Cât de realist este tratamentul pacienților cu cancer la nivel genetic? Ce cauzează creșterea bolilor maligne la copii din întreaga lume? Principalul medic oncolog al copiilor din cadrul Ministerului Sănătății din Rusia, director adjunct pentru activitatea științifică și terapeutică a Institutului de Oncologie Pediatrică și Hematologie, Igor Bondar, răspunde la întrebările corespondentului "NG".
- Igor Vitalievich, postul principal al oncologului pediatru al Ministerului Sănătății, însăși existența Institutului de Oncologie Pediatrică și Hematologie, mărturisește că există mulți copii cu boli maligne.
- Incidența bolilor maligne printre copii este, desigur, mult mai mică decât la adulți, doar 4,5 mii la 100 mii de copii. Cu toate acestea, acestea sunt date oficiale, în toate regiunile din Rusia există o subestimare a copiilor cu cancer. Încă 5-8 ani, astfel de boli au fost absolut fatale. Ai putea vorbi doar despre prelungirea vieții. Acum vorbim de un leac. Rata de supraviețuire a copiilor cu tumori maligne este în medie de 55-60%.
Practic neoplasme maligne la copii sunt congenitale în natură și se referă la faptul că odată transferat părinții lor, condițiile în care au trăit, fie expuse la radiații, influențele chimice. Recent, au apărut destul de mulți copii cu cancer tiroidian radioactiv. Aceștia sunt copiii celor care au căzut în zona norului de radiații după accidentul de la Cernobîl. În acest caz, părinții acestor pacienți sunt adesea relativ sănătoși. În Rusia, precum și în întreaga lume, timp de 10 ani numărul bolilor oncologice la copii a crescut cu aproximativ 20%.
- Ce explică această creștere?
- Pe de o parte, deteriorarea mediului, pe de altă parte - îmbunătățirea metodelor de cercetare. Astfel de cauze de cancer, cum ar fi fumatul, răniri grave, copiii nu se întâmplă. Spre deosebire de adulți, copiii au cel mai adesea tumori cu grad scăzut, sarcomatoase. Aceste tumori sunt bine supuse chimioterapiei, tratamentului cu radiații. Copiii au mai puține șanse să utilizeze intervenții chirurgicale decât adulții Principala metodă - polihemoterapia, în unele cazuri a recurs la polimetoterapia cu doze mari, eventual cu un transplant de măduvă osoasă.
Printre pacienții noștri există deja o mică armată a celor care au crescut, lucrau, s-au căsătorit și au copii înșiși. În 1976, faimosul om de știință american Donald Pinkel a spus că cel care va afirma că leucemia la copii este vindecător este locul din casa galbenă. Acum, cu leucemie limfoblastică acută, până la 80% dintre pacienți sunt vindecați, cu o leucemie mieloblastică - 40%. În această direcție, institutul nostru, mai multe departamente de oncologie pentru copii din Rusia, împreună cu departamentul de oncologie al copiilor din cadrul Universității americane din Los Angeles, efectuează cercetări.
- Există o diferență în nivelul realizărilor oncologiei copiilor ruși și americani, europeni și japonezi?
- În ceea ce privește realizările științifice și practice, singura diferență este în finanțarea cercetării. În cazul în care finanțarea științei noastre este astăzi la zero, atunci, de exemplu, bugetul (accentuez aceasta) finanțarea Los Angeles Departamentul de Oncologie Pediatrica - mici, doar 25 de paturi - 11 milioane de dolari pe an.
- Banii sunt transferați numai la salariu, la tratamentul pacienților și la cercetarea științifică - practic nimic. Toate subiectele științifice sunt efectuate gratuit. Cu toate acestea, succesele tratamentului, despre care am vorbit, sunt realizate pe baza cercetărilor științifice. Bineînțeles, avem niște granturi. Departamentul de reabilitare este asistat de către Fundația Soros, guvernul de la Moscova, unităților clinice, deși Institutul de Oncologie și Hematologie a Copilului este o instituție federală.
- Departamentul de reabilitare efectuează, de asemenea, cercetări științifice?
- Toate unitățile institutului nostru sunt angajate în activități științifice. Reabilitarea necesită o abordare științifică serioasă. După ce suferă o boală severă, un tratament sever pentru cancer, copilul suferă de toate organele vitale. La urma urmei, medicamentele pentru chimioterapie care trebuie administrate sunt practic otrăvuri care distrug celulele maligne, dar afectează și cele sănătoase. Tratamentul cu radiații prin numele său vorbește de la sine. Chirurgia este, de asemenea, dificilă. Rămâi în spitalul oncologic, de multe ori unul lung, nu poate decât să afecteze psihicul. Copilul este divorțat din familie, de la școală, de la colegi, cel mai adesea la pat. El vede părinții lui plâns, înțelege ce se întâmplă cu el și învață despre decesele din salon, indiferent cât de greu încercăm să-l ascundem. După boală, copilul devine autism, se închide în sine. Are nevoie de o recuperare fizică și mentală, metodele științifice ale cărora sunt dezvoltate în departamentul de reabilitare.
- Care sunt cele mai apropiate perspective?
- Aș evidenția perspectivele științifice și practice. În calitate de oncolog șef copil, voi începe practica. În Rusia există aproximativ douăzeci de departamente de oncologie pentru copii, cu o capacitate diferită, calificări medicale și echipamente. Câteva centre importante: în Sankt-Petersburg, în Ekaterinburg, în Rostov-on-Don, Nizhny Novgorod, Vladivostok. Este necesar ca ei să primească statutul oficial al centrelor interteritoriale de stat. Acest lucru va îmbunătăți finanțarea, vor putea primi fonduri atât din bugetele federale, cât și din cele locale. Trebuie să luăm un program federal serios privind oncologia pediatrică.
În ceea ce privește cercetarea științifică reală, dacă finanțarea rămâne la același nivel, este dificil să se aștepte la orice descoperire planificată. Deși în ciuda tuturor dificultăților, descoperirile se fac încă. Una dintre principalele direcții pentru care viitorul în oncologie este transplantologia, în oncologia pediatrică - transplantul de măduvă osoasă. Institutul nostru este implicat în dezvoltarea transplantului de măduvă osoasă fără legătură cu transplantul de celule stem. Din celulele stem în procesul de dezvoltare, toate celelalte celule ale corpului apar.
Recent, în calitate de oncolog pediatru șef al Rusiei, am primit o propunere oficială de a prezenta unuia dintre oncologii de vârf pentru copii pentru premiul național "Calling". A admite, această propunere ma derutat. Nu este clar cine este într-o astfel de situație prezentat pentru un premiu și dacă există vreun sens pentru cineva să reprezinte: poate problema este decisă în prealabil din motive necunoscute comunității medicale.
În plus față de transplantul de măduvă osoasă și celulele stem, cea mai importantă zonă de cercetare este îmbunătățirea medicamentelor pentru chimioterapie. Ar trebui să devină mai puțin toxice. Centrul de Cercetare a Cancerului include Institutul de Carcinogeneză, Institutul de Oncologie Experimentală și Terapia Tumorilor. Acum sunt patru medicamente antitumorale noi. Dar viitorul oncologiei - pentru diagnosticarea imunologică, genetică, moleculară și genetică. Împreună cu Institutul de Fizică al Academiei de Științe din Rusia, se efectuează lucrări experimentale privind utilizarea microcipurilor în oncologie. Aceasta este ingineria genetică, tratamentul pacienților poate fi programat la nivel genetic. Utilizarea microcipurilor biologice pentru diagnosticare face posibilă schimbarea structurilor genetice, care trebuie introduse în procesele imunologice. Poate într-un an, microciparea va veni la clinica noastră.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: