Leucemia, printre alte boli ale sistemului sanguin, este pe primul loc în frecvență. Distingem leucemia acută și cronică.
Leucemie acută. Pe baza tabloului clinic și morfologice și citochimic sunt următoarele opțiuni pentru leucemie acută: mieloblastică, limfoblastică, monoblastic (nume vechi reticuloza incorecte, deoarece celulele reticular nu sunt hematopoetice), promielocitică, nediferențiabile [Kovaleva L. G. 1978]. Manifestările clinice ale leucemiei acute sunt cauzate de acumularea celulelor blastice leucemice maligne.
Leucemia acută apare în principal la o vârstă fragedă (până la 30 de ani). Semnele inițiale ale bolii adesea imită imaginea gripei, angină și alte boli. La 10% dintre pacienți, boala începe cu sângerări profunde (de la nas, uter, priza dintelui îndepărtat, gingii etc.) și stomatită ulcerativă. Durerea posibila in oase deja in perioada initiala de leucemie acuta. Astfel de pacienți pot fi sub supravegherea medicilor de diferite specialități cu un diagnostic de reumatism, nevrită, poliartrita cu caracter de schimb etc.
Simptomele fazei nefoldate a leucemiei acute netratate sunt diverse și acoperă toate cele mai importante sisteme ale corpului. Cu toate acestea, imaginea clinică este formată din patru sindroame principale: hiperplastice, hemoragice, anemice și intoxicante. Manifestările sindromului hiperplastic sunt diferite. Există o creștere nedureroasă a ganglionilor limfatici, a ficatului, a amigdalelor. Hiperclasarea hiperculoasă este definită la 5% dintre pacienți, de obicei în proces sever, și este considerată de hematologi ca un semn prognostic nefavorabil. În 18% din cazuri, hiperplazia este combinată cu modificări ulcero-necrotice în cavitatea bucală. Acest lucru se datorează infiltrației leucemice a stratului submucosal, tulburărilor de alimentație, degradării tisulare, formării ulcerelor și focarelor de necroză.
proceselor hiperplastice cu localizare în guma, cerul, dorsale a limbii, periost, buzele în leucemia acută trebuie diferențiată de alte etiologii ale gingivitei hipertrofice, precum și alte procese specifice (micoze profunde, sifilis, etc.). Ca recunoaștere a naturii proceselor hiperplastice în cavitatea orală ar trebui să ia în considerare debut brusc de leucemie, creșterea rapidă a cantității de gumă, creșterea temperaturii, deteriorarea stării generale, uneori ascuțite creșterea sângerării și apariția necrozei gingiilor, limfadenita regionala cu sistemice hiperplazie limfatic întreg aparat.
Baza sindromului hemoragic, care este detectată la 50-60% dintre pacienți, este trombocitopenia severă. Trombocitopenia și anemia se dezvoltă ca urmare a suprimării hematopoiezei normale datorată hiperplaziei leucemice și infiltrației măduvei osoase. Manifestările clinice ale sindromului hemoragic sunt diferite: de la malformații mici sau mici, la nivelul pielii și membranelor mucoase până la hemoragii extinse și sângerări profunde.
În cavitatea bucală, manifestările cele mai caracteristice ale acestui sindrom sunt gumele sângerări ascuțite la atingere, prezența hemoragiei în mucoasa obrazului prin prinderea liniei de dinți pe limbă și alte părți ale cavității bucale. Uneori, a constatat hemoragie extinse și hematom. Modificări similare sunt combinate cu simptome nespecifice ca pierderea poftei de mâncare, slăbiciune, oboseală, febră. În practica dentară manifestare a sindromului hemoragic poate fi confundat cu mucoasa de investigare muscand (în hemoragiilor unice, în special prin dinții de prindere pe mucoasa bucală), pentru afișarea hipovitaminoza C et al. Ceea ce duce nu numai la un diagnostic greșit, dar intruziunile nejustificate .
Imaginea sanguină în stadiul dezvoltat al leucemiei acute este caracterizată de o modificare a numărului de leucocite de la câteva sute la sute de mii în 1 μl, anemie și trombocitopenie.
Relativ frecvent mucoasa leziune în leucemia acută explica vulnerabilitatea crescută datorită modificărilor sale severe degenerative ale dezvoltării acestei boli, inhibarea totală reactivitate, reducerea protecției locale mecanisme de protecție slăbire a leucocitelor, tulburări circulatorii locale și de alți factori.
La pacienții cu leucemie acută, sensibilitatea la gust este afectată datorită unei pierderi de percepție a gustului într-o parte a papilelor din ciuperci.
Tratamentul bolii subiacente se efectuează într-un departament special de hematologie sau terapeutic. Terapia locală - îndepărtarea zonelor dentare, tratarea și îndepărtarea dinților etc. se efectuează în acord cu medicul hematolog într-un spital sau în policlinică (în remisie). Utilizați substanțe antiseptice slabe, analgezice (romazulan, iodinol, lizozim cu novocaină, ulei de burtă, cătină, etc.). Toate aceste medicamente sunt prescrise pentru modificări necrotice ulcerative în membrana mucoasă a gurii. Când sunt detectate leziuni fungice, erupții herpetice și alte manifestări, ele sunt tratate cu mijloace convenționale descrise în secțiunile relevante ale manualului.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: