul oaselor, tratamentul se efectuează în mai multe etape. Dacă tumoarea este mare, cu invazia structurilor înconjurătoare, se efectuează un curs de chimioterapie preoperatorie. De asemenea, ajută la clarificarea sensibilității tumorii la anumite medicamente, ceea ce poate determina prognoza ulterioară și tactica terapeutică. Este cel mai bine la tratamentul sarcomului osos ia astfel de medicamente: metotrexat, ifosfamida, medicamentele cu platină, adriablastin, etopozida. După terminarea cursului, operația este efectuată. Anterior, aceasta consta exclusiv în amputarea extremităților. Acum, din ce în ce mai conduce operațiuni organosberegayuschie cu alte materiale plastice. După intervenție, când sarcomul osului este îndepărtat, tratamentul continuă cu chimioterapie. Radioterapia este folosită în sarcomul lui Ewing, alte tipuri histologice de tumori. Sarcomul osteogen al osului nu este ușor de radioterapie, prin urmare nu este utilizat pentru tratamentul acestuia.

Când pacientul este diagnosticat cu sarcom osos, tratamentul cu metode moderne îi oferă o șansă mult mai bună de viață decât a fost înainte. Procentul ratei de supraviețuire de cinci ani poate ajunge la 70-80%. În multe privințe, prognosticul depinde de tipul histologic al tumorii, răspunsul său la chimioterapie și iradiere și vârsta pacientului. De asemenea, este importantă radicalizarea operației efectuate, prezența metastazelor și posibilitățile de îndepărtare a acestora. În orice caz, sarcomul osos nu este verdictul final, mai ales că metodele de terapie sunt în mod constant îmbunătățite. Este mai bine să tratați sarcomul osului în stadiul inițial, fără metastaze. Dar chiar și în etapele ulterioare, există posibilitatea de a continua viața pacientului.

Îți poți spune prietenilor tăi despre acest articol:

Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare