Dystrofia pielii
Distrofia piele (dystrophia cutis ;. dys grecești + putere ac-) - proces patologic care rezultă din tulburări metabolice și se caracterizează prin apariția în celule sau produse substanțe metabolice interstițiale schimbat cantitativ și calitativ. Aceste modificări sunt adesea folosite de termenul de "degenerare a pielii", care nu este utilizat pe scară largă.
Cauzele tulburărilor metabolice, ceea ce duce la dezvoltarea de distrofie a pielii, diverse inflamații cronice, factori alergice si infectioase, intoxicație, tulburări circulatorii, malnutriție, deficiente de vitamine, boli ale glandelor endocrine și alte malformații
Distrofia pielii poate avea un caracter sistemic sau local, se naște sau se dobândește. Mai des, distrofia pielii este un simptom al unei boli, mai puțin o formă nosologică independentă.
Distrofia pielii, observată în diferite boli, este diversă. Așa-numita vacuolizare epiteliu (distrofia vacuolară sau degenerare) are loc cu eczeme, dermatită și altele asemenea; degenerare balonizare (degenerare) a epiteliului este observată în unele boli de piele virale (varicela, zona zoster, etc.). Dystrofie distală (vezi setul complet de cunoștințe despre disceroză) se observă la carcinomul cu celule scuamoase a pielii, boala lui Darje; Distrofia coloidală suferă de celule epiteliale cu liceu roșu plat. Degenerarea mucoasa conjunctiv se poate produce țesutul cutanat, în care fibrele de colagen sunt transformate într-o substanță semi-lichid (vezi corpul plin de cunoștințe Mucin) că există, de exemplu, mixom, mixedem pielii si pot sa apara in cancerul de piele alta degenerare hialine. Un fel de dezorganizare progresivă a țesutului conjunctiv la nivelul pielii se produce atunci când kollagenozah (faza de umflare mucoide, fibrinoidă și scleroza multiplă). Distrofia limfatică a pielii este observată cu leziuni, sclerodermie, tumori.
Dacă modificările distrofice ale pielii nu sunt o consecință a proceselor patologice anterioare, ci apar în primul rând, astfel de procese patologice sunt considerate ca forme nosologice independente ale bolilor de piele. Ele pot fi congenitale și dobândite.
Alocați următoarele forme de distrofie a pielii. Pielea hiperplastică Unna (sinonime Ehlers - sindromul Danlos) - întreruperea congenitală a dezvoltării structurilor de colagen, caracterizată printr-o întindere ascuțită a pielii normale; în timp ce pielea întinsă se întoarce rapid în poziția sa normală. Pielea hiperelastică este principalul simptom al desmogenezei imperfecte (a se vedea setul complet de cunoștințe Desmogenesis imperfect). Unii patologi identifică această formă cu piele lentă, dar clinic există diferențe semnificative.
Pielea moale (cutis laxa, sinonime: chalodermia lui Ketli, dermatoliza lui Alber) este o anomalie congenitală a țesutului conjunctiv.
Pathohistologie: scăderea numărului și a distrofiei mucoasei a fibrelor de colagen ale dermei, o creștere a numărului de fibre elastice. Spre deosebire de pielea giperelasticheskoy, pielea obosita este întinsă și hiperplazică, atârnă o mare, fără vlagă și ridate falduri, uneori, această anomalie este combinată cu slăbiciunea aparatului ligamentous și alte defecte de dezvoltare (retard de crestere, retard mintal, și altele).
Distrofia scheletică este un fenomen de involuție legată de vârstă, de obicei începând cu vârsta de aproximativ 50 de ani sau ceva mai devreme.
Patohistologie: în epidermă - hiperkeratoză, parakeratoză, acantoză focală, hiperpigmentare. În stratul papilar al dermei - un grup de masă fibroasă, granulară și clodică bazofilă, colorată cu orseină; aceste clustere - o consecință a distrugerii colagenului - se numesc elastoză; există, de asemenea, distrofie hialină, coloidală, amiloidă. În pielea feței, fibrele de colagen devin adesea o masă omogenă, colorată ca fibrele elastice; P. Unna, considerându-i un derivat de colagen, a numit această collarină de masă.
degenerare senilă a keratozei pielii apare semnificativ ca abia ridicat deasupra pielii placi galben-maro cu o suprafață rugoasă, sau sub formă de excrescențe papillomatoznyh cu maro suprafata verucoase si maro inchis. Pielea este uscată, grosieră, dură, are o culoare galbenă de diferite nuanțe - de la fildeș la galben-lămâie, uneori suprafața ei strălucește ușor. Există numeroase pete atrofice și pigmentate. Există o tendință de formare a bazaloamelor (a se vedea setul complet de cunoștințe). Focile de distrofie se pot alterna cu plasturele nemodificate ale pielii. Cea mai pronunțată distrofie apare în pielea feței și a gâtului.
Pielea marinarilor sau a fermierilor se numește distrofie legată de vârstă, care se dezvoltă în rândul marinarilor și țăranilor în timpul intemperiilor nefavorabile pe termen lung; în timp ce pielea din zonele deschise ale corpului dobândește o culoare roșcat-maronie, rugozitate, se îngroațe, pete pigmentate, focare de keratoză, alternând cu locurile de atrofie.
Romboidal piele hipertrofică gât (PV Nicolsky 1925; sinonime cutis rhomboidalis nuchae, Jadassohn 1925) - distrofie spate suprafața pielii gâtului asociate cu expunerea prelungită la soare.
Patohistologie: focare de elastoză și hialinizare a fibrelor de colagen. Pielea este îngroșată și ca și cum ar fi tăiată prin brazde persistente adânci, formând un model în formă de diamante cu diametre de până la 2-5 centimetri; pielea devine maro gălbuie, moale la atingere.
Elastomul difuziv al distrofiei coliforme dublee a pielii.
Patohistologie: elastorexie, fibrele elastice devin umflate și, de fapt, fuzionează cu fibre de colagen; masa de pâslă formată este colorată cu un orezin acid în negru. Foliculii de păr sunt distrofici, epiderma este atrofică.
Elastomul difuz are loc de obicei la bărbații mai în vârstă, mai puțin la tineri. Pe fata, mai ales în zona obrajilor și în jurul ochilor, există o placă difuză brusc demarcată consistență moale, acoperite cu pielea ridata cu papulară și mai multe depresiuni punctiforma formate prin deschideri lungi de foliculi de par (care amintesc de suprafața limon).
Colloid milium (sinonim cu hialomul) este observat aproape exclusiv la bărbații în vârstă.
Histopatologie: modificarea proprietăților tinctoriale ale tesutului conjunctiv din derm și acumularea unei mase omogene coloidal, înconjurat de bine definite argyrophil fibrelor elastice îngroșat și fragmentate; Când pictează în Van Gieson, coloidul este colorat galben. Epiderma este atrofică, în loc de hiperkeratoză. Între epidermă și dermă există o bandă de țesut conjunctiv normal.
În zonele deschise ale corpului, mai ales pe fata si pe gat, există numeroase noduli simple și grupate gălbui, semitransparent, chisturi pe fundal care seamănă cu un piele aspră, îngroșată neregulate; După deschiderea nodulilor din acestea, este posibil să se stoarcă masele asemănătoare cu jeleu.
Elastoidoza pielii este distrofie nodulară, chistică, comedogenă, coloidală a pielii.
Pathohistologie: umflarea, omogenizarea, interconectarea fibrelor elastice, coma, chisturile foliculare, infiltrații inflamatorii în jurul vaselor dilatate ale dermei.
Caracteristici sunt numeroase noduli întunecați, densi (chisturi), comă pe fondul unei piele roșie îngroșată, încrețită; localizare - vârful, urechile, zonele temporale. Se observă la vârstnici, bărbați obezi (a se vedea întregul corp al cunoașterii lui Favre - boala lui Rakusho).
Distrofia amiloidă se poate dezvolta pe o suprafață mică a pielii (amiloidoză locală) și poate fi o manifestare a unei amiloidoză comună (a se vedea întregul corp de cunoștințe).
Cu orice formă de distrofie a pielii, este necesară identificarea bolii subiacente și tratarea acesteia. La eliminarea cauzei care a cauzat această formă de distrofie a pielii, este posibilă stabilizarea procesului patologic și restabilirea stării normale a pielii. În alte cazuri, încălcările structurii și funcției pielii sunt ireversibile.
A se vedea corpul complet de cunoștințe, de asemenea, Dystrophy de celule și țesuturi.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: