Răspunsuri la principalele întrebări adresate de pacienții cu omisiunea și prolapsul organelor genitale (prolaps):
1. Care este prolapsul organelor pelvine?
2. Care sunt cauzele pancreatitei?
3. Care sunt tipurile de prolaps?
4. Cât de pronunțat este prolapsul meu?
5. Cum ar trebui tratată prolapsul?
6. Care tratament chirurgical este cel mai bun pentru mine?
7. Este necesar să se utilizeze plase sintetice în timpul operației?
8. Cât de succes este tratamentul chirurgical?
Care este prolapsul organelor pelvine?
Această stare este caracterizată prin proeminența unuia sau mai multor organe ale pelvisului mic în sau din vagin. Organele pelvine care pot suferi prolaps includ uterul, vaginul, intestinul și vezica urinară. Prolapsul (sau altfel - omisiunea) organelor pelvine apare atunci când mușchii, ligamentele și fascia (o rețea de țesuturi de susținere) slăbesc, care mențin aceste organe în loc.
Simptomele prolapsului includ:
- pronunțată senzație de tragere în zona vaginală sau în partea inferioară a spatelui;
- senzație de umflare în vagin sau în afara acestuia;
- încălcarea urinării. De exemplu, urinarea decelerarea senzație de golirea incompleta a vezicii urinare, urinare frecventa sau impulsul constanta de a urina si urinarea involuntară când tuse sau sarcină;
- simptome din intestinul gros. De exemplu, constipație, senzație de golire incompletă sau necesitatea de a apăsa peretele vaginal pentru a goli complet intestinul;
- disconfort în timpul actului sexual.
Care sunt cauzele omisiunii organelor pelvine?
Cauza principală este deteriorarea nervilor, a ligamentelor și a mușchilor care susțin organele pelvine. Printre principalii factori care determină dezvoltarea prolapsului se pot identifica următoarele:
- Sarcina și nașterea. Omisiunea apare la fiecare a treia femeie care naște. Prolapsul poate să apară atât în timpul cât și la scurt timp după naștere, sau se poate dezvolta de mai mulți ani. Cu toate acestea, este important să subliniem faptul că numai 1 din 9 femei (11%) din întreaga viață va avea nevoie de o operație de prolaps.
- Îmbătrânirea și menopauza pot duce la slăbirea ulterioară a structurilor pelviene datorită deficienței hormonilor.
- Presiunea excesivă asupra mușchilor din podea pelvină poate duce la factori precum obezitatea, tusea cronică, constipația cronică, greutățile de ridicare și activitatea fizică.
- Unele femei pot moșteni un risc ridicat de prolaps. Deci, unele boli genetice afectează rezistența țesutului conjunctiv.
Care sunt tipurile de prolaps?
Prolapsul poate să apară în peretele vaginal anterior (anterioară), peretele posterior al vaginului (partea posterioară), în uter sau partea superioară vagin (secțiunea superioară). Dar cele mai multe ori prolapsul este observat simultan în mai multe departamente. Gravitatea prolaps poate varia de la o mică omitere până la organele de precipitare complet în afara vestibul.
Anatomia normală a organelor pelvine
Prolapsul (coborârea) peretelui anterior al vaginului
Acesta este cel mai frecvent tip de prolaps în care vezica urcă în vagin. Un alt tip de prolaps se numește cystocele.
Omiterea peretelui anterior al vaginului (cistocele)
Omiterea uterului sau a bolții vaginale superioare (prolaps apical)
Omisiunea uterului este o afecțiune în care prolapsul uterului sau hernia se află în vagin. Aceasta este cea de-a doua formă cea mai comună de prolaps.
Omiterea uterului (prolaps apical)
Prolapsul (coborârea) peretelui posterior al vaginului
În cazul acestei patologii, partea inferioară a intestinului gros (rectul) se extinde în zona peretelui posterior al vaginului. Totuși această condiție nume rectorcele.
Omiterea peretelui posterior al vaginului (rectocele)
Cât de mult se exprimă prolapsul meu?
Multe femei (până la 40%) au un prolaps mic, care este însoțit de simptome minime sau pot să nu fie deloc. Pentru a determina severitatea prolapsului, gradul și forma acestuia, aveți nevoie de o examinare directă a medicului.
Dar principalul lucru care afectează tactica tratamentului este simptomele. Dacă prolapsul dvs. nu are manifestări, atunci nu este necesar să efectuați operația în acest caz!
Cum ar trebui tratată prolapsul?
Toate tipurile de tratament pot fi împărțite în chirurgie și non-chirurgicale.
- Modificarea modului de viață. Prolapsul condiție este rareori viața în pericol, și în lipsa de disconfort sau alte simptome nu necesită nici un tratament. Dacă ați fost diagnosticat cu prolaps, încercați să evitați să vă ridicați greutățile, în mod constant tensionați (de exemplu, cu constipație sau tuse) și, de asemenea, veți pierde excesul de greutate, deoarece. acești factori pot contribui la progresia prolapsului.
- Exerciții pentru mușchii de podea pelviană (exerciții Kegel): Exercițiile pentru dezvoltarea mușchilor pelvieni pot ajuta la îmbunătățirea sau prevenirea progresiei prolapsului în stadiile incipiente. Ca orice alt tip de exercițiu, gimnastica pentru mușchii pelvisului necesită timp, motivație adecvată și execuție precisă a tehnicilor de exercițiu.
- Utilizarea pesarilor: pesarile sunt dispozitive vaginale speciale de diferite forme si dimensiuni. Pesarii acționează prin crearea unui suport mecanic pentru organele descendente, reducând astfel simptomele corespunzătoare. Cu toate acestea, astăzi utilizarea lor este limitată din cauza unui număr de inconveniente. Pesarii pot fi utilizate dacă doriți să amânați sau să evitați intervenția chirurgicală (de exemplu, dacă aveți probleme de sănătate care cresc semnificativ riscul de intervenție chirurgicală). Pesarul este instalat de către medicul dumneavoastră. Uneori poate dura mai multe încercări înainte de a fi aleasă cea mai potrivită dimensiune și tip de pesar.
Corectarea prolapsului cu pesar
Femeilor cu prezența simptomelor prolapsului li se poate oferi o corecție chirurgicală. Alegerea celei mai potrivite variante de tratament chirurgical depinde de o serie de factori, cum ar fi vârsta, prezența unei intervenții chirurgicale anterioare, severitatea prolapsului și starea generală a sănătății.
Până în prezent, există 3 grupuri principale de corectare chirurgicală a omisiunii.
- țesuturi plastice proprii (kolporrafiya față, kolpoperineorrafiya spate cu levatoroplastikoy, operație Manchester, histerectomie transvaginal et al.),
- plastic cu ajutorul implanturilor cu ochiuri vaginale (Elivate, OPUR etc.)
- lacrioscopic sakroguinopexia.
Clavă vaginală cu țesuturi proprii. Acest acces implică de obicei incizie vaginale de perete, corpul ramura pull-down din peretele vaginal, a crescut punctul slab cu suturi suplimentare și suturarea incizie în vagin.
Principalul avantaj al acestor operațiuni este ușurința implementării și portabilitatea bună. Dar frecvența recidivelor după astfel de operații rămâne destul de ridicată. Acest lucru se datorează faptului că chirurgul își folosește propriile țesuturi pentru a fixa organele care cad, care au arătat deja inconsecvența lor.
Tratamentul chirurgical al prolapsului posterior cu țesuturile proprii
Tratamentul chirurgical al prolapsului anterior cu țesuturile proprii
Prin urmare, pentru a obține un rezultat mai fiabil, ligamentele inferioare sunt înlocuite cu implanturi sintetice (plase). care dețin în mod fiabil organele bazinului mic în loc. Principalele dezavantaje ale acestei tehnici includ costul ridicat al plasei de calitate și posibilele disconforturi în viața sexuală activă.
Tratamentul chirurgical al prolapsului cu ajutorul unui implant reticular
Tratamentul chirurgical al prolapsului cu ajutorul unui implant reticular
Esența sakrovaginopexiei laparoscopice reduce la faptul că partea superioară a vaginului și a colului uterin sunt bine fixate pe sacrum. Această operație este ideală atunci când uterul sau vaginul superior sunt coborâți (prolaps apical).
Separat, merită menționat operația cu incontinență de stres (în timpul tusei, râzului sau efort fizic). "Standardul de aur" în astfel de condiții este așa-numitele operațiuni de sling. În această operație, o bucală de sinteză specială se realizează sub uretra, ceea ce reduce mobilitatea uretrală și elimină fiabil incontinența urinară. O astfel de operație poate fi realizată în mod izolat sau în combinație cu oricare dintre tehnicile descrise mai sus.
Care tratament chirurgical este cel mai bun pentru mine?
Nu există o abordare universală unică pentru toți pacienții. Accesul care va fi selectat pentru o anumită operațiune va depinde de mulți factori, inclusiv tipul de omisiune, caracteristicile activității sexuale și preferințele dvs. personale. Vom discuta cu dumneavoastră diverse opțiuni de tratament și vom sugera tipul de intervenție chirurgicală care se potrivește cel mai bine starea și nevoile dumneavoastră. Fiecare operație este individuală și, prin urmare, tratamentul a două femei diferite cu același prolaps poate fi semnificativ diferit.
Este posibilă identificarea numai a grupurilor de pacienți care se potrivesc cel mai bine pentru această tehnică sau tehnică.
Pacienți activi sexual cu prolaps apical.
În această grupă de vârstă este recomandabil să se combine cu operația de amputare a uterului supravaginal pentru rezultate mai bune.
Implanturile cu ochiuri vaginale:
Pacienți mai în vârstă cu prolaps de severitate variabilă. Spre deosebire de alte metode, eliminarea fiabilă a chistului.
Materiale plastice cu țesuturi proprii:
Potrivit pentru pacienții tineri, activi sexual, cu forme de prolaps mici. Rezultatul maxim poate fi obținut prin deleția peretelui vaginal posterior si deformare cicatrice perineu.
Pacienții cu retenție urinară cu tuse, efort fizic.
Cât de succes este tratamentul chirurgical?
rezultate benefice pe termen lung ale tratamentului prolapsului al simptomelor observate la aproximativ 75% dintre femeile care au suferit intervenții chirurgicale folosind acces vaginal si 90-95% dintre femeile care au suferit o intervenție chirurgicală, folosind o abordare laparoscopice. Reapariția prolaps poate să apară datorită acțiunii factorilor constante care a cauzat prolapsul inițial, de exemplu, constipație și slăbiciune a țesuturilor podelei pelvine.
Trimiteți-le prietenilor: