Insuficiența fetoplacentală este o patologie care indică disfuncție placentară. Aceasta implică o amenințare gravă la adresa vieții și sănătății fătului, deoarece determină hipoxie și hipotrofie. Situația este agravată de creșterea riscului de avort spontan. detasarea prematura a placentei. gestozami. Ecografia este folosită pentru a diagnostica starea. KTG, studiind fluxul sanguin utero-placentar. Tratamentul poate consta atât în a lua medicamente pentru a îmbunătăți acest flux de sânge, precum și în livrarea de urgență.
Informații generale
Placenta este un organ vital pentru făt, care este format în întregime de săptămâna a 16-a de sarcină. În această perioadă, vasele de sange sale si membrane formează o „barieră gematoplatsentarny“, care protejează viitorul copil de bacterii, dar că funcțiile sale nu se termina aici.
- schimbul de gaz - trece oxigenul la făt, eliminând dioxidul de carbon;
- alimente - transportă vitamine și minerale;
- produse de curățare a activității vitale;
- pregătirea organismului matern pentru naștere și lactație. sintetizarea hormonilor lactogen și progesteron;
- imunitate - furnizarea de anticorpi materni la făt pentru a proteja împotriva agenților infecțioși.
Toate funcțiile placentei sunt realizate împreună. Dacă, din diverse motive, patologii, cel puțin una dintre sarcini încetează să mai fie executată, calitatea performanței celorlalți suferă. Aceasta este ceea ce se numește insuficiență fetoplacentală în timpul sarcinii.
Notă: la fiecare cincea femeie gravidă, patologia are ca rezultat moartea fetală perinatală. În altele, complică cursul sarcinii și al nașterii.
Acest lucru se explică prin faptul că patologia se bazează pe o tulburare a fluxului sanguin în zona în care vasele mamă și vasele fetale converg. Aceasta implică tulburări structurale ale placentei, ca urmare a faptului că începe să-și piardă funcțiile. Zona afectată depinde de durata insuficienței.
Patologia este periculoasă atât pentru mamă, cât și pentru făt, deoarece:
- din cauza lipsei de oxigen provoacă hipoxie și o întârziere în dezvoltarea intrauterină;
- crește riscul de muncă prematură;
- conduce la anomalii ale travaliului, traumatisme la naștere;
- după naștere, împiedică adaptarea nou-născutului;
- crește riscul de encefalopatie perinatală, torticollis. displazia articulațiilor de șold și a altor patologii;
- afectează imunitatea copiilor - sunt mai susceptibile de a suferi de boli reci și intestinale.
Cauzele insuficienței fetoplacentare
Printre cauzele dezvoltării insuficienței fetoplacentare se află izolate externe și interne. Influențe externe atât pe o placentă, cât și pe femeie. Și în ultimul caz, influența poate fi furnizată cu mult înainte de fertilizare. Este vorba despre:
- malnutriția, ceea ce duce la o deficiență a nutrienților în corpul mamei;
- situatii de stres - acestea provoacă dezvoltarea spasm vascular, hipertensiune arterială, precum și eliberarea de hormoni de stres in sange, care au un impact negativ asupra fătului;
- care trăiesc într-o regiune nefavorabilă din punct de vedere ecologic;
- lucrează în producție dăunătoare;
- efort fizic mare.
Intern, de regulă, se reduce la dezvoltarea bolilor la femeile gravide, care includ:
- hipertensiune sau hipotensiune arterială. afecțiuni circulatorii, defecte cardiace și alte afecțiuni cardiovasculare;
- insuficiență renală. pielonefrite. eșecuri în activitatea rinichilor;
- astm bronșic și alte boli pulmonare;
- diabetul zaharat. hiper- sau hipotiroidism. glandele suprarenale, hipotalamus, alte boli neuroendocrine;
- anemia - din cauza deficienței de fier, cantitatea de oxigen transportată la făt este redusă;
- sindrom antifosfolipidic, tulburări de coagulare a sângelui, datorită cărora, în vasele placentei format microthrombuses violeaza fluxul sanguin;
- boli inflamatorii, virale și infecțioase - gripa poate provoca avort spontan în primul trimestru;
- genitale patologice - uterul în formă de bicorne sau șa, endometrioza. fibrom, endometrita. o cicatrice pe uter;
- obstetric patologii - conflict rhesus, placenta previa, prezentare pelviană. gestație, sarcini multiple;
- avorturile în anamneză;
- dependența de alcool, țigări și droguri;
- vârsta mamei viitoare (peste 35 de ani);
- sarcina de supradozare. care este asociată cu "speranța de viață" limitată a uterului, după care se pierd funcțiile sale.
Cel mai important, nu unul, ci mai mulți factori influențează evoluția patologiei.
Insuficiența fetoplacentală se manifestă în moduri diferite. În primul trimestru, se indică adesea:
În absența unei îngrijiri calificate, totul se poate termina cu încetinirea sarcinii.
Ulterior, se observă o întârziere în dezvoltarea fătului. Și observați că acest lucru poate fi cu ochiul liber pentru a reduce circumferința abdomenului. Condiția este însoțită de o discrepanță în înălțimea stării fundului uterin. Atunci când situația este agravată și funcția de schimbare a gazului este perturbată, la aceste simptome se adaugă hipoxie. Aceasta poate indica o creștere a activității motrice a copilului, care va încetini în timp, până când acesta va dispărea complet.
Acordați atenție: dacă o suprafață mare a placentei (mai mult de o treime) este afectată, apar patologii periculoase.
- perenashivanie;
- naștere precoce;
- deficitul de apă sau poligramanii;
- schimbarea culorii lichidului amniotic;
- apariția calcificărilor, chisturile placentei;
- colpită la femeie din cauza dezechilibrului hormonal.
clasificare
Până în momentul dezvoltării insuficienței fetoplacentale se disting:
- Primar - se manifestă până la 16 săptămâni din cauza eșecurilor în implantare și placentare;
- secundar - este diagnosticat după 16 săptămâni și este rezultatul unor factori externi.
Conform cursului clinic, medicii identifică:
- forma acută - însoțită de o detașare a placentei, în special cea inferioară, care poate apărea în orice moment al sarcinii, inclusiv în timpul travaliului;
- forma cronică - care apare în momente diferite, ea, la rândul ei, este împărțită în forme compensate, subcompensate și decompensate.
Când subcompensat formă de abilități compensatorii sunt uscare treptat, iar în cazul în care medicii nu au reușit să găsească și să elimine cauza bolii, în curs de dezvoltare în etapa următoare. Totul este însoțit de o întârziere în dezvoltare, apariția de complicații.
Forma decompensată se manifestă în momentul în care posibilitățile compensatorii sunt epuizate, iar evoluția ulterioară a sarcinii este periclitată. Acest lucru afectează starea de sănătate a fătului, care perturbă activitatea inimii și, împreună cu hipoxia severă, crește riscul decesului intrauterin.
Rețineți că în forma decompensată sunt identificate trei etape. Prima defecțiune apare numai în fluxul sanguin utero-placentar. Pe cel de-al doilea, fluxul de sânge placentar suferă, ca urmare a încălcărilor înregistrate la ambele niveluri, deși acestea nu sunt încă critice. În cea de-a treia etapă, există o amenințare directă la viața fătului.
diagnosticare
Pentru diagnostic, medicul numește:
- Ecografia - în timpul studiului, un specialist studiază grosimea, localizarea, maturitatea placentei, precum și mărimea, corespondența ratelor de creștere fetală cu termenul de sarcină. Împreună cu aceasta, cantitatea de lichid amniotic este măsurată.
- Dopplerometria - studiul vă permite să evaluați calitatea fluxului sanguin în vasele mamă și vasele fătului. Pe baza datelor obținute, se trage concluzia asupra gradului de perturbare a sistemului "mamă-placentă-făt".
- Cardiotocografia este o metodă de evaluare a activității cardiace a fătului, rezultatele cărora ne permit să judecăm despre starea sa de sănătate.
În primul rând, medicul dumneavoastră poate suspecta prezența insuficienței placentară la femeile care sunt la risc, care este, au obiceiuri proaste, care trăiesc în regiuni defavorizate, munca în medii periculoase sau se află într-o stare constantă de stres. În timpul fiecărui examen obstetric, au calculat cu atenție creșterea în greutate, măsurând circumferința abdomenului.
La dezvoltarea patologiei poate indica: o nepotrivire dimensiune a organelor fetale vârsta gestațională, surditate modulațiilor inimii sale, dureri abdominale la femei, tonusul uterin. aspectul albinelor din tractul genital. de la vagin.
Tratamentul insuficienței fetoplacentare
Cel mai adesea se efectuează tratamentul medicamentos, în timp ce alegerea medicamentelor și momentul administrării lor în fiecare caz se determină separat. Cel mai probabil, medicul va recomanda unei femei însărcinate să meargă la spital.
Se preferă medicamente care afectează circulația sângelui în placentă, tonul vascular. În legătură cu riscul crescut de ton uterin, medicamentele care îl îndepărtează sunt prescrise. Când se detectează dezechilibrul hormonal, progesteronul este atribuit. În plus, se pot prescrie vitamine, hepato-protectori.
Prognoză, riscuri, consecințe
Insuficiența fetoplacentală nu este o indicație pentru livrarea timpurie. Acesta din urmă este posibil numai în cazuri extreme, atunci când terapia nu a dat rezultate sau starea fătului sa înrăutățit și îi amenință viața.
Din eficacitatea terapiei depinde metoda de livrare. Potrivit statisticilor, cu o formă compensată, medicii nu exclud posibilitatea nașterii naturale, înclinându-se spre o secțiune cezariană cu un subcompensat. În același timp decompensate - o cale directă pentru intervenția chirurgicală de urgență.
Posibile complicații în insuficiența fetoplacentală:
- avort spontan;
- hipoxie la copil;
- o întârziere în creșterea și dezvoltarea sa;
- deces intrauterin.
profilaxie
Prevenirea apariției patologiei poate fi prin eliminarea factorilor adversi. Cu alte cuvinte, rezultă:
- pentru a duce un stil de viață sănătos;
- dormi cel puțin 8 ore pe zi;
- mâncați drept;
- ia vitamine;
- să evite stresul, forța fizică grea;
- identificarea și tratarea în timp util a bolilor cu transmitere sexuală (chiar și în stadiul planificării sarcinii).
Insuficiența fetoplacentală este o patologie gravă, care reprezintă un pericol enorm pentru sănătatea și viața viitorului copil. În același timp, nu este o garanție a complicațiilor. Cu un tratament precoce și competent, prognosticul pentru făt este favorabil. Numirea unui astfel de tratament este posibilă numai după primirea rezultatelor unui sondaj complet.
Olga Chumachenko, medic, recenzor medical
Articole similare
-
Cruste de lapte pe capul unui nou-nascut si al unui copil (galben sau alb), cauze si tratament
-
Dermatită seboreică a scalpului provoacă, simptome, tratament
Trimiteți-le prietenilor: