Artrita - boli inflamatorii ale articulațiilor. Cursul artritei poate fi acut, subacut și cronic. Simptomatologia clinică generală este durerea articulațiilor, posibila deformare a acestora, disfuncții, modificări ale temperaturii și colorării pielii. Durerea în artrită este spontană, cea mai intensă în a doua jumătate a nopții și dimineața, scade după mișcare (așa-numitul tip inflamator de durere). Cea mai completă evaluare a capacității funcționale a îmbinării permite o serie de teste care reflectă în mod obiectiv starea aparatului locomotor al pacientului:
a) indicele comun al lui Richie, care caracterizează durerositatea tuturor articulațiilor (în puncte);
b) investigarea rezistenței periilor (dinamometrie, kg);
c) viteza de deplasare pentru o distanță de 30 m (s);
d) mersul în sus și în jos pe scări - 10-15 pași (sec);
e) un test funcțional al lui Lee, care reflectă capacitatea pacientului de a efectua o serie de aptitudini gospodărești, evaluate în total în puncte;
e) durerea este marcată în punctele:
- 0 puncte - lipsa de durere;
- 1 punct - pacientul vorbește despre durere;
- 2 puncte - pacientul vorbește despre prezența durerii și încruntări;
- 3 puncte - în studiul articulației - o durere ascuțită.
Artroza (osteoartrita, osteoartrita deformantă). Conform definiției actuale a Colegiului American de Reumatologie (ACR) Osteoartrita este un grup eterogen de boli ale articulațiilor de diferite etiologii, dar cu biologice similare, morfologică și caracteristicile clinice și rezultatul, ceea ce duce la o pierdere de cartilaj și concomitent șoc alte componente comune - osului subcondral, sinovialei, ligament, capsulă și mușchi periarticulari ".
Clasificarea osteoartritei
Osteoartrita primară (idiopatică).
• Localizate (leziune de trei sau mai puține articulații): articulațiile mâinilor, articulațiile picioarelor, articulațiile genunchiului, articulațiile șoldului, coloanei vertebrale și alte articulații.
• Leziune generalizată (mai mult de trei grupuri de articulații): cu implicarea articulațiilor interfalangiene distal și proximal, cu leziunea articulațiilor mari, erozive. Osteoartrită secundară, care se dezvoltă din mai multe motive.
• Bolile congenitale, dobândite sau endemice (sindromul Peters, sindromul hipermobilității etc.).
• Bolile metabolice: ochronoză, hemocromatoză, boala lui Wilson-Konovalov, boala Gaucher).
• Endocrinopatie: diabet, acromegalie, hiperparatiroidism, hipotiroidism.
• Bolile de depunere a calciului (fosfat de calciu, hidroxiapatită de calciu).
• Neuropatii (boala Charcot).
• Alte boli, necroza avasculară, artrita reumatoidă, boala Paget etc.
Diagnosticul oricărei forme de artroză se bazează pe date clinice, radiologice și de laborator.
1. Criterii de diagnostic pentru osteoartrita Colegiului American de Reumatologie:
Durerea sau rigiditatea dimineții în articulațiile mici ale mâinii + prezența a trei sau patru dintre următoarele semne:
- proliferarea țesuturilor dure mai mult de una din următoarele zece articulații:
a) articulațiile interfalangiene distalale II și III ale ambelor mâini;
b) îmbinările interfalangiene proximale II și III ale ambelor mâini;
c) primele articulații carpometacarpiale ale ambelor mâini;
- proliferarea țesuturilor dure de mai mult de una din cele zece articulații distal interfalangiene;
- prezența edemelor în nu mai mult de două articulații metacarpofalangeale;
- deformarea cel puțin a unuia dintre cele zece îmbinări enumerate mai sus.
2. Diferențiați osteoartrita cu recurențe frecvente de sinovită cu artrită reumatoidă (Tabel).
Deja în stadiile incipiente ale micșorării decalajului articulației, sclerozei subchondrale, osteofitelor
Planul de masaj: impact asupra zonei paravertebral spinarii muschii segmente de masaj și tendoanele corespunzătoare situate proximal și distal față de articulația afectată; masaj al articulațiilor sanatoase amplasate simetric; masaj zona afectată ligamentului comun și capsulare. Mișcarea pasivă și activă.
Poziția pacientului: în timpul procedurii de masaj pe membrele inferioare - în jos; pe membrele superioare - așezate.
Tehnici de masaj
• La efectuarea masajului articulațiilor extremităților inferioare, efectul este la nivelul segmentelor cerebrospinală L4-LI, Th12-Th11.
• Atunci când efectuați masajul articulațiilor membrelor superioare - Th2-C4, se utilizează următoarele tehnici de masaj - frecare, frecare, frământare și vibrații.
• Pentru a elimina hipertonia, mușchii și tendoanele segmentelor adiacente articulației afectate sunt masate. Efectele încep cu părțile proximale. În caz de boală a articulației genunchiului, mușchii coapsei, articulația șoldului sunt masați - mușchii gluteali, articulația cotului - mușchii umărului etc.
• Pentru a elimina efuziile în articulațiile și umflarea țesuturilor periarticulare, se efectuează un masaj de aspirație. Aplicați tehnici de masaj: curățare - plat și circumferință, călcare, răsucire cruciformă și îndoită; șlefuire - pieptene, tăiere, ecloziune, plantare; frământarea - longitudinală și transversală, împâslire, forfecare, întindere, stoarcere, presare și răsucire; vibrații - continuu și intermitent, tremurături, băț, tăiere, matlasare.
• Masați segmentul distal al membrului afectat și masați o îmbinare simetrică sănătoasă.
• Masajul articulației afectate. Aplicați următoarele tehnici de masaj: frecare și frecare. Masa întreaga suprafață a articulației și segmentele adiacente ale membrelor. Apoi continuă să mascheze aparatul capsular-ligament - tampoanele longitudinale ale degetelor și alunecarea de tip pincer, măcinarea circulară, frecare; vibrație - continuă cu plăcuțe de degete și palmier. Atunci când se face masaj, trebuie acordată atenție dezvoltării site-urilor de atașare a tendoanelor, tecii tendoanelor și pungilor articulare.
• Efectuați exerciții pasive și active pentru articulația afectată. Durata procedurii este de 10-15 minute. Cursul de tratament - 12 proceduri în fiecare zi.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: