principal # 149; ginecologie # 149; Examinarea clinică a fetelor adolescente
Sănătatea fetelor adolescente este cea mai importantă problemă a Rusiei moderne. În multe privințe, perspectiva fertilității și sănătății puilor depinde de aceasta. Prin urmare, este necesar ca detectarea bolilor extragenetice și a tulburărilor sexuale să fie la timp, și anume în copilărie și adolescență. Realizarea acestui obiectiv permite examinări medicale regulate.
Înainte de educația adolescenților în instituțiile de învățământ este necesar să se țină o conversație preliminară cu ei, precum și cu profesorii și părinții.
Ginecologul ginecolog ar trebui să spună despre caracteristicile anatomice și fiziologice ale corpului feminin, să le explice esența funcției menstruale, importanța identificării abaterilor de la începutul normal și formarea ciclului menstrual.
Este foarte tact să se vorbească despre concepție și sarcină, să se explice inexactitatea frământării, intimitatea fizică timpurie, despre răul primului avort ca o consecință a vieții sexuale premature. Este necesar să subliniem importanța examinării ginecologice a fetelor adolescente și să convingem publicul că informațiile despre rezultatele examenului nu vor deveni proprietatea profesorilor, părinților și colegilor.
De asemenea, se recomandă să se organizeze prelegeri care sunt citite o dată pe lună de către un profesor, un cosmetolog, un ginecolog, un designer de modă și un profesor de economie de origine. Acest formular ar trebui să fie puternic încurajat și implementat în practica de zi cu zi ca un punct extrem de important în prevenirea bolilor ginecologice (și a altor boli) la adolescenți.
Prima fază a pubertății (prepubertală) începe la mijlocul latitudinii în 8-9 ani și se încheie cu 13 ani. Se caracterizează prin apariția unor caracteristici sexuale secundare, prin dezvoltarea organelor genitale și prin creșterea corpului. Prima fază a pubertății se termină cu apariția menstruației.
A doua fază a pubertății (pubertala) începe la 13-14 ani (punct de referință presupus apariție a primei menstruații) și durează până 17-18, caracterizată printr-o dezvoltare completă a caracteristicilor sexuale secundare, încetinirea creșterii și terminat organism ușor fertilitatea, sarcina si nastere. A doua fază a pubertății este cel mai responsabil și necesită o monitorizare constantă ginecologi, deoarece în această perioadă există o schimbare în reglarea neuroendocrină, condiționată de starea de sănătate a mamelor și a femeilor viitoare.
După 15 ani de dezvoltare a fetelor organismului ar trebui să arate astfel: glandele mamare dezvoltate bine moderat sau, parul de pe corp propriu-zis și perioada menstruala la 11-14 ani. Abaterile de la această formulă identificată în sondajul fetelor adolescente de 15 la 17 de ani, ar trebui să alerteze medicul ginecolog și să-l încurajeze, împreună cu adolescenta medicul locale clinica sau scoala medic pentru a analiza starea somatică a fetei pentru a determina cauzele de încălcări ale dezvoltării sexuale și fizice.
Menstruația neregulată până la vârsta de 15 ani nu trebuie să provoace îngrijorări deosebite, deoarece până la vârsta de 18 ani are loc ciclul menstrual. Orice tulburări descoperite (algo-dismenoree, hiperpolimenoree etc.) reprezintă baza pentru trimiterea fetei la un medic ginecolog pediatru. Este, de asemenea, trimis tuturor fetelor adolescente cu dezvoltare sexuală prematură sau întârziată.
Dezvoltarea sexuală prematură este foarte rară și este diagnosticată atunci când semnele sexuale secundare și fluxul menstrual durează până la 8 ani. Dezvoltarea sexuală prematură poate fi izosexuală, adică pentru un tip de sex feminin și heterosexual - pentru un tip de sex masculin.
Ca urmare a unor perturbații în reglarea sistemului neuroendocrin, cauzată de factori exogeni sau endogeni, are loc maturarea timpurie a unui număr de structuri hipotalamici și zone gipofizar clorhidric, ceea ce conduce la dezvoltarea sexuala prematura de tip izoseksualnomu. Cele mai frecvente motive pentru aceasta - patologia cerebrală organică (cel mai adesea, ca urmare a traumei nașterii sau hipoxie), insuficienta functionala (infectie zillogennaya ton), gormonalnoaktivnye sau chisturi ovariene foliculare.
Dezvoltarea sexuală prematură heterosexuală este cauzată mai des de disfuncția congenitală sau de o tumoare virilizantă a cortexului suprarenale. De regulă, părinții fetelor cu dezvoltare sexuală prematură se îndreaptă în timp util către un ginecolog pediatru.
Este mult mai frecventă o întârziere în dezvoltarea sexuală, care este diagnosticată pe baza lipsei sau subdezvoltării caracteristicilor sexuale secundare și a absenței menstruației la vârsta de 15 ani.
Ca și în dezvoltarea sexuală prematură, dezvoltarea sexuală întârziată pot fi cauzate de tulburări ale sistemului, reglare neuroendocrină, de multe ori determinată genetic (o indicație a încălcării frecvente a funcțiilor menstruale și generative, menarha târziu, amenoree secundară, sindrom hypomenstrual, infertilitate primara), care au avut loc în mama și surori, care au loc pe fundalul bolilor inflamatorii cronice (colecistită, amigdalită, etc.).
Aceste fete sunt de obicei inalte cu membrele lungi si o scadere a dimensiunii transversale a pelvisului. Întârzierile în procesele de osificare nu sunt respectate. Examenul ginecologic evidențiază hipoplazia uterină și ovariană. Acest contingent de fete este supus examinării și tratamentului de către un ginecolog pediatru.
Urmărirea clinică se efectuează prin examinări anuale periodice ale tuturor fetelor începând cu vârsta de 15 ani care sunt înscrise în școli și școli profesionale în domeniul consilierii pentru femei. Împreună cu doctorul unui birou de adolescenți al unui policlinic și a listelor medicilor școlari ai fetelor care fac obiectul anchetei, se fac în primul rând contul dispensar privind bolile extragene. Medicul-ginecolog ar trebui să caute, de asemenea, definiția tuturor fetelor din grup și a accesoriului de sânge Rh, cu inserarea ulterioară a acestor date în pașaport.
În urma unei examinări, medicul colectează istorie, concentrându-se asupra naturii ciclului menstrual (prezența menstruației, regularitatea lor, durere), produce o inspecție generală, inspecția organelor genitale externe, dacă este necesar - un tuseu rectal. Studiul vaginal într-o școală sau colegiu ar trebui să fie efectuată numai cu acordul mărturiei cei mai mulți studenți, dar este mai bine să-l trimită la recepția la ginecolog copiilor.
Testul efectuat în timp util și calitativ vă permite să identificați până la 10% dintre fetele care trebuie să fie examinate și tratate în cabinetul de ginecologie pediatrică.
Sub podea. V. Radzinsky
"Dispenserizarea fetelor adolescente" și alte articole din secțiunea Consiliere pentru femei
Citiți și în această secțiune:
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: