Melanomul este unul dintre cele mai periculoase și adesea diagnosticate tumori maligne la persoanele de rasă albă. La unele populații expuse la doze mari de radiații ultraviolete, este cea mai frecventă tumoare malignă și, în același timp, cea mai frecventă cauză de deces asociată cu cancerul. Aceasta provine din melanocitele transformate, adică din celulele pielii pigmentate care produc și acumulează melanină. Prin urmare, în plus față de apariția pe piele, o tumoare malignă poate apărea în orice loc unde există melanocite, i. E. pe membranele cavității orale, rectului sau retinei ochiului.
Din păcate, acest tip de cancer are o mare înclinație spre metastazele timpurii și este mai puțin predispus la vindecare. În cazul melanomului netratat, decesul apare de obicei în câteva luni, începând cu debutul primelor metastaze. În plus, primele simptome ale melanomului. sub forma aspectului de pete atipice, sunt adesea ignorate. Mai mult, acest cancer se caracterizează prin capacitatea de a reveni, chiar și după câțiva ani, când se pare că există o remisiune completă și pacientul este sănătos. Toate acestea conduc la faptul că acest cancer este caracterizat de o mortalitate ridicată și trebuie tratat cu mare atenție.
Cauzele și simptomele melanomului
Etiologia melanomului malign nu a fost încă studiată pe deplin. Se știe că rolul principal este jucat de influența radiațiilor ultraviolete. care provoacă modificări mutagene în ADN-ul celulelor. Ultraviolet, de asemenea, slăbește sistemul imunitar al pielii și, de asemenea, promovează oxidarea melaninei, care, la rândul său, duce la mutații suplimentare în ADN-ul celulelor. Din acest motiv, expunerea la radiațiile ultraviolete este considerată ca fiind unul dintre principalii factori care determină această boală.
Iubitorii de plajă, folosind un solar sau expuși la expunerea prelungită la soare în activitățile lor profesionale, sunt deosebit de sensibili la boală. Aceasta ar trebui să conducă la faptul că cea mai mare incidenta de melanom apar in, Australia unde soare pe tot parcursul anului trece prin cer mare, dar din cauza gaura de ozon o doză de radiații UV este mai mare decât în alte regiuni subtropicale ale lumii.
Melanomul, de regulă, afectează persoanele de vârstă mijlocie, deși uneori există cazuri de cancer la copii înainte de pubertate. Persoanele cu imunitate redusă, persoanele care iau imunosupresoare, pacienții cu SIDA etc. sunt în mod special predispuși la dezvoltarea bolii.
În plus, există un grup de factori genetici care contribuie la apariția melanomului. Melanomul afectează în principal oamenii din rasa albă. În același timp, persoanele cu piele întunecată, în ciuda faptului că acestea sunt caracterizate de un risc mai scăzut de dezvoltare, sunt mai rău "transferate" la melanom. Prognozele în atitudinea lor, de regulă, sunt mai puțin favorabile, ajung rapid la metastaze. Foarte apariția arsurilor solare în trecut, chiar și în copilăria timpurie, crește, de asemenea, riscul de melanom la vârsta adultă.
Cazurile de melanom de la rude reprezintă unul dintre semnalele de avertizare pentru examinarea frecventă a propriului corp (riscul este crescut de trei ori). Dacă trei rude s-au îmbolnăvit, riscul crește mai mult de șaptezeci de ori mai mare decât în populația generală. Au fost cazuri de apariție familială de melanom.
Se crede că o persoană cu mai mult de 100 de semne de nastere pe corp este de zece ori mai probabil să dezvolte melanom decât în medie și ar trebui să acorde o atenție deosebită dezvoltării lor. Mai ales dacă pe piele găsiți mai multe capete neobișnuite (prea mari, proeminente, în formă neregulată).
În plus față de expunerea la soare, apariția melanomului poate duce, de asemenea, la iritarea mecanică a unui anumit loc pe piele pentru o lungă perioadă de timp.
Diagnosticul melanomului - cum se identifică semnul de nastere "suspect"
Melanomul, cel mai adesea, apare pe piele sub formă de tuberozitate similară cu îngroșarea pielii, care este de obicei colorată și seamănă cu o molie atipică. Apare în principal pe șolduri, brațe și trunchi. Pătrunde rapid în straturile profunde ale pielii și dă metastaze.
Puțin mai puțin frecvent, melanomul apare sub forma unei piele plate, difuză (aproximativ 30% din cazuri). În această formă, arată ca un semn de naștere vărsat de formă și culoare neregulate. Modificările au inițial o suprafață plană, dar în timp, poate exista o ușurare. Uneori, pe margini se formează un ulcer, ceea ce promite predicții proaste.
Alte forme mai puțin frecvente de melanom sunt melanomul subungual, melanomul globului ocular.
O atenție deosebită este melanomul subungual, care are, de regulă, forma unei pată întunecată care rulează de-a lungul plăcii unghiilor. Adesea are margini neclară și este însoțit de așa-numitul simptom Hutchinson (pigmentare crescută a pielii sub unghie). În cazul apariției unei astfel de "benzi", este necesar să-i arătați dermatologului. Interesant, acest tip de melanom este mai frecvent la persoanele cu culoarea pielii închise. În plus, este mai frecvent la persoanele care au fost diagnosticate anterior cu melanoame în altă parte a corpului și au depășit vârsta de 50 de ani.
Atunci când diagnosticarea melanomului într-un stadiu incipient, este ușor de tratat. De aceea, obișnuința de a examina pielea în căutarea unor pete suspecte este foarte importantă. Desigur, acasă nu suntem capabili să determinăm dacă molia este un melanom. Desigur, acest lucru poate fi determinat numai după ce a fost obținut fragmentul și studiat sub microscop. Cu toate acestea, există o serie de semnale externe „Alarm“, care ar trebui să ne convingă să meargă cu modificările la medicul dermatolog, care la rândul său, s-ar putea direcționa către operația. Dermatolog, înarmat nu numai de expertiză mare, dar numit dispozitiv Dermatoscope, capabil de a inspecta, la o mărire de alunita care permite să se diferențieze benigne de cele maligne modificări.
Schimbările de piele, așa-numitele. "Mole". apar peste tot pe pielea corpului nostru. De obicei este o schimbare moale și complet inofensivă. Uneori, totuși, acestea pot fi un semn al unui proces malign în curs de desfășurare. În special, pe pielea deschisă și părul părului capului, care sunt expuse radiațiilor UV, apar semne periculoase de naștere. Pentru a avea o șansă de diagnosticare precoce a melanomului, trebuie să știți exact pielea. Cel mai comun semnal de avertizare este o schimbare dinamică a conturului exterior. De asemenea, ar trebui să acordați atenție semnelor minore care apar în jurul unui mare, deoarece acesta este un semn al unei boli în desfășurare.
Există o regulă ABCDE. permițând amintesc principalele semne de a dezvolta melanom: A - asimetrie (asimetrie), B - frontieră (de frontieră), C - culoare (culoare), D - diametrul (un diametru mai mare de 6 mm) și E - crescute (crescute, convex).
Melanomul poate da și simptome sub formă de arsură sau mâncărime. În cazul detectării unuia sau mai multor semne de formare malignă de mai sus pe piele, trebuie să vă supuneți controlului de către un medic. Vă poate salva sănătatea și viața.
Melanomul globului ocular
Melanomul globului ocular reprezintă 10% din toate cazurile de melanom și este cea mai frecventă tumoare malignă a globului ocular. Ca și în cazul formelor cutanate, persoanele cu piele ușoară sunt deosebit de vulnerabile. Melanomul poate apărea pe iris. Diagnosticarea în timp util și îndepărtarea tumorii, ca regulă, conduc la recuperarea completă a pacientului. Irisul poate fi văzut cu ochiul liber. Datorită acestui fapt, acesta este rapid detectat, iar rezistența acestuia atinge 95%. La rândul său, forma multifocală sau penetrantă este vizibilă, mai degrabă sub formă de pete. Cu această formă, de regulă, se face o decupare a întregului glob de ochi, deoarece fără o astfel de operație, îndepărtarea țesutului tumoral este imposibilă. În plus, datorită simptomelor mai puțin caracteristice, este detectată ulterior. Simptomele ei pot fi glaucomul și sângerarea în camera oculară.
O formă periculoasă de melanom este o tumoare a coroidului ochiului. Înfrângerea coroidului ochiului poate duce la deteriorarea acuității vizuale și a limitării câmpului vizual. Pentru ao recunoaște, aveți nevoie de un studiu specializat. Metoda de tratament depinde de gravitatea schimbărilor. Cu mici schimbări, se fac încercări de a trata cu radioterapie. În forme mai complexe, îndepărtarea globului ocular se utilizează în combinație cu controlul oncologic al posibilelor metastaze în alte țesuturi.
Cel mai rar melanom al globului ocular este o tumoare a conjunctivei, care reprezintă 2% din toate cazurile. Odată cu îndepărtarea în timp util a tumorii, prognosticul este bun, șansele de supraviețuire depind de momentul detectării și posibila apariție a metastazelor în alte țesuturi.
Tratamentul melanomului
Dacă nu tratați melanomul, atunci duce în mod inevitabil la moarte. Penetreaza toate straturile profunde ale pielii și apoi în țesutul subcutanat, în timp ce dă metastaze în ganglionii limfatici si alte organe prin vasele de sânge și sistemul limfatic.
Melanomul se caracterizează prin formarea timpurie a metastazelor, iar în tratamentul său, detectarea în timp util joacă un rol crucial. Tratamentul melanomului constă, în primul rând, în îndepărtarea chirurgicală, împreună cu o parte din pielea sănătoasă din jurul acestuia (de la 1 cm la 2-3 cm). La sfarsitul operatiei, nu numai tesutul indepartat este evaluat sub microscop, dar si campurile pielii ramase. Dacă se găsesc celule canceroase, pacientul este imediat trimis pentru oa doua operație, în care țesuturile subcutanate sunt, de asemenea, îndepărtate.
O astfel de metodă de tăiere a unei tumori poate cauza dezaprobarea, mai ales la femei. În plus, dacă aceste modificări se produc într-un spațiu deschis. Cu toate acestea, trebuie amintit că aceasta este o luptă pentru sănătate și viață. Îndepărtarea avansată a țesuturilor vă oferă o șansă mai bună de supraviețuire și recuperare completă Mi se pare că, din acest punct de vedere, pierderea țesutului nu este esențială.
De asemenea, se recomandă efectuarea unei biopsii a celui mai apropiat ganglion limfatic în timpul intervenției chirurgicale. După eliminare, apare o evaluare histologică a acestui nod. Dacă este lipsit de celule canceroase, atunci prognosticul este destul de bun: pacientul are o mare șansă de recuperare. Luarea unui ganglion limfatic cu celule canceroase poate însemna că cancerul sa răspândit în alte țesuturi, iar prognosticul este destul de rău.
Cea mai bună predicție este dată de un melanom situat în membre, decât pe corp sau pe cap. Dacă melanomul la extremități dă metastaze în acest membru sau dacă se reia după eliminare, chimioterapia intensivă poate fi utilizată după tăierea preliminară a membrelor din circulația generală. Datorită acestui fapt, este posibil să se aplice doze foarte mari de medicamente anti-canceroase, fără a afecta pacientul. O astfel de terapie oferă o șansă de 50% de succes în tratamentul melanomului, care a metastazat în acest membru. În absența posibilității de a folosi o astfel de terapie (apariția metastazelor îndepărtate), eficacitatea chimioterapiei este foarte scăzută, terapia posibilă, mai degrabă, prelungește durata de viață, iar cazurile de remisiune completă a tumorii sunt aleatorii.
Modificări pentru care cancerul de piele este responsabil. pot fi complet vindecați numai atunci când sunt diagnosticați și eliminați înainte de apariția primelor metastaze. Chiar și în acest caz, procedura nu dă încredere în recuperare. Din păcate, metastazele apar deseori chiar după mulți ani de recuperare imaginară.
Prevenirea melanomului
Prevenirea melanomului este, în primul rând, în utilizarea înțeleaptă a soarelui. Bai de soare nu ar trebui să fie folosiți de persoanele cu moli displazice, cu piele echitabilă, oameni cu un număr mare de moli și cei din familie care au avut cazuri de melanom malign. În plus, dacă ignorați problemele de melanom, rețineți că sub influența arsurilor solare excesive pielea îmbătrânește mai repede.
Pentru fiecare expunere la lumina puternică a soarelui, protejați pielea cu creme cu filtre adecvate. Acest lucru este deosebit de important la copii, vârstnici, femei gravide și în perioada perinatală, precum și la persoanele cu predispoziție genetică la melanom. Oamenii, care lucrează pe stradă, în zilele fierbinți, nu ar trebui să-și scoată cămășile, ceea ce, din nefericire, nu se face deseori. Este necesar să se pună dimpotrivă o cămașă ușoară care protejează spatele de efectele radiației UV.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: