Invenția se referă la medicină, și anume ortopedie operativă. Metoda include fișa de canal obturatie medular, instalarea tubului de drenaj ultimul, introducerea de ciment osos, și apoi tija proteză. După dopul canalului obturatia medular prin lateral și intermediarul vastus efectuat conductor și format în peretele femurului deasupra dopului canalului la un unghi de 40 ° față de peretele frontal al femurului la midline ei. Instalarea tubului de drenaj se realizează prin țesuturi moi și canalul format până când se oprește în ștecher. Invenția îmbunătățește calitatea piciorului protetice de cimentare și pentru a îmbunătăți artroplastia rezultate. 8 bolnav.
Invenția se referă la medicină, și anume ortopedie operativă.
Pe parcursul funcționării, după prelucrarea adecvată a canalului medular al tăișurile femurului conice (fig. 1) și răzuire (2) canalul medular obturând dop (3), la o anumită distanță de nivelul rumegușului colului femural. Se pare pat endoproteze femural sau patul tijei proteză. pat femurală a fost tratat cu o soluție de peroxid de hidrogen, și apoi se usucă.
În patul femural, prin introducerea patului femural este introdus un tub de drenaj și apoi este introdus cimentul osos (fig.4) utilizând o seringă. Sub presiune, care apare atunci când cimentul este injectat în patul femural prin tubul de drenaj, se elimină sângele acumulat deasupra plută, celulelor din măduva osoasă, celulele grase și țesutul osos zdrobit. Apoi, piciorul protetic este plantat (figura 5) cu îndepărtarea simultană a tubului de drenaj. După îndepărtarea tubului, capătul piciorului este terminat.
Cu toate acestea, atunci când se utilizează acest tub de drenaj tehnica clasică sub presiune creată prin introducerea patului protezare în femurale să fie stoarse până la suprapunerea completă a lumenului său. Stoarcere în care tubul de drenaj începe la intrarea în caseta femurală și cel al picioarelor inserție strangerile tubul de drenaj se va extinde la adânc în patul femural. Rezultatul este o încetare completă a fluxului de tubul de evacuare în faza inițială a picioarelor de inserție. În consecință, în patul femural stocate acumulat peste sânge dop, celule de măduvă osoasă, celule adipoase, os la sol, care, la rândul său, reduce în mod semnificativ calitatea cimentului în contact cu osul, și, prin urmare, reduce calitatea generală a endoproteza.
Un alt dezavantaj al cutiei de drenaj femural clasică este o încălcare a protezei piciorului tubului de drenaj introdus în cutia femurală care face îndepărtarea tubului de drenaj mai devreme decât era de așteptat.
Obiectul invenției este acela de a îmbunătăți calitatea cimentării piciorului protetic și de a îmbunătăți rezultatele endoproteticelor.
Sarcina se realizează prin faptul că un canal în peretele femurului deasupra dopului, care prin vastus lateral și intermediar efectuat conductor și canal osos format la un unghi de 40 ° pe peretele frontal al femurului de la linia de mijloc, iar în canalul femural oasele și țesuturile moi introduc un tub de drenaj.
Invenția este explicată în desene.
În Fig. 1 prezintă schema de tratament a canalului medular al femurului printr-un dispozitiv de tăiere conică; în Fig. 2 - schemă de tratament a canalului medular al femurului de către un ras; în Fig. 3 este o diagramă schematică a injectării unui dop în canalul medular al femurului; în Fig. 4 - schemă de introducere a cimentului osoasă cu o seringă în patul femural, cu prezența unui tub de drenaj funcțional, introdus ategrado; în Fig. 5 este o diagramă a inserției piciorului protetic în patul femural, cu prezența unui tub de drenaj funcțional; în Fig. 6 prezintă o diagramă a patului femural al piciorului protezei cu un dop și un tub de drenaj introdus prin canalul format; în Fig. 7 - fotoradiografia articulației șoldului pacientului M. înainte de operație; în Fig. 8 este o fotoradiografie a articulației șoldului pacientului M. după operație.
Metoda se desfășoară în modul următor.
După prepararea protezei femurale și introducerea patului în fișa canalului medular funcționează utilizând un canal de foraj (1) cu un diametru de 4 mm. Pentru canalul de centrare corectă în raport cu canalul medular al canalului femurului este format de-a lungul liniei mediane a peretelui frontal al patului femural, deoarece suprafața anterioară a femurului la momentul manipulărilor care efectuează este înfășurat în mod direct la peste 40 ° în raport cu peretele frontal al femurului sau la axa femurul longitudinale , în sus-jos și direcția față-spate (fig. 6, 7, 9).
Pentru a face acest lucru, conductorul pentru burghiu este ghidat prin mușchii laterale și intermediari largi ai coapsei până la os. Când se folosește un burghiu și forați cu un diametru lung de 4 mm produse vrezyvanie găuriți în os, și apoi cu un dispozitiv de foraj este fixată la un unghi de 40 ° la suprafața femurului și peretele frontal formează un canal (1) (fig. 6, 7, 8, 9).
Burghiul este îndepărtat, fără a schimba poziția conductorului, iar conductorul prin canalul format este introdus în canalul medular al conductei de scurgere a femurului (pat femural) (2) cu un diametru de 3 mm, până când se oprește la opritor (3).
La tub, un aspirator este conectat prin tuburile de transfer.
După uscare, patul femural include un aspirator care îndepărtează conținutul patului femural prin tubul de evacuare, care se acumulează constant deasupra plută.
Este apoi introdus în patul prin intermediul femurale seringi de ciment osos. Astfel, după administrarea fiecărui 5 cm3 de ciment, acesta din urmă este instrumentul compactat sau cu degetul pentru a îmbunătăți contactul la zona de os-ciment. Cu continuare aspirație pat femurală complet umplut cu ciment osos, este introdus mai întâi proteză picior de 80%, după care, în timp ce tubul de evacuare îndepărtat și capătul de introducere a tijei proteză (10) (fig. 6, 7, 8, 9).
Alegerea locației și metoda deschiderilor cauzate de următoarele condiții: în primul rând - efectuarea de deschidere la acest nivel este mai ușor pe suprafața frontală a patului femural; În al doilea rând - găuri de înclinare de 40 ° în raport cu suprafața peretelui caseta frontal femural în direcția sus-jos și față-spate facilitează munca chirurgului în plaga chirurgicală și formarea canalului în femur, și permite să introduceți un tub de drenaj în patul distală femurală, astfel, că ea iese din canalul femurului până în patul femural aproape de plută;
în al treilea rând - poziția tubului direct deasupra plută vă permite să eliminați maxim conținutul patului femural deasupra plută.
Toate cele trei condiții permit conducta de scurgere să fie în șold pat liber și cât mai aproape de tub, care, la rândul său, creează condiții bune pentru funcționarea normală a tubului de drenaj până la momentul scoaterii sale.
Mityaev Nikolai Nikitovici, născut în 1949 I / B N 518, introdus în MM / MMO TWO N 2 pe 17 iunie 1998.
Diagnostic: Coxartroza din dreapta a etapei a 3-a. Conducta flexibilă a articulației. NFS gradul 3-4.
08/25/98 N, se efectuează operațiunea 187.- Endoprosthesis dreapta șold ceașcă comun R.Matissa 54 N 5 șuruburi, picior M.Myullera 12.5 N pentru ciment osos "Palakos P" cap (L). Diagnosticul P / O: același lucru.
Hir: Kolesnik AI
Dokalin A.Yu. Cl. hoardele. Fazy Noble.
Va continua: 2 ore 25 minute.
Pierderea de sânge: 900 ml.
Anestezist: Smorodinova OI
Anestezie: anestezie endotraheală.
Op. Sora: Yakovleva TM
biopsie:
Exodus:
protocol
1. O tăietură de până la lungimea de 18 cm de-a lungul suprafeței exterioare a articulației este stratul cornos stratificat și capsula articulației tibice stângi. Hemostaza și rănile de toaletă sunt antiseptice în timpul operației.
2. Capsula este tăiată. Capul este dislocat din cavitate, este deformat.
3. După pretratamentul acetabul NN 46 taietoare, 48, 50, 52, 54 este implantat și șuruburi cupa 5a fix Mathis N 54.
4. Partea proximală a coapsei este tratată cu o rază N7,5-12,5. În canalul femural, un plug de os este introdus din capul femurului la adâncimea necesară. Cu ajutorul unui conductor și a unui burghiu, se realizează un canal în femur de-a lungul suprafeței anterioare a patului femural. O conductă de drenaj este introdusă în canal, care este conectat la aspirator.
5. Piciorul N 12.5 este implantat pe cimentul osos "Palakos R".
6. Când ajustați șoldul, se selectează capul (L). După ajustare, lungimea picioarelor este aceeași.
7. Rănile din toaletă sunt antiseptice. Stratul ranforsat cu 2 x drenaj pentru aspirație activă. Absolvenții de cauciuc în grăsimi subcutanate.
8. Bandajarea elastică a picioarelor.
Astfel, setul sarcină se realizează prin aceea că, după prepararea protezei femurale și introducerea patului în fișa canalului medular funcționează utilizând un diametru canal burghiu de 4 mm. Pentru canalul de centrare corectă în raport cu canalul medular al canalului femurului este format de-a lungul liniei mediane a peretelui frontal al patului femural, deoarece suprafața anterioară a femurului la momentul manipulărilor care efectuează este înfășurat în mod direct la peste 40 ° în raport cu peretele frontal al femurului sau la axa femurul longitudinale , în direcția de sus în jos și din față în spate.
Pentru a face acest lucru, conductorul pentru burghiu este ghidat prin mușchii laterale și intermediari largi ai coapsei până la os. Când se folosește un burghiu și forați cu un diametru lung de 4 mm produse vrezyvanie găuriți în os, și apoi cu un dispozitiv de foraj este fixată la un unghi de 40 ° la suprafața femurului și deschiderea peretelui anterior se realizează. Burghiul este îndepărtat, fără a schimba poziția conductorului, iar conductorul prin canalul format este introdus în canalul medular al femurului (pat femural) tubul de evacuare cu diametrul de 3 mm, până când se oprește într-un blocaj în trafic. La tub, un aspirator este conectat prin tuburile de transfer.
După uscare, patul femural include un aspirator care îndepărtează conținutul patului femural prin tubul de evacuare, care se acumulează constant deasupra plută.
Este apoi introdus în patul prin intermediul femurale seringi de ciment osos. Astfel, după administrarea fiecărui 5 cm3 de ciment, acesta din urmă este instrumentul compactat sau cu degetul pentru a îmbunătăți contactul la zona de os-ciment. Cu aspirație continuă, patul femural este complet umplut cu ciment osos, stemul protezei este introdus mai întâi la 80%, după care tubul de drenaj este îndepărtat și inserția este terminată.
Canalul în femur creează condiții care permit conducta de scurgere să fie în șold pat liber și cât mai aproape de tub, care, la rândul său, creează condiții bune pentru funcționarea normală a tubului de drenaj, eliminarea maximă a conținutului patului femural, pana la momentul scoaterii sale.
Metoda picior protetice, ciment cu artroplastie de șold, cuprinzând dop obturatie canal medular, stabilind tubul ultimul drenaj, introducerea de ciment osos, apoi piciorul proteză, caracterizat prin aceea că, după montarea dopului canalului medular prin lateral și intermediar vastus transportate Jig și formată în peretele femurului deasupra dopului canalului la un unghi de 40 ° pe peretele frontal al femurului de la linia de mijloc, iar instalarea tubului de evacuare este realizată prin m țesuturilor moi și un canal format în mufă până la limită.
Trimiteți-le prietenilor: