Diagnosticul de laborator al infecției HIV la copiii născuți de mamele infectate cu HIV are propriile caracteristici.
Metode serologice. De la nașterea pentru o lungă perioadă de timp (până la 18 luni.) In sangele acestor copii pot circula anticorpi materni la HIV (imunoglobuline din clasa IgG). Având în vedere că marea majoritate a anticorpilor maternali pentru copii dispar până la vârsta de 12 luni, primind două sau mai negative rezultate ale ELISA, cu un interval de cel puțin 1 lună într-un copil fără hipogamaglobulinemie cu vârsta cuprinsă între 12 luni și mai mari permite un grad ridicat de probabilitate vorbi despre absența infecției cu HIV . Pentru copii cu vârsta de 18 luni și mai mari în absența hipogamaglobulinemie și clinice manifestări de screening serologic HIV negativ pentru anticorpi împotriva HIV evită HIV. infecția cu HIV este confirmat prin obținerea de rezultate pozitive ale metodelor serologice la un copil cu vârsta de peste 18 luni.
Metode moleculare. Metoda PCR pentru determinarea ARN HIV are o sensibilitate de 25-40% în prima săptămână de viață a copilului și de 90-100% la vârsta de 2-3 luni. Infecția cu HIV poate fi stabilită în mod sigur în majoritatea nou-născuților infectați până la vârsta de 1 lună și practic la toți copiii infectați până la vârsta de 6 luni, utilizând metode de diagnostic molecular.
În cazul în care a avut loc femeile infectate cu HIV in timpul sarcinii, anticorpii la virusul imunodeficienței umane în sângele ei să nu fie disponibile în momentul nașterii copilului (o astfel de situație este mai puțin frecventă, și cel mai probabil atunci când o femeie infectată în trimestrul III de sarcină). În acest caz, anticorpii au fost găsite în copil, ele sunt ale lui, și indică prezența infecției cu HIV.
La copiii cu vârsta peste 18 luni, infecția cu HIV este diagnosticată ca și la adulți.
Diagnosticul precoce al infecției cu HIV la un copil este foarte important, deoarece permite:
- dacă infecția HIV este prezentă, prescrieți terapia antiretrovirală în timp util;
- pentru a anula sau a continua prevenirea primului episod al PCP;
- este mai eficient să planificăm viitorul copilului și al familiei etc.
Retragerea de la un dosar medical al unui copil născut la o femeie infectată cu HIV este efectuată de o comisie formată din cel puțin trei medici (inclusiv un specialist al Centrului pentru Prevenirea și Controlul SIDA). Atunci când se abordează problema absenței infecției cu HIV, copilul este evaluat pentru anamneză, dezvoltarea copilului, starea clinică, rezultatele testelor de laborator pentru infecția cu HIV, vârsta copilului și absența alăptării.
La efectuarea diagnosticul infecției cu HIV prin ADN HIV PCR și serologice îndepărtarea criteriilor metode de dispensare sunt: vârsta copilului mai mult de 12 luni, absența anticorpilor la HIV (cu hipogamaglobulinemie excludere) cu încercări repetate (cel puțin de două ori la intervale de 1 lună), zero simptomele clinice ale infecției cu HIV, obținând cel puțin două negative pentru cercetarea HIV PCR 1.
La efectuarea diagnosticul infecției cu HIV prin metode serologice de îndepărtare doar criterii de dispensare sunt: vârsta copilului de 18 luni sau mai mult, o testare negativ pentru anticorpi la HIV în absența IgG hipogamaglobulinemie, nici manifestări clinice ale bolilor definitorii SIDA.
În cazul în care copilul este hrănit cu lapte de femei infectate cu HIV la ea sau a fost aplicat pe piept, o decizie privind îndepărtarea copilului de la dispensarul privind HIV adoptate de aceleași criterii nu mai devreme de 12 luni de la încetarea acestui tip de hrănire 1.
Diagnosticul infecției HIV la un copil născut într-o femeie infectată cu HIV poate fi confirmat în momente diferite de viață, în funcție de resursele clinice și diagnostic disponibile.
Atunci când se efectuează diagnosticul HIV prin metode clinice: copilul este născut dintr-o femeie infectată cu HIV, sunt detectate boli ale indicatorilor SIDA.
Când se utilizează metode serologice pentru diagnosticarea infecției HIV: vârsta copilului este de 18 luni sau mai mult, s-au obținut rezultate pozitive pozitive ale studiului pentru anticorpi împotriva HIV prin ELISA și IB 1.
Când infecția HIV este diagnosticată prin PCR folosind ADN-ul HIV: vârsta copilului este mai mică de 18 luni, două sau mai multe rezultate pozitive ale determinării ADN-ului HIV au fost obținute prin metoda PCR în anumite probe de sânge cu vârsta peste 1 lună 1.
Trimiteți-le prietenilor: