Aproape 4% din toate fracturile care apar în practica medicală constituie o fractură a calcaneului. Aceasta este o traumă foarte neplăcută, care pentru mult timp reduce activitatea normală a unui om. Practic, este obținut atunci când cădea de la o înălțime și lovește călcâiul împotriva solului.
Structura călcâiului
Calcaiul aparține celor mai puternice oase din această regiune și, cu o fractură de toc, pot fi obținute consecințe grave. Anatomia sa este aranjată astfel încât în timpul mișcării să servească drept traversă, este sarcina principală atunci când mersul pe jos sau atunci când o persoană este în picioare.
Dar, indiferent de forța și puterea sa, sub influența diverselor factori, aceasta poate fi deteriorată. Să analizăm structura călcâiului. Principalul poate fi numit un grup de oase tarsale. Osul călcâiului este considerat cel mai mare dintre ele, care în spate trece în colină. Datorită căldurii are un aspect convex. Scopul, osul cuboid și talpa, care se unește, formează îmbinarea Shopar.
De la baza călcâiului și până la locul în care sunt conectate mușchii tibiei, trece tendonul Achilles, considerat a fi cel mai puternic și capabil să susțină aproximativ 400 kg. Sângele provine din ramurile arterei tibiale posterioare, care trece prin mușchiul responsabil pentru îndepărtarea primului deget și a calcaneului.
În aceeași zonă este și nervul tibial, ramificat în ramurile medial și plantar. Îngrijirea pielii este practic imobila, dură, acoperită cu un strat de grăsime subcutanată.
specie
Există fracturi intra- și extra-articulare ale calcaneului. Prima include deteriorarea zonei articulației subtaliare. Acestea sunt:
- limită;
- izolat;
- compresie;
- Fără și cu deplasarea fragmentelor.
Al doilea se referă la aproximativ 20% din toate cazurile de fracturi de călcâi. Există fracturi ale fracturilor corpului sau osoase ale osului (tip orizontal, vertical, "cioc" și detașări ale tuberculilor mediani).
Cel mai adesea, fracturile de toc sunt obținute ca urmare a unei căderi de la o altitudine mare sau a unui salt la picioare fără amortizare. În acest moment, greutatea întregului corp se duce la osul de ram, intră în osul tocului și îl rupe în părți. Tipul fracturii și direcția de deplasare se datorează în întregime poziției piciorului în timpul impactului asupra solului și înălțimea căderii.
Există cazuri când, din cauza deteriorării coloanei vertebrale sau a gleznelor, datorită simptomelor mai severe, călcâiul nu observă o fractură. De aceea, dacă cădeți dintr-o înălțime și vătămați în timp ce membrele inferioare, ar trebui să vă examinați cu siguranță picioarele pentru o traumă a călcâiului.
Simptome și semne
Primele semne, indicând o fractură a calcaneului, pot fi considerate o durere sălbatică, incapacitatea de a păși pe picior. Călcâiul se extinde, aplatizează, există umflături, care este cuprinsă până la tendonul lui Ahile, un hematom în centrul tălpii.
Este imposibil să se bazeze pe un picior rănit, palpând această zonă este la fel de dureros. pentru că În loc de fractură tendoane sunt strânse, este dificil de a muta partea glezna a piciorului.
Pentru a confirma diagnosticul și a determina gradul de deplasare a fragmentelor, studiile cu raze X sunt efectuate în trei proiecții. Prezența tulburărilor patologice este văzută din modificarea unghiului lui Beler (unghiul calcaneus calcaneus).
Adesea, în zona rănirii există diverse tipuri de abraziuni, în unele locuri, chiar vânătăi, care se extind până la arcul piciorului și indică o fractură. Uneori există blistere și coamele ude, care se datorează umflăturii severe sau din cauza ruperii straturilor superioare ale pielii.
De obicei, un astfel de simptom poate fi văzut o zi sau două după leziuni. O fractură deschisă poate fi însoțită de leziuni osoase în această zonă. O încălcare a pielii este considerabil medială (din partea piciorului cu fața spre cealaltă).
Dacă se atinge pachetul vascular-neural, va exista o pierdere de sânge, care va fi destul de mare dacă pielea este ruptă. Cu o alimentare sanguină slabă la nivelul piciorului, este probabil ca dezvoltarea ischemiei, ducând la decesul membrelor.
Dacă se atinge nervul, poate exista o slăbire sau o perturbare a sensibilității în acest domeniu. Uneori, prin comprimarea trunchiului nervos, există un sindrom de durere cronică, greu de tratat.
Primul ajutor
În cazul în care există o serie de suspiciuni, pe călcâiul călcâiului, primul lucru este să asigure starea imobiliară a membrelor vătămate și să se aștepte o ambulanță. Indiferent de faptul că această traumă nu reprezintă o amenințare la adresa vieții, este necesar să se facă acest lucru din motive de faptul că fractura este însoțită de dureri severe care sunt greu de îndepărtat acasă.
În mod similar, cu trauma, funcția întregului picior este pierdută și o persoană nu poate ajunge singură la camera de urgență. O altă traumă poate fi combinată cu afectarea vaselor de sânge, a nervilor sau fracturi ale altor extremități. Acesta este motivul pentru care este mai convenabil să apelați o ambulanță, astfel încât să fie trimisă corect victima la spital.
Cum să ușurați umflarea
Pentru a reduce durerea și umflarea fracturii calcaneului, a aștepta o ambulanță și în timpul transportului, este recomandat să aplicați frig și să puneți piciorul pe suprafața ridicată.
Aceasta va duce la un mic flux de sânge și va reduce sarcina statistică asupra piciorului. Cu toate acestea, în unele cazuri, atunci când ridicați un picior, durerea poate crește.
Atunci ar trebui să-ți dai piciorul o poziție în care va fi mai confortabil. Și în timp ce așteptați brigada, dacă există o astfel de oportunitate, ar trebui să încercați să ușurați situația victimei, dându-i medicamente dureroase.
Fractura călcâiului cu deplasare: anestezie locală obligatorie și numai după aceea medicul care folosește o metodă manuală de restaurare pe o pană de lemn, returnează fragmentele deformate în locul lor original.
Și în prezența unei fracturi fără deplasare, fixați membrele la articulația genunchiului. Victima va fi mutată de cârje. Și numai după 4 săptămâni va fi posibil să se facă sarcini nesemnificative pe zona piciorului din față.
Când lipsesc complicațiile, gipsul este îndepărtat după 1,5 luni. Apoi vine perioada de reabilitare, timpul de practicare a terapiei fizice și procedurile fizice.
Dacă vindecarea și recuperarea oaselor este dificilă, pacientului i se poate oferi o orteză (o versiune mai ușoară a gipsului, utilizată în timpul tratamentului și reabilitare).
Într-o situație mai dificilă care implică deplasarea și deteriorarea articulațiilor, se efectuează o repoziționare. Aceasta înseamnă că interiorul călcâiului este injectat cu o spiță metalică, iar tracțiunea lipiciului este atașată în fața piciorului.
Această procedură durează 1,5 luni. În acest moment, imobilizarea are loc cu un bandaj circular de tencuială timp de 8 săptămâni. Pentru a încărca un picior începe un pic în 2 săptămâni, iar capacitatea de lucru complet revine în 5 luni.
Reabilitare și recuperare
Fractura calcaneului nu necesită o reabilitare ușoară. Prin faptul că, din cauza încălcării regulilor de tratament, poate exista o discrepanță între părți ale osului. De asemenea, călcâiul este partea de susținere a corpului, iar reducerea încărcăturii este destul de problematică.
Câți vindecă
Cu o fractură a calcaneului, durează mult timp pentru a găsi piciorul în cast. Depinde de gradul de fractură și de respectarea tuturor regulilor de tratament și durează cel puțin 12 săptămâni. Procesul de fracturare a fragmentelor este monitorizat prin raze X. Pentru a preveni atrofia membrelor și divergența părților osului, piciorul rănit este încărcat treptat.
Prima dată după repoziționare, sarcina se face într-o lună și jumătate, când piciorul este încă îmbrăcat în ghips, iar cârjele sunt folosite pentru a obține o încărcătură redusă. Când castul este eliminat, este nevoie de ceva timp pentru a vă întoarce la munca obișnuită.
Pentru lucrările legate de staționare sau mersul pe jos, capacitatea de lucru va fi complet restaurată după 5 luni. Pentru profesiile "așezate" o astfel de perioadă va fi mai scurtă.
efecte
Fractura calcaneusului conduce la un mare set de eforturi pentru tratamentul acestuia. În prezent, nu toți oamenii sunt tratați cu toată seriozitatea, nu acordă suficientă atenție procesului de recuperare. Datorită acestui fapt, apare platypodia posttraumatică, călcâi, în unele cazuri articulația subtalară a artrozei deformate suferă.
După permisiunea medicului curant de a relua procedurile fizice, este necesar să efectuați în mod constant flexia și extensia în genunchi și de la picioare ale piciorului. În acest fel, de fiecare dată când creșteți sarcina. Dar aceste exerciții sunt mai expediente după efectuarea mai multor proceduri de terapie de exerciții fizice.
Evaluare utilizator: 5.00 / 5
5.00 din 5 - 1 voturi
Vă mulțumim pentru evaluarea acestui articol.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: