Metastaze cu carcinoame. Metastazele cutanate apar la aproximativ 3-5% dintre pacienții cu tumori maligne ale organelor interne. Ele pot fi prima manifestare a recidiva bolii a fost identificat la obiectivul principal al transformării maligne sau devin primele manifestări clinice ale bolii, chiar și atunci când nu există suspiciunea unei tumori. Metastazele cutanate tipice reprezinta noduli, variind de la culoare de la purpuriu la convenționale dermo-violet, care a determinat o atingere mai ușoară decât prin inspecția vizuală a pielii; ele rareori ulcerează. metastazele cutanate carcinoame renale și tiroidiene pot pulseaza si auscultare, zgomotul poate fi determinat peste ele. Carcinomul de sân poate fi însoțită modificări Erysipelatous-ca și în pielea de pe piept. Localizarea metastazelor cutanate într-o serie de cazuri stabilește o tumoare primară. Uneori, primele manifestări ale bolii sunt metastaze, care atât bărbați cât și femei, cele mai multe ori localizate pe pielea peretelui abdominal anterior al abdomenului. În acest caz, accentul principal pentru bărbați este de obicei localizată în plămâni, stomac sau de rinichi, iar pentru femei - în ovare. Metastazele din pielea toracică sunt cele mai tipice pentru carcinomul mamar. Bărbații, cum ar fi localizarea metastazelor indică faptul că accentul principal este cel mai probabil in plamani. Metastazele la nivelul scalpului frecvent întâlnite în tumorile pulmonare primare, de rinichi și de sân. Tumorile primare ale sânului și plămânilor pot fi metastazate în pielea din spate. Melanomul metastazează cel mai frecvent la nivelul pielii extremităților, iar tumorile primare ale regiunii orofaringian - în pielea scheletului facial. Conform structurii lor histologică a metastazelor în piele, de obicei, identic cu carcinom primar.
Metastaze cu leucemie. piele metastazat leziuni caracteristice unui leucemie mielomonocitară decât limfocitara sau granulocitară. Ele sunt de obicei papule sau noduli solizi, a căror culoare variază de la roz la violet-violet, în unele cazuri, ele ulcera. Atunci când trombocitopenie în noduri metastazele pot fi observate hemoragii mici. Metastazele apare adesea în pielea lezată în zona de cicatrici proaspete, precum și în zonele de piele afectate de herpessimplex herpeszosterili. Pentru a determina tipul de celule de tumoare este printuri citologie cele mai potrivite tăiate suprafețele de noduri decât studiul secțiunilor histologice. Singurul semn clinic patognomonice orice tip de leucemie este clorom, numit astfel datorită culorii verde datorită prezenței mieloperoxidazei în celule leucemice în leucemia granulocitară acută. Infiltrat suplimentare specifice de celule de leucemie, biopsie și alte modificări nespecifice detectate în piele.
Metastaze intracermice: boala Paget. Cancer de san areola si mamelonul apare rar, dar este un indicator al carcinom intraductal de sân. tumora ductal primare se extinde în sus și invadează în epidermă, determinând modificări tipice ale pielii. Se pare leziuni definite brusc ekzemopodobnye solzos, maloasa și cruste, modificări la nivelul pielii asemănătoare eczema atopica sau dermatita de contact. boala Paget, spre deosebire de eczeme nu poate fi efecte locale de corticosteroizi, astfel încât, în toate cazurile, tratamentul ineficient al pacienților cu eczeme trebuie sa efectueze studiul biopsie a pielii afectate. O caracteristică tipică histopatologică a areola si mamelonul sunt celulele cancerului de san in epiderma luminii care conțin o cantitate mare de mucopolizaharide.
Cu varianta extramamară a bolii Paget, aceste modificări ale pielii eczematoide sunt localizate în regiunea pubiană, perineum, pe pielea coapsei sau organelor genitale externe. În același timp, o tumoare canceroasă se dezvoltă de obicei din glandele sudoripare apocrine sau exocrine, iar adenocarcinoamele rectale sau uretrale sunt mai puțin detectate. În unele cazuri, nu este posibilă determinarea localizării tumorii primare. Structura histologică a unei tumori canceroase cu o variantă extramamară a bolii Paget este identică cu cea a cancerului mamar și a areolei glandei mamare care se dezvoltă din conducta mamară. Metodele histochimice speciale de colorare pe mucopolizaharide ne permit să stabilim natura cloacogenică sau apocrină a unei tumori de cancer în boala Paget.
Limfomul. Modificările limfatice ale pielii sunt secundare. Conform structurii histologice, limfoamele organelor interne se referă cel mai adesea la histocitom și limfoblastice. Uneori, modificări identice ale pielii cu tumori limfoide pot fi, de asemenea, detectate cu boala lui Hodgkin. Despre miocoza asemănătoare cu ciupercile, în care modificările limfomatoase ale pielii sunt și mai puțin frecvente, vezi capitolul 301. Modificările limfomatoase ale pielii sunt noduli în dermă sau în strat subcutanat de culoare violet-violet sau roșu-maroniu; în timp ce procesul nu este aproape implicat epidermă. Infiltraturile cutanate pot apărea atât la începutul bolii, cât și în orice altă perioadă. Pentru a confirma diagnosticul, este necesar să se efectueze un studiu biopsic al regiunilor afectate ale pielii. Modificările sale nespecifice în tumorile limfoide vor fi discutate în continuare.
Malignitate histiocitoză. boli complexe -Sive și Letterer-Christian pe -Shyullera poate fi urmat: 1) papule solzoase sau vezicule cu purpură hemoragice pe pielea capului sau trunchiului sau fără 2) sau ekzemopodobnye seboreic modificări ale pielii mâncărimi în triunghiul urogenital rezistente la tratament simptomatic locale 3) petechiae cauzate de infiltrate perivascular sau trombocitopenie sau ambele; 4) sau erupții cutanate solzoase exudativa pe scalp; 5) xantomi, care progresează de obicei odată cu apariția bolii. Dacă aceste leziuni ale pielii nu dispar în tratamentul topic, cu ajutorul unor biopsii precoce în timp util a stabili un diagnostic și diagnostic diferențial între histiocitoză, si dermatita seboreica sau model, intertrigo sau moniliazom. Fiecare dintre aceste boli ale pielii are propriile sale caracteristici caracteristice, care nu numai că pune diagnosticul mai ușor, dar, de asemenea, pentru a controla acuratețea și eficacitatea tratamentului.
Articole similare
-
Forme de creștere a tumorilor maligne - oncologie - enciclopedie medicală
-
Tumori maligne ale oaselor craniului - portal medical profmedik
Trimiteți-le prietenilor: