EA Raspopova, A.I. Metalnikov
Altai Universitatea de Stat de Medicină din Roszdrav, rectorul - MD. Profesorul V.M. Bryukhanov, Barnaul
Fracturile de compresie ale corpurilor vertebrale la copii este de 1,5-3% din numărul total de leziuni și sunt un grup de leziuni grave în minte probabilitatea de a dezvolta complicații post-traumatice la diferite etape de tratament și reabilitare. Sistematizarea permite medicului să se concentreze atenția asupra caracteristicilor sindromului miotonică reflex primar precoce dupa un prejudiciu, formarea de progresie a sindroamelor modificărilor degenerative în leziuni tisulare și dezvoltarea deformațiilor statice în perioade pe termen lung și cu întârziere. diagnostic în timp util și de actualitate pe etape activități de tratament și reabilitare permite copiilor să-și intensifice în primele etape ale tratamentului, pentru a imbunatati rezultatele functionale si pentru a preveni dezvoltarea de complicații neurologice și statice.
Fracturile de compresie ale corpurilor vertebrale la copii se ridică la 1,5-3% și fac parte din grupul de leziuni grave, din cauza probabilității de dezvoltare a complicațiilor posttraumatice în diferitele etape de tratament și reabilitare. sistematizarea permite să se concentreze un medic \ „s atenția asupra particularităților dezvoltării sindromului miotonică reflexului primar în perioada timpurie după un prejudiciu, formarea sindroamele de progresia modificărilor degenerative-distrofice în țesuturile deteriorate și dezvoltarea statică deformări în perioadele tardive și periodice. Diagnosticare de actualitate moderne și realizarea pas cu pas a măsurilor de tratament și reabilitare-se lasă să se activeze copiilor în primele etape ale tratamentului, pentru a îmbunătăți rezultatele funcționale și pentru a preveni dezvoltarea unor complicații neurologice și statice.
introducere
Fracturile de compresie ale corpurilor vertebrale (QPFT) la copii - pagube grele care apar în situații de mecanisme de prejudiciu inadecvate și a componentelor de 1.5-3% din daunele totale ale sistemului musculo-scheletic [1].
Tratamentul acestor fracturi este compus din mai multe etape: mai devreme și mai importante efectuate în spitale, și de reabilitare și prevenire - în ambulator și sanatorii condiții [2, 4].
Cea mai frecventă și persistentă complicație este durerea din spate [3, 5, 6]. Perioada timpurie a durerii acute este ambiguă: cea mai mare parte a acesteia este redusă prin restul strict al patului și restaurarea corsetei musculare. Dar după descărcarea de gestiune din spital există o recidivă a sindromului durerii, care se transformă într-un sindrom cronic, ca urmare a dezvoltării și progresului perturbărilor statice.
Scopul lucrării a fost diagnosticarea în timp util a complicațiilor precoce sub forma durerii acute, diferențierea ulterioară a etiologiei și severității, îmbunătățirea complexelor de măsuri terapeutice și de reabilitare.
Material și metode
Au fost examinate 60 de copii cu vârsta cuprinsă între 7 și 12 ani: 30 de copii - un grup de control și 30 de copii principali, fiecare cu 15 fete și 15 băieți. Numărul de vertebre comprimate nu a depășit trei, deformarea în formă de pene a corpurilor a corespuns gradelor de compresie I-II. La începutul perioadei de după traumă, pacienții au fost examinați în mod repetat de către neurologi, iar după 4, 6, 12 și mai multe luni după externarea din spital, s-au evaluat dinamica neurologică și tulburările statice.
Complicațiile posttraumatice revelate sunt sistematizate în 3 grupe de observații:
precoce - până la 2 - 3 luni de la data rănirii;
intermediar - după 4 - 6 luni;
mai târziu - în termeni mai îndepărtați.
Rezultate și discuții
În perioada de început a observațiilor, cea mai frecventă complicație a fost sindromul miotonic reflex primar, care se găsește la 100% dintre copii (Tabelul 1).
Tabelul 1
Complicații post-traumatice precoce
În această perioadă, copiii s-au plâns de disconfort și dureri de spate, slăbiciune în membrele inferioare, dureri de cap. Palpatorie în mușchii paravertebrale tensionate, punctele de declanșare au fost determinate sub forma unor zone locale de ton crescut. Complexul de tratament a inclus terapia cu vitamine, trental, terapia exercițiilor. masaj. înot.
Din tabelul 1, se poate observa că efectul pozitiv al acestei terapii a fost anterior experimentat de fete.
Intervalele medii și cele târzii au fost caracterizate de progresia modificărilor degenerative-distrofice în discurile intervertebrale (tabelele 2, 3).
Osteochondroza post-traumatică a coloanei vertebrale toracice
Tulburări de postură și statică
Tabelul 4
Rezultatele tratamentului sindromului durerii și tulburărilor miotonice la copiii cu CTPD
Absența sindromului de durere în timpul mușchilor paravertebrale
Absența tensiunii musculare paravertebrale
constatări
Aceste soluții tactice inițiale au permis activarea pacienților după eliminarea sindromului de durere, accelerarea restaurării funcțiilor pierdute, scurtarea duratei și ameliorarea rezultatelor tratamentului, prevenirea continuării progresiei complicațiilor neurologice și statice.
literatură
Andrianov, V.L. Metode de investigare pentru fracturi și boli ale coloanei vertebrale / V.L. Andrianov, G.A. Bairov, V.I. Sadofieva, R.E. Raiets Boli si leziuni ale coloanei vertebrale la copii si adolescenti. - L. 1985. - pag. 41-43.
Andrushko, K.S. Osteochondroza coloanei vertebrale, ca complicație a fracturilor de compresie ale corpurilor vertebrale / N.S. Andrushko, A.V. Raspopina // Fracturi de compresie ale corpurilor vertebrale la copii. -M. 1977, p. 108-115.
Popelyansky, Y.Yu. Coloanei vertebrale și sindroame ale înfrângerii sale / Ya.Yu. Popelyansky // Boli ale sistemului nervos periferic. - M. 1989. - P. 292303.
Citiți de asemenea
Trimiteți-le prietenilor: