Schimbări majore în sistemul de asistență medicală într-un spital ca urmare a apariției unor noi, mai complexe și intensive de diagnosticare, operaționale și pentru produse farmaceutice tehnologii les-ingrijire. Acest lucru a condus, pe de o parte, la creșterea costului îngrijirii medicale și, pe de altă parte, la scăderea duratei de ședere a pacientului pe pat. De exemplu, apariția tehnologiilor chirurgicale endoscopice a permis reducerea numărului de zile de ședere a pacientului pe pat.
În unele cazuri, acest lucru a dus la o reducere a fondului de paturi de spitale (fuziune, achiziție, închidere spitale), precum și fiind condus organizarea cu departamentele lor ambulatoriu ( „chirurgie de zi“). Spitalele au departamente pentru planificarea descărcării pacienților, departamente cu tehnologii de tratare mai puțin intensive (reabilitare și reabilitare). În unele cazuri, a existat nevoia de a deschide hoteluri ieftine în spitale.
Modificările principale ale sistemului de organizare a asistenței medicale în ambulatoriu sunt cauzate de apariția de noi medicamente care permit îngrijiri medicale în ambulatoriu. De exemplu, apariția de medicamente moderne pentru tratamentul ulcerului gastric si duodenal, medicamente pentru tratamentul astmului bronșic, hipertensiune arterială, boli cal eliminat nevoia de spitalizare a pacienților într-un spital.
Modificări în sistemul de îngrijire medicală apar din cauza unor factori demografici: o creștere a populației în vârstă și, astfel, creșterea numărului de durere-TION, care suferă de mai multe boli cronice. Toate acestea impun noi cerințe privind activitatea legăturii policlinice ambulatorii, printre care:
Ø necesitatea de a crește numărul de medici de contact primari, oferindu-le funcții de coordonator și organizator de îngrijire medicală pentru pacienți;
Ø organizarea departamentelor de urgență, un spital "nadomu" și clinicile preventive la policlinici.
Creșterea proporției rezidenților rezidenți a determinat necesitatea extinderii îngrijirii pe termen lung a pacienților vârstnici și a persoanelor cu dizabilități, atât în spitalizare, cât și în ambulatoriu.
Complexitatea tot mai mare a tehnologiilor de îngrijire a sănătății, apariția unor noi tipuri de furnizori de servicii medicale, detsentra-TION a (transferului de îngrijire la nivel municipal) și comercializarea (aspectul formei frecvent pe termen de proprietate a furnizorilor de sisteme de sănătate) necesară elaborarea unor măsuri specifice de coordonare asistență medicală pentru pacienți. Aceste măsuri sunt luate în spitale, de exemplu, sunt create departamente speciale pentru evacuarea și organizarea îngrijirii pacienților.
Dintre tendințele actuale în organizarea asistenței medicale care au avut loc în străinătate și, în unele cazuri, în Federația Rusă, cele mai eficiente și mai eficiente din punct de vedere economic s-au dovedit:
1. Restructurarea paturilor de spital în funcție de intensitatea tratamentului (terapie intensivă, reabilitare și îngrijire, îngrijire pe termen lung);
2. organizarea centrelor de diagnosticare, ambulatoriu chirurgicale și de reabilitare separate de structura spitalului;
3. Implementarea sistemului de standarde de calitate a MO (standarde pentru acreditarea organizațiilor medicale);
4. planificarea pe termen lung a numărului și structurii patului de spital;
5. raționalizarea asistenței medicale, ținând cont de standardele și planurile de gestionare a pacienților;
6. Introducerea sistemului de educație medicală continuă (INM) pentru lucrătorii medicali;
7. Introducerea unor programe speciale de gestionare a bolilor cronice-cal, care, datorită complexului de măsuri de prevenire a exacerbări ale bolii și pentru a evita exacerbari sunt de obicei asociate spitalizari costisitoare.
Instrucțiuni pentru restructurarea paturilor de spital
1. Spitale (departamente) organizatoare cu intensitate ridicată a procesului medical-diagnostic. Practic, acestea sunt spitale unde se acordă asistență medicală intensivă de urgență. O astfel de OM trebuie să fie dotate cu echipamente de cupru-Qing adecvate, au un ficat semnificativ mai mare a fost asigurată de către personalul medical, droguri, și alte elemente moi. Numărul de paturi în spitale este de 25-30% din capacitatea totală de pat. Durata medie de ședere în acestea este mică (3-5 zile), necesară numai pentru ameliorarea condițiilor acute; în viitor, pacienții trebuie transferați în alte instituții medicale
2. Spitale (departamente), care se axează pe tratamentul pacienților planificați cu ședere pe termen mediu, adică cu privire la tratamentul și îngrijirea ulterioară. În consecință, în astfel de spitale alte standarde de echipament, personal și alte sprijin, alte lungimi medii de ședere a pacientului pe pat, alte sarcină personal. Numărul aproximativ de paturi în spitalele de acest tip este de până la 40% din capacitatea totală a patului.
În prezent, standardul internațional determină dimensiunea optimă a unui spital general de 400-300 de paturi, ceea ce face posibilă desfășurarea paturilor de spital în 5-7 specialități principale și îmbunătățirea managementului acestora.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: