-- Andrei, este trecerea la medicina de asigurări atât de teribilă, așa cum este reprezentată de oficialii bieloruși?
-- În întreaga lume, asigurarea medicală este modalitatea dominantă de a organiza asistența medicală și de a finanța sistemul de sănătate. În Germania, Franța, Japonia, unde medicina de asigurări se dezvoltă de mai bine de un deceniu, nu sa găsit o alternativă mai bună pentru acest model. În același timp, durata și calitatea vieții în aceste țări este mult mai mare decât în Belarus, unde sănătatea publică gratuită declară accesibilitatea și calitatea asistenței medicale.
-- Să devenim populare: care este esența medicamentelor de asigurări?
-- O persoană din salariul său deduce un anumit procent din îngrijirea sa medicală și, în conformitate cu aceste plăți, poate conta pe diferite niveluri de îngrijire medicală. Primele de asigurare pot fi plătite de către angajator. Asigurarea poate fi obligatorie și voluntară. Practica mondială arată că asigurarea ar trebui totuși obligatorie, astfel încât, dacă este necesar, fiecare persoană să aibă o posibilitate garantată de a primi asistență medicală.
Contribuțiile sunt primite în fondul de asigurări, care se formează nu numai prin contribuții obligatorii, ci și prin profit, subvenții de stat, fonduri de caritate. Pe scurt, acesta este un alt mecanism de redistribuire a fondurilor în sistemul de sănătate.
-- Dar, în acest caz, va trebui să distrugă întregul sistem de asistență medicală din Belarus ...
-- În general, da. Va trebui să refacem întregul sistem de finanțare a asistenței medicale. În plus, medicina de asigurări funcționează în conformitate cu legile pieței, atunci când rolul structurilor de stat scade în mod inevitabil, rolul Ministerului Sănătății, al cărui personal trebuie să fie redus semnificativ. De aceea nimeni nu popularizează medicina de asigurări, nu spune publicului despre avantajele unui astfel de model. Și sunt evidente.
-- Medicina de asigurări permite unei persoane să obțină asistență medicală de înaltă calitate, să aleagă un medic și o clinică, să-și educe responsabilitatea pentru sănătatea sa. Aceasta permite rezolvarea multor probleme existente ale asistenței medicale din Belarus. De exemplu, legile pieței reglementează plata medicilor, făcându-le dependente de calitatea tratamentului. Un medic care poate lucra va fi în cerere, dar la un medic care nu lucrează cu toată dedicația, oamenii nu vor merge și, în consecință, salariul lui va fi diferit. Odată cu introducerea medicamentelor de asigurări, medicii vor avea un stimulent să lucreze bine, să ridice nivelul de cunoștințe, să fie interesați de noi realizări și evoluții în medicină.
Astăzi, în Health Care este un singur tarif la scară, cu natura sa egalitaristă de evaluare medic a muncii, și, în consecință, lipsa de dorinta de a lucra mai bine: de ce deranjez, în cazul în care salariul ar fi în continuare la fel ca un coleg?
Medicina de asigurare adaugă onestitate la sistemul de sănătate - ceva ce nu ne lipsește astăzi. De exemplu, astăzi, pacienții cu hepatită C nu pot primi tratament calitativ, deoarece sunt costisitori. Sunt încercați să tratați cu medicamente ieftine, iar acest tratament este mai puțin eficient, are efecte secundare. Ajută așa cum este, dar sensul nu este suficient.
-- Rusia a încercat să introducă asigurarea obligatorie de asistență medicală, dar astăzi această experiență este criticată de rușii obișnuiți și oficialii ...
-- Experiența rusă este cu adevărat negativă. Dar nu extrapolați-o în Belarus. Există suficiente alte exemple care ar putea fi utilizate cu succes în reforma îngrijirilor medicale din Belarus.
De exemplu, experiența Slovaciei, Republica Cehă, în care transformarea unui sistem ineficient de sănătate publică într-un sistem care asigură asigurarea de sănătate pentru populație a fost practic nedureroasă. Acolo medicii au închiriat cabinete în policlinici și și-au stabilit legătura cu companiile de asigurări. Treptat, aceasta a dus la faptul că nivelul general al medicamentelor era mai mare, medicii au fost forțați să ofere îngrijiri de calitate, în caz contrar riscau să rămână fără pacienți și, prin urmare, fără muncă. Apropo, odată cu apariția medicamentelor de asigurări în Republica Cehă, chiar și recrutarea în școlile medicale a scăzut, deoarece a fost decisă problema lipsei de personal a medicilor.
-- Sunt companiile de asigurări din Belarus pregătite pentru trecerea la modelul de asigurări de sănătate?
-- Fără îndoială, reformarea unei astfel de sfere ca medicina este posibilă numai la un nivel stabil de dezvoltare economică, când există destui oameni în țară gata să-și plătească singuri. Iar în Belarus, unde fiecare al patrulea cetățean al țării este pensionar și fiecare al optulea este un polițist, nu este ușor să punem în practică principiile medicinei de asigurări. Și în acest sens, puteți înțelege temerile ministrului sănătății Vasili Zharko.
Astfel de clinici, ca regulă, se specializează în îngrijirea de urgență și sunt finanțate de stat. La urma urmei, ceea ce este, de exemplu, a fost paradoxul american sistemului de sănătate: oamenii care nu au asigurare, nu ar putea vindeca raceala comuna, dar liber, de exemplu, ar putea fi transplantat inima, deoarece pacientul vine la spital în stare critică, și era deja o măsură pentru a salva vieți.
Vreau să spun că în modelul de medicină de asigurări ar trebui stabilite standarde obligatorii pentru furnizarea de asistență gratuită de urgență. De exemplu, puține familii își pot permite să aibă grijă de un copil prematur cu o greutate corporală de 900 g. (în prima zi primește medicamente pentru 2-3 mii de dolari). Sau o operație pe inimă, care este vitală.
În principiu, există multe modalități de a economisi bani în îngrijirea medicală din Belarus. Și, în opinia mea, doar medicamentul de asigurări le-ar ajuta să le utilizeze mai rațional. Campania de reechipare a unităților de terapie intensivă și a spitalelor de operație este un bun gest din partea statului. Dar o persoană se duce adesea la o policlinică, decât este tratată în terapie intensivă. În plus, nu există specialiști în spitalele raionale care ar putea lucra la acest echipament modern, costisitor. Se ajunge la punctul de absurditate: anesteziologii și resuscitatorii din centrele medicale regionale merg la locul de muncă în spitalele raionale pe bază de rotație.
-- Andrew, dacă încă ne însumați conversația noastră: Belarusul nu este pregătit pentru introducerea medicamentelor de asigurări sau sunt oficialii care inhibă artificial reforma sistemului de sănătate?
-- Cred că nu suntem pregătiți pentru o reformă economică. Și aparatul nostru administrativ a fost folosit, este vorba în domeniul sănătății publice, el - șef, aveți nevoie pentru a face prieteni și de a negocia cu ei, și cu oficiali de asigurare medicala pierd acest statut.
După părerea mea, populația nu este pregătită psihic pentru reformă. Oamenii noștri percep medicul ca personal de întreținere. În timpul unui studiu recent de la Minsk a dezvăluit că 48 la 60 la suta din timpul lor pentru a apela la medic petrece pe retetele, si 80 la suta dintre pacientii care au vizitat medicul la domiciliu, ar putea veni în mod independent, la clinică, la recepție. Adică, populația consideră că medicina gratuită este o binecuvântare, va fi dificil să o refuzați. Și, în sfârșit, înainte de a începe reforma, este necesar să se îmbunătățească cadrul legal, legislativ și sistemul fiscal.
Ajutați-l pe "Mâine din țara dvs."
Discutați despre știrile de la Forum
Trimiteți-le prietenilor: