Papilomatoza laringelui este o boală gravă care provoacă descompunerea celor mai importante funcții ale corpului - formarea respiratorie și a vocii. Recidivele de papilom, creșterea lor rapidă, distrugerea ariilor semnificative ale laringelui și traheei creează o amenințare la adresa vieții pacientului. factor predispozant în apariția papilomatozei laringiene este transferat boala infectioasa acuta caracterizata prin leziune selectiva a mucoasei laringelui și reduce activitatea corporală imunobiologice. Dintre neoplasmele benigne ale laringelui papilomului sunt ușor mai mult de 20%. Acestea sunt mai frecvente la copii de la 1,5 la 5 ani; la fel de des în băieți și fete. Primul semn de papilomatoză a laringelui este răgușeala vocii, care se schimbă de-a lungul timpului în afonia și tulburări de respirație. Răgușeala este simptomul principal și constant, deoarece papiloamele sunt situate în principal pe faldurile vocale și ventriculare. O tulburare de respirație apare atunci când glottisul este micșorat prin creșterea numărului de papilomi, iar la copiii sub 3 ani acest proces are loc mai repede decât în cazul copiilor celor mai în vârstă. Când pot să apară papiloame laringiene și alte simptome nepermanente: tuse, voci oboseală, senzație de corp străin, disconfort la înghițire. Papilele laringelui pot fi simple sau multiple. Suprafața lor este neuniformă, fină, cu lobi mici, ca și conopida. Culoarea papilomului depinde de vascularizare și variază de la alb la roșu închis. Papiloamele sunt mai des situate pe o bază largă, uneori pe un pedicel; dimensiunile sunt cu boabe de cânepă sau cu un mazar, dar pot ocupa întreaga cavitate a laringelui. Papiloame sunt situate în mare parte în 2/3 anterioară pliurilor vocale, dar poate capta și falduri ventriculare, ventricule laringiene, cherpalonadgortannye falduri spațiu podskladochnoe, cartilagiile aritenoid, epiglota. Traumatismele izolate izolate sunt mult mai puțin frecvente. Cursul de papilomatoză al laringelui este cronic. Predicție grave datorită creșterii rapide și leziuni extinse ale mucoasei laringiene, recăderi frecvente, procesul de distribuție posibilitate la trahee și bronhii. Nu este exclusă moartea bruscă de la asfixiere, ca urmare a căderii papilloma de vot în lumenul glotului. În diagnostic, se atrage atenția asupra schimbării progresive a vocii de la răgușeală la aponia, dificultăți de respirație. Cu traumatisme izolate izolate, nu există răgușeală, dar dificultăți de respirație, dispnee, tuse, hemoptizie. Diagnosticul final se face cu indirecte, iar la copiii preșcolari - laringoscopia directă. Se diferențiază papilomatoza laringelui cu bolile acute și cronice ale tractului respirator superior, cu corpuri străine. Diagnosticul diferențial se efectuează cu crupă difterică, căptușeală lombară, corp străin, boli cronice specifice, tumori. Cu difterie, se înregistrează o creștere a temperaturii corporale, o deteriorare progresivă a stării generale, tusea de lătrat. Sublinierea laringitei se observă la copiii cu vârste între 2 și 7 ani.
Se caracterizează prin perioade nocturne de respirație scurtă, lipsă de schimbări de voce, temperatură normală a corpului. Dimineața, starea copilului este satisfăcătoare. Pentru un organism străin, o dezvoltare bruscă a stenozei este tipică pe fundalul unei sănătăți complete. Tuberculoza laringelui caracterizata prin durere la înghițire și de mestecat, salivație profuza prezența unui roz pal sau infiltrate roșii, ulcere inegale, margini fără sâmburi. Principala metodă de tratare a papilomatozei laringiene este chirurgicală. Dar papiloamele tind să reapară și să deterioreze părțile vecine ale membranei mucoase. În locul papilomelor eliminate, pot apărea cicatrici și deformări, ceea ce duce la îngustarea lumenului laringelui sau traheei. Intervențiile chirurgicale efectuate cu papilomatoza laringelui pot fi atât intra-orale, cât și extraarhortane. Cel mai eficient tratament complex este combinarea intervenției chirurgicale cu terapia cu chemo sau cu ultrasunete. Când traheotomie intervenție vnegortannom se efectuează pentru a preveni thyroidotomy asfixie și îndepărtarea ulterioară a verucilor din materiale plastice expuse altoi porțiuni de piele, peretele venos sau mucoasa cavității bucale. Astfel de operații nu împiedică recidiva, încalcă funcția de voce, provoacă modificări anatomice brute. În ultimii ani, excizia intra-laringiană a laringelui la copii sub anestezie a devenit larg răspândită. Această metodă este cea mai strictă și contribuie la păstrarea funcției de voce. Prin metoda de crioterapie, expunerea locală la frig, sub formă de azot lichid. Recent, metoda cu ultrasunete a fost folosită din ce în ce mai mult. A fost utilizată cu succes injecții în papilome și lubrifierea acestora cu diferite medicamente: hormonale, citostatice, antibiotice, 30% unguent propidină etc. Cursul tratamentului durează 1,5-2 luni. Aplicați antibiotice, hormoni, medicamente citotoxice, mijloace imunologice. Se utilizează, de asemenea, preparate de calciu și magneziu. Dintre medicamentele de restaurare utilizate multivitamine, vitaminele A, injecții de aloe, FBS. Prevenirea papilomatoză a laringelui include măsuri de prevenire a condițiilor care contribuie la apariția acestuia. Aceasta este în primul rând prevenirea bolilor acute și cronice ale tractului respirator superior. Normalizarea necesară a respirației nazale, tratarea în timp util a bolilor inflamatorii ale sinusurilor paranazale, amigdale cronice și laringite; sanationarea cavității nazale. Prevenirea unui număr de boli infecțioase este, de asemenea, importantă: rujeola, tuse convulsivă, gripa etc. întărirea corpului, educația fizică. Diagnosticarea în timp util este asigurată de o examinare la otorinolaringologul tuturor copiilor cu afecțiuni acute prelungite ale tractului respirator superior. Acest lucru este cu atât mai important, deoarece papiloamele recent dezvoltate sunt mai receptive la tratament. Raritatea prelungită a unei voci într-o combinație cu o dispnee sau un vânt scurt ar trebui să provoace suspiciuni privind boala papilomatozomului. Copiii cu papilomatoză sunt supuși urmăririi la otorinolaringolog (examen de cel puțin 4 ori pe an).
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: